Die Wirksamkeit des Gamification Diabetes-Aufklärungsprogramms für schlecht kontrollierte Typ-2-Diabetiker

Die Wirksamkeit des Gamification Diabetes-Aufklärungsprogramms für schlecht kontrollierte Typ-2-Diabetiker: Eine randomisierte kontrollierte Studie.

Sponsoren

Hauptsponsor: National Healthcare Group, Singapore

Mitarbeiter: Tan Tock Seng Hospital

Quelle National Healthcare Group, Singapore
Kurze Zusammenfassung

Hintergrund: Die Prävalenz von DM nimmt sowohl in asiatischen als auch in westlichen Ländern zu Anteil an der steigenden alternden Bevölkerung. Typ-2-Diabetiker sind die Hochrisikogruppe Diabetes-bedingte Komplikationen zu erleben, die zu Depressionen führen können, schlechte Qualität von Leben und sogar Tod. In der aktuellen persönlichen Diabetesberatung stellten sich die Patienten vor mit schwachem Verständnis von Diabeteswissen. Es gibt eine Lücke zwischen der Anwendung von Wissens- und Selbstwirksamkeitsverhalten. Mit der erhöhten Patientenschärfe in den letzten Jahren Es hat zum Mangel an Pädagogen für Diabetes-Krankenschwestern beigetragen, um die Anforderungen oder Bedürfnisse zu erfüllen in der ambulanten endokrinen Klinik. Oft müssen die Patienten länger warten, bis sie an der Reihe sind für die Diabetesaufklärung, was zu einer Verzögerung des Diabetes-Selbstmanagements führen kann. Die Verwendung von Mobile Gesundheitstechnologien hatten einen positiven Einfluss auf die Ergebnisse im Zusammenhang mit Diabetes gezeigt und bessere Selbstwirksamkeitsverhalten, die alle für das Diabetes-Management von entscheidender Bedeutung sind.

Ziele: Diese Studie soll die Wirksamkeit des Gamification Diabetes Education Program bewerten (GDEP) zu HbA1c-Werten, Selbstwirksamkeit, Kohärenzgefühl und Lebensqualität unter den schlecht kontrollierte 2 Diabetiker.

Methoden: In dieser Studie wurde ein randomisiertes Kontrollstudiendesign angewendet. Basierend auf Cohens Macht Bei der Analyse werden einhundertachtundvierzig Teilnehmer durch einfachen Zufall rekrutiert Probenahme. Der Rekrutierungsprozess umfasst die Block-Randomisierung und die Verschleierung von Zuordnungen. Die Teilnehmer werden entweder nach dem Zufallsprinzip in die Interventionsgruppe (GDEP) oder in die Kontrollgruppe (aktuell) eingeteilt Übungsgruppe). Das Selbstwirksamkeitsinstrument, Sinn für Kohärenzskala (SOC-13), Welt Die Lebensqualitätsskala der Gesundheitsorganisation (WHOQoL-BREF) und die HbA1c-Werte bewerteten die Ergebnisse zu den gleichen Zeitpunkten: Einschreibungspunkt (vor) und zwei Nachzeitpunkte um 12 Wochen und 24 Wochen.

Die Bedeutung der Studie: GDEP würde ein Bewusstsein für Diabetes-Management schaffen und zur bestehenden Diabetesliteratur beitragen. Es befasst sich mit der klinischen Bedeutung von Verbesserung des Diabeteswissens und der Motivation bei Selbstwirksamkeitsverhalten. Daher hat GDEP die Potenzial, die Lücke zwischen der Anwendung von Wissen auf Selbstwirksamkeitsverhalten zu schließen, die Dies würde wiederum zu einer besseren Selbstwirksamkeit, Kohärenz und Lebensqualität führen. Alle Diese könnten ihre HbA1c-Werte und die weltweiten Gesundheitsausgaben senken allein mit Diabetes mellitus umgehen. Die Entwicklung von GDEP ist ein Mehrwert und Innovationsgetriebene Verpackungen, um die Lücke zu schließen und die derzeitige Begrenzung zu beseitigen Literatur. Es dient dazu, die Belegschaft zu transformieren und den Prozess der Patientenaufklärung für den Typ neu zu gestalten 2 Diabetiker.

