肝硬変患者における骨粗鬆症および骨折の有病率と関連因子の調査 (POC)

骨粗鬆症は慢性肝疾患の一般的な合併症であり、特に疾患の末期に見られます。 肝硬変患者の骨粗鬆症の発症に関与する主なメカニズムは、ビリルビンや胆汁酸などの物質の有害な影響、または骨芽細胞に対するアルコールや鉄の毒性効果による骨形成の欠損です。

骨粗鬆症の予防と治療には、十分な栄養とカルシウムとビタミン D の補給が推奨されます。 その薬理学的治療に関する具体的なガイドラインはありませんが、ビスフォスフォネートは、慢性胆汁うっ滞患者の骨量を増加させるのに効果的であり、安全性プロファイルが良好であることが示されています.

肝硬変患者の骨粗鬆症性骨折に関連する入院は、高い罹患率と死亡率で頻繁に発生します。 PBC とは病因が異なる肝硬変患者の骨粗鬆症の有病率を評価した研究はほとんどなく、既存のシリーズは何年も前に発表されており、患者数はほとんどありません。 肝硬変患者の骨粗鬆症スクリーニングに関する明確な推奨事項はありません。 派生した合併症の発症前の診断と早期の治療介入は、生活の質を大幅に改善し、骨粗鬆症と骨折に関連する罹患率と死亡率を減少させます。

目的：

• わが国の肝硬変患者における骨粗鬆症および脆弱性骨折の有病率を評価すること。
• これらの患者の骨粗鬆症および骨折に関連する危険因子を評価すること。

方法：

PBC以外の肝硬変と診断された患者は、入院中の小児期に含まれます。 疫学的、人口統計学的、臨床的、分析的および画像データ（背腰椎X線撮影、骨密度測定および骨梁スコア）が評価されます。 通常の診療ですでに実施されているものへの追加の訪問は必要ありません。 骨粗鬆症および/または脆弱性骨折の予測因子を評価するために、主な変数の記述統計量と多変量解析が実行されます。