- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03322449
APOA2-Gen, Ernährung, Entzündung und Darmgesundheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Hauptziele dieser Anwendung sind 1. Eine Ernährungsintervention zu verwenden, um die Mechanismen, die für die zuvor beobachteten Effekte verantwortlich sind, rigoros zu bewerten, wobei der Schwerpunkt auf der Darmmikrobiota und Markern für Darmgesundheit und Entzündung liegt, und 2. zu beweisen, dass eine gezielte Ernährungsintervention auf der Grundlage von Genen einen zusätzlichen, maßgeschneiderten Nutzen für genetisch Anfällige bieten kann Einzelpersonen. Die Gesamthypothese schlägt vor, dass ein signifikanter Austausch zwischen dem Genom des menschlichen Wirts, dem Mikrobiom und der Ernährung die beobachtete interindividuelle Variation der metabolischen und physiologischen Reaktionen definiert. Dementsprechend schlagen die Ermittler die folgenden spezifischen Ziele und Hypothesen vor.
AIM 1: Katalogisierung der Reaktion des Plasmametaboloms auf Diäten mit unterschiedlichem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Präbiotika (tierische Ernährung versus pflanzliche Ernährung) bei Personen aus den USA, die CC (n=20) und TT (n=20) tragen Genotypen am gemeinsamen APOA2-265T>C-SNP unter Verwendung einer randomisierten Crossover-Ernährungsinterventionsstudie.
Unsere Haupthypothese lautet: Ein signifikanter und biologisch relevanter Anteil der individuellen Schwankungen in den Veränderungen des Plasmametaboloms als Reaktion auf die Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und Präbiotika mit der Nahrung wird auf die APOA2-265T>C-Genotypen zurückzuführen sein. Insbesondere Personen, die für das weniger verbreitete C-Allel homozygot (CC) sind, reagieren auf eine Verringerung der gesamten gesättigten Fettsäuren in der Nahrung und eine Erhöhung der Präbiotika (d. h. einer pflanzlichen Ernährung) mit einer signifikant stärkeren Verbesserung der Metaboliten im Zusammenhang mit der Darmgesundheit, Entzündungen und anderen kardiometabolischen Merkmalen als Personen, die homozygot (TT) für das gemeinsame T-Allel sind.
ZIEL 2: Charakterisierung der unterschiedlichen Auswirkungen einer Ernährung mit niedrigem SFA/hohem Präbiotikumgehalt (pflanzlich) vs. Ernährung mit hohem SFA/niedrigem Präbiotikumgehalt (tierbasiert) auf die Muster der Darmmikrobiota zwischen CC- und TT-Personen bei APOA2-265T>C.
Unsere primäre Hypothese lautet: CC-Probanden bevorzugen fett- und proteinreiche Lebensmittel, und daher werden hohe Konzentrationen von Bacteroidetes, Actinobacteria und ähnlichen Arten im Darm erwartet. Darüber hinaus werden die Verringerung der Aufnahme von gesättigten Fettsäuren und die Erhöhung der Präbiotika bei CC-Patienten wirksamer sein, um ein gesünderes Darmmikrofloraprofil zu induzieren als bei Personen mit dem TT-Genotyp, wobei gegenteilige Effekte beobachtet werden, wenn die Ernährung auf eine Ernährung mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren umgestellt wird.
AIM 3: Integrieren der in AIM1 und AIM2 generierten taxonomischen Informationen zu Stoffwechsel und Darmmikroflora, um den/die physiologischen Mechanismus(en) aufzuklären, durch den/die die Ernährung über APOA2-Genotypen auf Stoffwechselwege einwirkt.
Unsere Haupthypothese lautet: Eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und einem hohen Anteil an Präbiotika führt zu vorteilhaften Veränderungen der Darmmikrobiota, Stoffwechselprozesse und Entzündungen, die bei CC-Patienten signifikant stärker ausgeprägt sind als bei TT-Patienten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
- Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen
- 18 Jahre oder älter
- Frauen, die nicht schwanger sind
- Ein BMI zwischen 27 und 34
Ausschlusskriterien:
- Unerklärliche Erhöhung der Serumtransaminasen (d.h. >1,5-fache Obergrenze des Normalwerts) oder mit Anzeichen einer aktiven Lebererkrankung, einschließlich primärer biliärer Zirrhose oder vorbestehender Gallenblasenerkrankung
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Serumkreatinin > 2,0 mg/dl)
- Übermäßiger Alkoholkonsum (>2 Getränke/Tag)
- Vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD)
- Stabile Belastungsangina pectoris, die innerhalb der letzten 3 Monate sublinguales Nitroglycerin erfordert
- Unkontrollierter Typ-2-Diabetes (T2D) (Nüchternglukose > 126 mg/dl) oder andere signifikante endokrine Erkrankung.