detaillierte Beschreibung

Die Prävalenz von Diabetes mellitus (DM) nimmt international entsprechend zu Fast die Hälfte der Bevölkerung wusste nicht, dass sie hat Diabetes und die Zahl soll bis zum Jahr 2030 weltweit 439 Millionen erreichen Das globale Phänomen lenkt die Aufmerksamkeit auf die enormen Gesundheitsausgaben DM allein verwalten. Die finanzielle Belastung durch diagnostizierten Diabetes war 2,3-mal höher als die Fehlen davon, was sich als eines der Hindernisse bei der Einbeziehung und Förderung von Diabetes-Patienten widerspiegelt Selbstwirksamkeit. Typ-2-Diabetes-Patienten, auch als nicht insulinabhängiger Diabetes bekannt, sind Die Hochrisikopopulation leidet unter Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes, z. B. im Endstadium Nierenversagen (ESRF), Schlaganfall, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Amputation der Gliedmaßen Dies kann zu schlechter Lebensqualität (QoL), Depressionen und sogar zum Tod führen.

Lokale Statistiken zeigten einen Anstieg von 25,6% (2013 bis 2015) der Diabetiker in einem ambulante endokrinologische Klinik und zehn Prozent Krankenhausrückübernahmerate von Patienten aufgrund von schlechte Compliance und diabetesbedingte Gesundheitsprobleme. Eine retrospektive Studie, die lokal in der EU durchgeführt wurde Polikliniken in der primären Gesundheitsversorgung hatten einen steigenden Prozentsatz der Besuche mit DM von gezeigt 8,8% bis 9,8% in den letzten fünf Jahren (2011 bis 2015), was einem Anstieg von 8155 Diabetikern entspricht Ihre durchschnittliche Altersgruppe ist 40 Jahre alt. Laut American Diabetes Association (ADA, 2014) wurde der Wert für glykosyliertes Hämoglobin A1c (HbA1c) als Standard anerkannt Messung bei der Diagnose und Behandlung von DM und der Wert von ≤7% korrelierte mit a Verringerung der Diabetes-Komplikationen. Jeder 1% der Verringerung der HbA1c-Werte über zehn Jahre entspricht 21% des verringerten Risikos für diabetesbedingte Folgen und Todesfälle, einschließlich 14% des reduzierten Risikos für Myokardinfarkte und 37% für mikrovaskuläre Komplikationen (p <0,0001) .Effektives Diabetes-Management oder Selbstwirksamkeit scheinen in engem Zusammenhang mit zu stehen Änderung des gesunden Lebensstils und Verhaltensänderung, z. B. Einhaltung von Medikamenten, Einhaltung des Behandlungsschemas und Ausübung.

Im Vergleich dazu wirkt sich ein schlechter Zugang zu qualitativ hochwertiger Pflege, Stress und Fettleibigkeit nachteilig auf aus HbA1c-Werte und erhöht das Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes wie erwähnt Die klinischen Ergebnisse bestehen aus HbA1c> 7,0%, systolischem Blutdruck> 130 mmHg und Body-Mass-Index (BMI) von ≥ 25, abnormales Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) und Lipoprotein hoher Dichte (HDL) Messung. Schlechte Diabetes Ergebnisse sind mit depressiven Symptomen, Angstzuständen, niedrigen verbunden Selbstwirksamkeit, schlechtes Selbstwertgefühl, Essstörungen und diabetesbedingter Stress, einschließlich Osteoporose bei den chinesischen Diabetes-Patienten. Daher ist die Aufklärung von Diabetes-Patienten eine wichtiger Eckpfeiler für Selbstmanagement, Selbstwirksamkeit und langfristige Verhaltensänderungen.

Patientenaufklärung ist definiert als ein Prozess der Bereitstellung von Fähigkeiten und Wissen, einschließlich des Gebens Beratung und Alternativen zur Änderung des Lebensstils bei Diabetes-Management und Blutzucker Kontrolle.Gesundheitserziehung zur Vorbeugung von Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes und kann dazu führen verbesserte Gesundheitskompetenz, die eine stärkere Stärkung bei der Entscheidungsfindung im Gesundheitsbereich unterstützt und Ergebnisse. Es gibt keine Konsistenz der Lehrinhalte im Diabetes-Aufklärungsprogramm könnte daran liegen, dass das Programm von einem anderen medizinischen Fachpersonal geleitet wurde, wie z Apotheker, Ernährungsberater oder Ernährungsberater, Diabetesberater und / oder Psychologe.

