Prevalenza dell'osteoporosi e delle fratture nei pazienti con cirrosi epatica e indagine sui fattori associati (POC)

L'osteoporosi è una complicanza comune nelle malattie epatiche croniche, specialmente nelle ultime fasi della malattia. Il principale meccanismo coinvolto nello sviluppo dell'osteoporosi nei pazienti con cirrosi è il deficit di formazione ossea dovuto all'effetto dannoso di sostanze come la bilirubina e gli acidi biliari o l'effetto tossico dell'alcool o del ferro sugli osteoblasti.

Una buona alimentazione e l'integrazione di calcio e vitamina D sono raccomandate per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi. Non esistono linee guida specifiche per il suo trattamento farmacologico, ma i bifosfonati si sono dimostrati efficaci nell'aumentare la massa ossea in pazienti con colestasi cronica, con un buon profilo di sicurezza.

I ricoveri ospedalieri in relazione alle fratture osteoporotiche nei pazienti cirrotici sono frequenti con un alto tasso di morbilità e mortalità. Ci sono pochi studi che valutano la prevalenza dell'osteoporosi nei pazienti con cirrosi con un'eziologia diversa dalla PBC e le serie esistenti sono state pubblicate anni fa con pochi numeri di pazienti. Non ci sono raccomandazioni chiare per lo screening dell'osteoporosi nei pazienti cirrotici. Una diagnosi e un intervento terapeutico precoce prima dell'insorgenza delle complicanze derivate migliorerebbe significativamente la qualità della vita e diminuirebbe la morbilità e la mortalità associate all'osteoporosi e alle fratture

Obbiettivo:

• Valutare la prevalenza di osteoporosi e fratture da fragilità nei pazienti con cirrosi epatica nel nostro Paese.
• Valutare i fattori di rischio associati all'osteoporosi e alle fratture in questi pazienti.

Metodo:

I pazienti con diagnosi di cirrosi epatica, diversa dalla PBC, saranno inclusi in qualsiasi stadio Bambino durante un ricovero ospedaliero. Saranno valutati i dati epidemiologici, demografici, clinici, analitici e di imaging (radiografia del rachide dorso-lombare, densitometria ossea e Trabecular Bone Score). Non saranno necessarie visite aggiuntive a quelle già effettuate nella normale pratica. Verrà effettuata una statistica descrittiva delle principali variabili e un'analisi multivariata per valutare i fattori predittivi di osteoporosi e/o fratture da fragilità