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck >180 mmHg oder diastolischer Blutdruck >100 mmHg).
- Geschichte der Pankreatitis innerhalb von 1 Jahr. vor dem Screening.
- Probanden, die Lipidsenker oder Diabetes-Medikamente einnehmen.
- Rauchen
- Schwangerschaft
- Body-Mass-Index (BMI) unter 27 oder über 34 kg/m2
- Teilnehmer werden auch aufgrund von Drogenmissbrauch, extremen Ernährungsgewohnheiten, multiplen Nahrungsmittelallergien, extremer körperlicher oder sportlicher Aktivität oder aufgrund von Veränderungen des Körpergewichts > 20 lbs ausgeschlossen. während der letzten 6 Monate
- Aktuelle Einnahme von Antibiotika oder während der letzten 4 Wochen.
- Unfähigkeit, einer der experimentellen Diäten zu folgen (einschließlich Vegetarier) oder die für diese Studie erforderliche Probenahme durchzuführen
- Verwendung von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, die die Darmflora verändern können
- Autoimmunerkrankungen
- Kürzliche Koloskopie (innerhalb der letzten zwei Monate)
- Verwendung von Antidiarrhoika
- Schilddrüsenerkrankungen
- Verwendung von Omega-3-Ergänzungen (sofern sie nicht einen Monat vor Beginn der Studie abgesetzt werden).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Tierische Ernährung
Während dieses Arms erhalten die Teilnehmer eine Ernährung, die mit tierischen Produkten angereichert ist
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Während einer Woche erhalten die Teilnehmer Lebensmittel, die mit tierischen Produkten angereichert sind und einen hohen Fett- und Proteingehalt haben
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Experimental: Pflanzenernährung
Während dieses Arms erhalten die Teilnehmer eine mit Pflanzenprodukten angereicherte Ernährung
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Während einer Woche erhalten die Teilnehmer pflanzliche Produkte, die mit Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten angereichert sind
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tryptophan-Stoffwechsel
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Reaktion von Plasmametaboliten im Zusammenhang mit dem Tryptophanstoffwechsel auf Diäten mit unterschiedlichem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Präbiotika (tierische Ernährung versus pflanzliche Ernährung) variiert bei Personen mit CC- (n = 20) und TT-Genotypen (n = 20). gemeinsamer APOA2 -265T>C Single Nucleotide Polymorphism (SNP)
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1 Woche pro Interventionsarm
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sättigungsbewertung unter Verwendung von Plasmaspiegeln von Leptin
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Plasma-Leptin (ng/ml) wird während jeder Interventionsphase im Plasma gemessen.
Die Reaktion von Leptin (ng/ml) auf eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren ist, wird bei Probanden mit dem CC-Genotyp am APOA2-Locus im Vergleich zu TT-Subjekten geringer sein
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1 Woche pro Interventionsarm
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Stoffwechsel des Fettgewebes
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Plasma-Adiponektin (Mikrogramm/ml) wird während jeder Interventionsphase im Plasma gemessen.
Die Reaktion von Adiponectin auf eine gesättigte fettreiche Ernährung ist bei Probanden mit dem CC-Genotyp am APOA2-Locus geringer als bei TT-Subjekten
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1 Woche pro Interventionsarm
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Plasma-Lipoproteine
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Plasma-Lipoproteinkonzentrationen in mg/dl (VLDL, LDL, HDL) und Subklassen, bestimmt durch Protonen-Kernresonanz (NMR)-Spektroskopie
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1 Woche pro Interventionsarm
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Diversität und Zusammensetzung der Darmmikrobiota
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Eine Diät mit niedrigem Gehalt an gesättigten Fettsäuren (SFA)/hohem Präbiotikumgehalt (pflanzlich) und eine Diät mit hohem SFA-Gehalt/niedrigem Präbiotikumgehalt (tierbasiert) haben je nach Vorhandensein der CC- oder TT-Genotypen bei APOA2 unterschiedliche Auswirkungen auf die Muster der Darmmikrobiota -265T>C-Variante
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1 Woche pro Interventionsarm
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Plasmaspiegel von Interleukin 6 zur Beurteilung des Entzündungsstatus
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Plasmaspiegel von Interleukin-6 (IL6) (pg/ml) werden während jeder Diätphase gemessen.