Bis zu einem gewissen Grad hatten sich die Vorteile dieser Diabetes-Aufklärungsprogramme verbessert Selbstmanagement und Blutzuckerkontrolle, einschließlich einer Verringerung der Depression und Verbesserung Selbstwirksamkeitsverhalten und bessere Lebensqualität. All dies erfordert jedoch eine kontinuierliche positive Verstärkung, um eine erfolgreiche langfristige Intervention und gut zu erreichen Blutzuckerkontrolle. Eine effektive Aufklärung von Diabetikern würde Erfolg bei Diabetikern bedeuten Selbstmanagement, das mit einer besseren Stoffwechselkontrolle verbunden ist, senkt die Therapiekosten durch Komplikationsprävention, niedrigere Sterblichkeitsrate, reduzierte Rückübernahmeraten, Verbesserung der Lebensqualität und bessere Selbstwirksamkeit und Gesundheitsverhalten.

Die derzeitige Aufklärung von Diabetikern in vielen Krankenhäusern vor Ort, sei es privat oder staatlich Sektoren verwenden immer noch die traditionelle Lehrmethode; der persönliche Ansatz. In erster Linie und tertiäre Gesundheitssektoren wie Polikliniken und ambulante endokrinologische Kliniken sind ebenfalls betroffen Es gibt verschiedene Angehörige der Gesundheitsberufe, wie Ärzte, Krankenschwestern, Diabetiker-Krankenpfleger (DNE), Diätassistenten und Podologen, die Diabetiker führen Bildung. Persönliche Interaktionen erfordern als medizinisches Fachpersonal intensive Arbeitskräfte müssen die Patienten innerhalb eines festgelegten Zeitraums einbeziehen. Während dieser Sitzungen werden die DNEs muss die Bildungsziele erreichen, wie das Wissen beeinflussen, Einstellungen bewerten und Förderung der Selbstwirksamkeit bei der Behandlung ihrer eigenen Krankheit. Jede DNE benötigt durchschnittlich 45 Minuten in der Beratung jedes Patienten. Manchmal können solche Bildungsziele nur erreicht werden über mehrere geplante Besuche, angesichts der steigenden Patientenzahlen und Schärfe, und es Möglicherweise ist es nicht praktikabel oder machbar, das langfristige Ziel mit einer einmaligen Beratung zu erreichen Andererseits hatte gruppenbasierte Bildung bessere gesundheitliche Ergebnisse bei HbA1c gezeigt Werte, Diabetes-Wissen, Empowerment-Gefühl und reduzierte Müdigkeit, obwohl im Norden und Palmer (2015) berichteten über keinen signifikanten Unterschied (p <0,001) in den HbA1c-Werten zwischen individuelle und gruppenbasierte Diabetesaufklärung. Dennoch bleibt die persönliche Beratung bestehen ein wichtiger Einfluss auf Verhaltensergebnisse durch Motivation und Beratung und wahrscheinlich Wissensaustausch durch Diabetesaufklärung zu konstituieren. Diese soziale Interaktion verbessert die Lebensqualität (QoL) und fördert die kritische Reflexion darüber, warum und wie sicher Aktivitäten auftreten.

Eine in Deutschland durchgeführte Studie berichtete, dass ein erhöhter HbA1C-Wert von ≥7% damit verbunden war Risiko eines kognitiven Rückgangs und einer Demenz bei Diabetes-Patienten. Erreichen eines guten HbA1c Das Niveau kann den Beginn mikrovaskulärer Komplikationen verzögern (Venkataraman et al., 2013). Diabetes Patientenaufklärung kann die HbA1C-Werte verbessern, sei es am statistisch signifikantesten bei der dritte Monat (p = 0,02). Die beiden anderen Studien hatten ebenfalls eine klinische Verbesserung in gezeigt HbA1C-Werte nach sechs Monaten mit einem p = 0,004 (Jaipakdee et al., 2015) und einem p <0,05 Im Vergleich dazu hatten zwei Studien nach 6 Monaten keine klinische Verbesserung mit einem p = gezeigt 0,94 bzw. p = 0,334. Ähnlich hatten Krebs et al. (2013) unbedeutendes HbA1C gezeigt Werte nach 9 Monaten (p = 0,22) und während Collins-McNeil, Edwards, Batch, Benbow, McDougald, und Sharpe (2012) berichteten über ein signifikantes Ergebnis (p = 0,1) nach einer 12-wöchigen Diabetesaufklärung Es gibt eine positive Assoziation (p <0,001) zwischen HbA1C-Werten und Motivation Faktoren nach Anpassung an potenzielle Störfaktoren wie Geschlecht, Alter, Body-Mass-Index und Diabetes-Wissen (Nouwen et al., 2011). Dies bedeutet, dass negative Aussagen, wie z Depressionen deuten auf eine schlechtere Kontrolle des Diabetes mellitus hin; höhere HbA1C-Werte.

