Częstość występowania osteoporozy i złamań u pacjentów z marskością wątroby oraz badanie czynników towarzyszących (POC)

Osteoporoza jest częstym powikłaniem przewlekłej choroby wątroby, zwłaszcza w późnych stadiach choroby. Głównym mechanizmem rozwoju osteoporozy u pacjentów z marskością wątroby jest deficyt kościotwórczy na skutek szkodliwego działania substancji takich jak bilirubina i kwasy żółciowe czy toksycznego działania alkoholu lub żelaza na osteoblasty.

W profilaktyce i leczeniu osteoporozy zaleca się prawidłowe odżywianie oraz suplementację wapnia i witaminy D. Nie ma konkretnych wytycznych dotyczących jej leczenia farmakologicznego, ale wykazano skuteczność bisfosfonianów w zwiększaniu masy kostnej u pacjentów z przewlekłą cholestazą, przy dobrym profilu bezpieczeństwa.

Przyjęcia do szpitala z powodu złamań osteoporotycznych u pacjentów z marskością wątroby są częste i charakteryzują się dużą chorobowością i śmiertelnością. Istnieje niewiele badań oceniających częstość występowania osteoporozy u pacjentów z marskością wątroby o innej etiologii niż PBC, a istniejące serie zostały opublikowane wiele lat temu i dotyczą niewielkiej liczby pacjentów. Nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku osteoporozy u pacjentów z marskością wątroby. Rozpoznanie i wczesna interwencja terapeutyczna przed wystąpieniem powikłań znacznie poprawiłyby jakość życia oraz zmniejszyły chorobowość i śmiertelność związaną z osteoporozą i złamaniami

Cel:

• Ocena częstości występowania osteoporozy i złamań niskoenergetycznych u chorych z marskością wątroby w naszym kraju.
• Ocena czynników ryzyka związanych z osteoporozą i złamaniami u tych pacjentów.

Metoda:

Pacjenci z rozpoznaną marskością wątroby inną niż PBC zostaną włączeni do dowolnego etapu Dziecka podczas przyjęcia do szpitala. Ocenione zostaną dane epidemiologiczne, demograficzne, kliniczne, analityczne i obrazowe (radiografia grzbietowo-lędźwiowego kręgosłupa, densytometria kości i ocena kości beleczkowej). Dodatkowe wizyty do tych już przeprowadzonych w ramach normalnej praktyki nie będą konieczne. Zostanie przeprowadzona statystyka opisowa głównych zmiennych, a także analiza wieloczynnikowa w celu oceny czynników predykcyjnych osteoporozy i / lub złamań z powodu łamliwości