IL6 wird bei CC-Subjekten am APOA2-Lokus höher sein, wenn sie eine fettreiche Diät konsumieren, als wenn sie eine fettarme Diät konsumieren.
Eine fettarme Ernährung wird bei TT-APOA2-Patienten keine erhöhten IL6-Spiegel hervorrufen.
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1 Woche pro Interventionsarm
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Plasmaspiegel des Tumornekrosefaktors alpha zur Beurteilung der Regulation von Immunzellen
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die während jeder Diätphase gemessenen Plasmaspiegel des Tumornekrosefaktors alpha (TNFA) (pg/ml) sind je nach Diät und APOA2-Genotyp signifikant unterschiedlich.
TNFA wird bei CC-Subjekten am APOA2-Lokus höher sein, wenn sie eine fettreiche Diät konsumieren, als wenn sie eine fettarme Diät konsumieren.
Eine fettarme Ernährung führt bei TT-APOA2-Patienten nicht zu erhöhten TNFA-Spiegeln.
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1 Woche pro Interventionsarm
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Plasmaspiegel von C-reaktiv zur Beurteilung der Entzündungsregulation
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Die Plasmaspiegel des C-reaktiven Proteins (CRP) (mg/l), die während jeder Diätphase gemessen werden, unterscheiden sich je nach Diät und APOA2-Genotyp erheblich.
CRP wird bei CC-Patienten am APOA2-Lokus höher sein, wenn sie eine fettreiche Diät konsumieren, als wenn sie eine fettarme Diät konsumieren.
Eine fettarme Ernährung führt bei TT APOA2-Patienten nicht zu erhöhten CRP-Spiegeln.
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1 Woche pro Interventionsarm
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Plasmaspiegel von Lipopolysacchariden zur Beurteilung von Darmentzündungen
Zeitfenster: 1 Woche pro Interventionsarm
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Plasmaspiegel von Lipopolysacchariden (LPS) (ng/ml) sind je nach Ernährung und APOA2-Genotyp signifikant unterschiedlich.
LPS wird bei CC-Subjekten am APOA2-Locus höher sein, wenn sie eine fettreiche Diät konsumieren, als wenn sie eine fettarme Diät konsumieren.
Eine fettarme Ernährung wird bei TT-APOA2-Patienten keine erhöhten LPS-Spiegel hervorrufen.
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1 Woche pro Interventionsarm
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jose M Ordovas, PHD, JM-USDA HNRCA at Tufts University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Corella D, Arnett DK, Tsai MY, Kabagambe EK, Peacock JM, Hixson JE, Straka RJ, Province M, Lai CQ, Parnell LD, Borecki I, Ordovas JM. The -256T>C polymorphism in the apolipoprotein A-II gene promoter is associated with body mass index and food intake in the genetics of lipid lowering drugs and diet network study. Clin Chem. 2007 Jun;53(6):1144-52. doi: 10.1373/clinchem.2006.084863. Epub 2007 Apr 19.
- Corella D, Peloso G, Arnett DK, Demissie S, Cupples LA, Tucker K, Lai CQ, Parnell LD, Coltell O, Lee YC, Ordovas JM. APOA2, dietary fat, and body mass index: replication of a gene-diet interaction in 3 independent populations. Arch Intern Med. 2009 Nov 9;169(20):1897-906. doi: 10.1001/archinternmed.2009.343.
- Smith CE, Tucker KL, Arnett DK, Noel SE, Corella D, Borecki IB, Feitosa MF, Aslibekyan S, Parnell LD, Lai CQ, Lee YC, Ordovas JM. Apolipoprotein A2 polymorphism interacts with intakes of dairy foods to influence body weight in 2 U.S. populations. J Nutr. 2013 Dec;143(12):1865-71. doi: 10.3945/jn.113.179051. Epub 2013 Oct 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- 2016-08911
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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