Das klinische Management und die Beratung über den traditionellen Beratungsansatz sind unzureichend um ein gutes Diabetes-Management und eine gute Blutzuckerkontrolle zu erreichen (Krebs et al., 2013). Es gibt eine Lücke zwischen Wissensanwendungen zur Aktualisierung des Selbstwirksamkeitsverhaltens bei Typ 2 Diabetiker. Zeichnen der Stimmen der Perspektive von Diabetes-Patienten auf die Hindernisse für Ein besseres Diabetes-Management und eine bessere Blutzuckerkontrolle könnten Missverständnisse vermeiden. Die meisten Studien hatte die Barrieren und Erleichterungen bei der Selbstverwaltung und Aufklärung von Diabetes untersucht Die entstehenden Moderatoren hatten gute Beziehungen zu Angehörigen der Gesundheitsberufe. einfache und praktische Anweisungen und günstiges Gemeinschaftsumfeld, obwohl es war vorgeschlagen, die Zusammenarbeit zwischen Primär- und Sekundärversorgung zu verbessern (Raajimakers et al., 2013). Die fünf auftretenden Hindernisse waren physische Hindernisse (Wissensdefizit). psychologische Barrieren (über die Abhängigkeit von westlichen Medikamenten, obwohl sie nicht mögen; Mangel an Motivation und Selbstkompetenz, Richtlinien zu befolgen), soziale Barrieren (Familienrolle Erwartungen, Küchenkultur, Mangel an vertrauenswürdigen Informationsquellen, verwirrende Gesundheit Information, mangelndes Bewusstsein für Lifestyle-Programme; Präventionsinitiativen und soziale Unterstützung und Kommunikationsdefizit zwischen Patient und Arzt) und Hindernisse für das Pflegesystem (Einschränkung der Erstattungsvorschriften). Shen et al. (2013) fügten hinzu, dass letztere Barriere hatte auch zu einer Verringerung der kindlichen Verantwortung in China aufgrund der kulturellen geführt Schlussfolgerungen der Ein-Kind-Politik. Diese Ergebnisse stützten diese Selbstwirksamkeit und Diabetes Wissen ist entscheidend für das Management und die Kontrolle von Diabetes.

Die Nutzung von Smartphones und mobilen Apps hat im Laufe der Jahre exponentiell zugenommen Technologien, die die entlegenen Ecken des Globus berühren. Seidel et al. (2014) bestätigten, dass 83% der Hochrisikogruppe für Typ-II-Diabetes (Durchschnittsalter 52,7 Jahre) bevorzugt technologiebasiertes oder telefongestütztes Programm als klassenbasiertes und dass die Asiaten mehr sind wahrscheinlich technologiebasiertes Programm als die Weißen wählen. Anscheinend die Hälfte des Kausalen Spieler (Teilnehmer) fallen in den Altersbereich von 35 bis 64 Jahren. Mobile Gesundheit Zu den Technologien gehören Telemonitoring, webbasierte Programme und Anwendungen für mobile Plattformen davon hatten einen positiven Einfluss auf die Ergebnisse im Zusammenhang mit Diabetes gezeigt und klinikerbezogene Ergebnisse durch Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit fehlenden Medikamenten und der Fertigstellung verschriebene Medikamente. Um ausgefeilte, computergestützte Technologie und webbasiertes Programm zu fördern Wissenserhalt und erweitertes Diabetes-Wissen; Verhalten und HbA1c-Level, einschließlich Reduzierte Hypoglykämie-Episoden. Daher könnte es eine mögliche Alternative zu Gruppenvorträgen sein für die Diabetes-Selbstmanagement-Ausbildung.

Auf der anderen Seite sind Apps herunterladbare Programme, die für den Betrieb mit Smartphones entwickelt wurden System und die Verwendung von Smartphones Apps hatte nachhaltige Vorteile in Bezug auf das Verhalten Ändern und engagieren Sie erfolgreich die Typ-2-Diabetiker, um die Motivation zur Interpretation zu gewinnen und nutzen Sie die Inhalte besser entsprechend den eigenen Bedürfnissen. Der entscheidende Punkt bei der Verwendung von mobilen Apps ist um die Benutzererfahrung zu verbessern, um das Engagement zu verbessern. Eine in South Caroline durchgeführte Studie berichteten über eine 0,5% ige Verringerung des HbA1c-Spiegels nach einer Intervention im Bereich der mobilen Gesundheit über a Follow-up nach sechs Monaten. Diese Intervention sollte sich jedoch nicht nur auf SMS beschränken bietet eine neue und vielversprechende Plattform, um Patienten mit sinnvollen Ressourcen zu verbinden dient als praktische Brücke zwischen Gesundheitsversorgung und gemeindenahen Ressourcen, die fördern diabetische Selbstwirksamkeit, Verhaltensänderung und alle, die mit der Verbesserung zusammenhängen Diabetes-bezogene Gesundheitsergebnisse. Als nächstes hat es auch das Potenzial, die Gesundheit maßzuschneidern Kommunikation und Transformation der Bereitstellung von Gesundheitsdiensten aus globaler Sicht.

Gaming ist definiert als ein Werkzeug zur Darstellung komplexer und realer Probleme, das die Theorie mit verbindet reale Situationen durch Anwendung von Prinzipien, Theorie und Konzepten. Gamification beinhaltet Spiele, die mit praktischen Trainingszielen oder Simulationen entwickelt wurden Dazu gehört die Präsentation von Faktenwissen und psychomotorischen Fähigkeiten Avatare in Prototyp-Gamification verknüpften das Spielen mit "realen" Situationen oder klinischen Situationen Einstellungen und damit eine realistischere Schnittstelle zu den Spielern. Ihre Vorteile sind in der Verbesserung der Fähigkeiten der Lernenden durch Meisterleistung und Verständnis von Diabetes-bezogenes Wissen durch beobachtendes Lernen in eigenem Tempo.

Spiele können als Bewertungsinstrument dienen und sind gute Ressourcen für Menschen mit geringerem Leistungsniveau Alphabetisierungsgrad, da er die wiederholte Verwendung und das Lernen in eigenem Tempo ermöglicht. Je mehr die Teilnehmer, die sich mit Spielen beschäftigen, desto höher ist das Gefühl, "die Kontrolle zu haben", "wichtig" und "ermächtigt". Je länger die Dauer der Aufmerksamkeitsbindung durch Spiele ist, desto stärker größer die Exposition und Wahrscheinlichkeit einer Verhaltensänderung. Die Effektivität des Spielens war Dies spiegelt sich in einer Verbesserung der Selbstwirksamkeit, des Symptommanagements und des gewonnenen Wissens wider durch aktive Teilnahme. Spiele können auch auf wenige unerfüllte Bedürfnisse eingehen, wie z Inhalte und Informationen durch wiederholtes Spielen und Lernen; vergleichen und gegenüberstellen Informationsquelle; Ermöglichen, dass Kliniker die Spielergebnisse verfolgen; ein Gefühl der Kontrolle über den eigenen Körper und herausfordernde Realität des Alltags.

Ein weiterer wichtiger Aspekt bei der Entwicklung der Informatik-Technologie ist der Gesundheitszustand einer Person, angesichts der Tatsache, dass die Diabetes Menschen mit Behinderungen weniger sind aufgrund des Mangels an Zugang, Fachwissen und physischen Möglichkeiten wahrscheinlich das Internet nutzen als andere Bedingungen, die die Internetnutzung erschwerten. Bei der Berichterstattung gab es eine Einschränkung der Studie die Wirksamkeit und Durchführbarkeit von Spielen für Typ-2-Diabetes-Patienten. Eagleson et al. (2017) unterstützten die Entwicklung und Implementierung von Mobile Health und Web-based Interventionen sind in der aktuellen Literatur nicht gut dokumentiert und fragmentiert. Die Bedenken Es wurde darauf hingewiesen, dass entweder die mobile Anwendung in einem amerikanischen Kontext entwickelt wurde mit verschiedenen Richtlinienempfehlungen, die die Wirksamkeit und Nützlichkeit in beeinflussen können anderen Kontext, oder dass die Spieleplattformen entweder veraltet oder kurze Haltbarkeit waren, Dies kann aufgrund der Unsicherheit über Zuverlässigkeit, Sicherheit, Regulierung und Verwirrung zu Verwirrung führen Integrationsprobleme. Darüber hinaus werden die Spiele auch nicht mit neuen Szenarien aktualisiert regelmäßig langfristig.

Die anderen Kehrseiten der mobilen Spieleanwendung umfassen die Unfähigkeit, das zu adressieren psychologische (menschliche Faktoren), Motivation, Missverständnisse zwischen Anbieter und Patient (Gesundheitsversorgung) System) und sozioökonomische Aspekte, die sich auf die Selbstverwaltung oder Verwaltbarkeit auswirken können, und Dies kann im Entwicklungsprozess kostspielig und zeitaufwändig sein. Es wurde empfohlen, Betrachten Sie diese vor der Entwicklung einer Spieleanwendung, die (i) eine hochgradig verwendete personalisiertes und benutzerzentriertes System für Compliance- und Bildungsbedürfnisse, (ii) Eingabe eines interaktives Werkzeug, wie das Ziehen von Lebensmitteln in einen Teller, (iii) Eingabe einer Pflegestation für Zugänglichkeit von Informationen und Problemlösungslösungen und schließlich (iv) gemeinsame Nutzung von Eingaben Forum und interaktive Quiz.

Mobile Apps könnten eine innovative Art des Lernens oder Verpackens in der Diabetesaufklärung sein. Obwohl eine in Kalifornien durchgeführte Pilotstudie berichtete, dass ihr zweisprachiges Diabetikerprogramm zeigten, dass ein verbessertes Wissen möglicherweise nicht erforderlich ist, um positive Verhaltensweisen zu verbessern, aber Es hilft bei der Vermeidung von Fehlern bei der Verwendung von Diabetes-Technologie. Individuelle Verwendung von Technologie hat ein besseres Verständnis und Wissen über DM. Die Auswirkungen von erhöhtem Wissen können erstens, Einfluss auf das Verständnis und die Wahrnehmung des Einzelnen, wie Diabetes gesehen wird, basierend auf der eigenen Erfahrung und den Informationen aus den sozialen Medien, der Familie und Freunde, vor allem diejenigen mit Diabetes. Dies kann wiederum entweder als Motivator oder Barriere für ihre kognitive Domäne. Die Herausforderung besteht darin, Schritte zu implementieren, um die auszulösen Sinnhaftigkeit aus dieser Person heraus, um sie / ihn in die Änderung des Lebensstils einzubeziehen und Übernahme der Verantwortung für die eigene Gesundheit, wie gesunde Ernährung, Fußpflege und Medikamente Einhaltung. Zweitens beeinflusst Wissen die Einhaltung von Medikamenten, Selbstpflege und Behandlungsplan, der den HbA1C-Spiegel erhöhen und die Selbstwirksamkeit und Gesundheit fördern kann Verhaltensweisen wie die Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels. Diabetes-Patienten fühlen sich gestärkt sobald sie über ausreichende Kenntnisse verfügen, um rationale Entscheidungen zu treffen, ausreichende Kontrolle und Ressourcen zur Umsetzung ihrer Entscheidungen und ausreichende Erfahrung zur Bewertung der Wirksamkeit ihrer Entscheidung. So verbessern Sie die Lebensqualität und reduzieren psychische Gesundheitsprobleme, wie z Die Verbesserung der Lebensqualität könnte zu einer besseren Motivation führen und soziale Aktivität.

In diesen Bereichen mangelt es an Wissen: Erstens gibt es eine Studienbeschränkung in Integration des sozio-kognitiven Rahmens und der Selbstwirksamkeit in die Gestaltung einer Gamification Aufklärungsprogramm für Diabetiker, das die Bewertung seiner Durchführbarkeit als Bewertungsinstrument umfasst Zweitens mangelt es an Einheitlichkeit und Beständigkeit im Unterricht Inhalt, Bereitstellung von Gesundheitspolitik und kulturell kongruenten Dienstleistungen in einer Facette Drittens gibt es eine Studienbeschränkung bei der Verwendung von randomisierten Kontrollstudien Design zu bewerten die Wirksamkeit des empirischen Gamification Diabetes Aufklärungsprogramms auf HbA1c-Werte, Selbstwirksamkeit, Kohärenzgefühl und Lebensqualität. Diese Studie wird zunächst ergänzen die wachsende Forschung über die Verwendung von Gamification-Anwendungen als Bildungsinstrument in der Die Diabetikerpopulation dient zweitens dazu, die Belegschaft zu transformieren und die Patienten neu zu gestalten Aufklärungsprozess für Typ-II-Diabetes-Patienten, bei dem eine optimale Produktivität erreicht wird und Bereitstellung von Mehrwertdiensten, die den Anforderungen des zukünftigen Gesundheitssystems entsprechen. .

Gesamtstatus Abgeschlossen
Anfangsdatum 1. März 2017
Fertigstellungstermin 15. August 2018
Primäres Abschlussdatum 15. August 2018
Phase N / A
Studientyp Interventionell
Primärer Ausgang
Messen Zeitfenster
Better HbA1c values Every three months up to 24th week (0 week as baseline, 12th week and 24th week)
Bessere Selbstwirksamkeit Alle drei Monate bis zur 24. Woche (0 Wochen als Basis, 12. Woche und 24. Woche)
Besseres Kohärenzgefühl Alle drei Monate bis zur 24. Woche (0 Wochen als Basis, 12. Woche und 24. Woche)
Sekundäres Ergebnis
Messen Zeitfenster
Bessere Lebensqualität Alle drei Monate bis zur 24. Woche (0 Wochen als Basis, 12. Woche und 24. Woche)
Einschreibung 158
Bedingung
Intervention

Interventionsart: Gerät

Interventionsname: Gamification Diabetes Education Program (GDEP)

Beschreibung: "Diabetikeranwendung" konzentriert sich auf das Diabetesmanagement und besteht aus zwei Gamelets und besteht aus Geschichtenerzählungs- und Fallszenarien mit der Integration problembasierter Entscheidungs- und Lösungsfähigkeiten in das Diabetesmanagement. Diese erstellten Szenarien sind den Patienten und Krankenschwestern vertraut, um die Spiele für die Spieler (Teilnehmer) interaktiver und realistischer zu gestalten. Sofortiges Feedback wird gegeben, nachdem sie ihre Entscheidung getroffen haben. Die visuelle Belohnung wird angezeigt, nachdem für jede richtige Frage eine Punktzahl erreicht wurde. Die Teilnehmer können problemlos mehrmals auf die Spiele zugreifen und diese spielen, bis der Inhalt verstärkt ist und das Wissen erhalten bleibt oder auf ihrem eigenen Komfortniveau. Diese Spielmechanik zielt darauf ab, Patienten zu motivieren und zu unterstützen, das gewünschte Ergebnis und Selbstwirksamkeitsverhalten zu erzielen. Es behebt die Defizite aus der aktuellen Literaturrecherche, indem es darauf abzielt, mit neuen aktualisierten Szenarien und Plattformen auf dem neuesten Stand und zuverlässig zu sein.

Armgruppenetikett: Gamification Diabetes Education Program (GDEP)

Teilnahmeberechtigung

Kriterien:

Einschlusskriterien:

1. Patient, bei dem klinisch Typ-2-Diabetes mellitus diagnostiziert wird.

2. Patient mit einem HbA1C-Wert> 7% mindestens innerhalb der letzten zwei Monate.

3. Patient, der Englisch sprechen und verstehen kann.

4. Patient im Alter von 21 bis 75 Jahren.

5. Patient entweder mit einem Smartphone oder einem i-Pad / Tablet.

Ausschlusskriterien:

1. Schwangere.

2. Bei dem Patienten wurde eine unheilbare Krankheit diagnostiziert.

3. Patient mit kognitiven Beeinträchtigungen.

4. Patient mit Nierenversagen im Endstadium (ESRF).

Geschlecht: Alles

Mindestalter: 21 Jahre

Maximales Alter: 75 Jahre

Gesunde Freiwillige: Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ort
Einrichtung: 11 Jalan, Tan Tock Seng Hospital,
Standort Länder

Singapur

Überprüfungsdatum

August 2018

Verantwortliche Partei

Art: Hauptermittler

Ermittlerzugehörigkeit: National Healthcare Group, Singapur

Vollständiger Name des Ermittlers: KHO SIOK EE SHARON

Ermittlertitel: Principal Investigator, klinischer Ausbilder

Hat den Zugriff erweitert Nein
Anzahl der Waffen 2
Armgruppe

Etikette: Gamification Diabetes Education Program (GDEP)

Art: Experimental

Beschreibung: The GDEP consists of two components, which are 1) gamification app on diabetes education, and 2) usual care group (face-to-face discussion with a DNE). 1) Gamification: The development of this gamification app, a mobile-based app of serious gaming, addresses the limitation and few recommendations from the current literature review. It aimed to enhance the user experience, and to facilitate diabetes education in an effective and efficient way, aligning with ADA (2014) guidelines, work instructions, and protocols in one tertiary organization. The learning modules are framed by socio-cognitive framework and self-efficacy. The gaming concept has been implemented into a mobile app, which can be accessed via iOS and Android platforms. It takes an average of 15 minutes to complete per stage. Hence, allowing flexibility for participants to access the games anywhere and anytime using i-pad or mobile devices.

Etikette: Standardgruppe

Art: Keine Intervention

Beschreibung: Die Kontrollgruppe besteht aus der Standardpflegegruppe oder der üblichen Pflegegruppe, bei der es sich um die persönliche Sitzung mit dem DNE handelt. Der Inhalt während jeder Sitzung hängt von den Bedürfnissen und Anliegen des Einzelnen ab, einschließlich des Grundes für die Überweisung an DNE durch den Endokrinologen. Zum Beispiel, den einzelnen Patienten über das Selbstmanagement des Blutzuckers (SMBG) zu unterrichten und bei Bedarf die Ernährungsumstellung und Bewegung zu betonen. Falls erforderlich, werden ihm Schulungsbroschüren zum Diabetes-Management ausgehändigt. Jede Sitzung dauert normalerweise durchschnittlich 45 Minuten, was als lange Konsultation angesehen wird, die 16 Dollar kostet. Auf der anderen Seite wird eine kurze Beratung als weniger als 30 Minuten eingestuft, was ungefähr acht Dollar kostet. Der Unterschied besteht darin, dass es in der Kontrollgruppe kein GDEP gibt. Nach Abschluss der Datenerfassung nach sechs Monaten erhält die Kontrollgruppe jedoch auch die Intervention (GDEP). Dies dient dazu, ihnen gleiche Chancen zu geben.

Patientendaten Nein
Studiendesign Info

Zuweisung: Zufällig

Interventionsmodell: Parallele Zuordnung

Beschreibung des Interventionsmodells: In der Studie wurde eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) angewendet, in der die Interventionsgruppe (GDEP erhalten) und die Kontrollgruppe (derzeitige Praxis) verglichen wurden. In dieser Studie ermöglicht das RCT-Studiendesign einen Vergleich zwischen der Intervention (GDEP), die dann die Hypothesen beweist und dazu dient, das Ziel dieser Studie anzusprechen.

Hauptzweck: Andere

Maskierung: Keine (Open Label)

Maskierungsbeschreibung: Eine Verblindung der Prüfer ist nicht möglich, da die Forscherin im Rahmen ihrer Promotion in den gesamten Prozess von der Rekrutierung bis zur Datenanalyse involviert ist. Ein wissenschaftlicher Mitarbeiter (Research Assistant, RA) hilft jedoch bei der Anordnung der Reihenfolge der Umschläge im Rahmen der Verschleierung der Zuordnung, der doppelten Überprüfung der Dateneingabe und der Analyse des Berichts. Zur Hervorhebung weiß die RA auch nicht, welche Gruppe "Kontrolle" und "Intervention" ist, da beide Gruppen während der Dateneingabe und -analyse als Gruppe A und B deidentifiziert werden.

Quelle: ClinicalTrials.gov