- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03322449
Gen APOA2, Dieta, Inflamación y Salud Intestinal
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los objetivos principales de esta aplicación son 1. Utilizar un entorno de intervención dietética para evaluar rigurosamente los mecanismos responsables de los efectos observados anteriormente, centrándose en la microbiota intestinal y los marcadores de la salud e inflamación intestinal y 2. Demostrar que la intervención dietética dirigida basada en los genes puede proporcionar un beneficio adicional y personalizado para las personas genéticamente vulnerables individuos La hipótesis general propone que la interacción cruzada significativa entre el genoma del huésped humano, el microbioma y la dieta define la variación interindividual observada en las respuestas metabólicas y fisiológicas. En consecuencia, los investigadores proponen los siguientes objetivos e hipótesis específicos.
OBJETIVO 1: Catalogar la respuesta del metaboloma plasmático a dietas que difieren en contenido de grasas saturadas y prebióticos (dieta de origen animal versus dieta de origen vegetal) en individuos de EE. UU. portadores de CC (n=20) y TT (n=20) genotipos en el SNP APOA2 -265T>C común usando un estudio cruzado de intervención dietética aleatorizado.
Nuestra hipótesis principal establece: Una proporción significativa y biológicamente relevante de la variación individual en los cambios en el metaboloma plasmático en respuesta a la ingesta dietética de grasas saturadas y prebióticos se deberá a los genotipos APOA2-265T>C. Específicamente, los sujetos homocigotos (CC) para el alelo C menos común responderán a disminuciones en la grasa saturada total de la dieta y aumentos en los prebióticos (es decir, dieta basada en plantas) con una mejora significativamente mayor de los metabolitos relacionados con la salud intestinal, la inflamación y otras características cardiometabólicas. que los sujetos homocigotos (TT) para el alelo T común.
OBJETIVO 2: Caracterizar los impactos diferenciales de dietas bajas en SFA/altas en prebióticos (basadas en plantas) frente a dietas altas en SFA/bajas en prebióticos (basadas en animales) en los patrones de la microbiota intestinal entre personas CC y TT en APOA2-265T>C.
Nuestra hipótesis principal establece: los sujetos CC tienen preferencia por los alimentos ricos en grasas y proteínas y, por lo tanto, se esperan altos niveles de Bacteroidetes, Actinobacteria y especies similares en el intestino. Además, reducir la ingesta de grasas saturadas y aumentar los prebióticos será más efectivo para inducir un perfil de microflora intestinal más saludable en sujetos CC que en aquellos con el genotipo TT, observándose efectos opuestos cuando la dieta se cambia a una rica en grasas saturadas.
OBJETIVO 3: Integrar la información taxonómica de la microflora intestinal y metabolómica generada en AIM1 y AIM2 para dilucidar los mecanismos fisiológicos por los cuales la dieta incide en las vías metabólicas a través de los genotipos APOA2.
Nuestra hipótesis principal establece: una dieta baja en grasas saturadas y alta en prebióticos induce cambios beneficiosos en la microbiota intestinal, los procesos metabólicos y la inflamación, que son significativamente más pronunciados en los sujetos CC que en los TT.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres
- 18 años o más
- Mujeres que no están embarazadas
- Un IMC que oscila entre 27 y 34
Criterio de exclusión:
- Elevación inexplicable de las transaminasas séricas (es decir, >1.5 veces el límite superior de lo normal) o con evidencia de enfermedad hepática activa, incluyendo cirrosis biliar primaria o enfermedad preexistente de la vesícula biliar
- Disfunción renal grave (creatinina sérica >2,0 mg/dl)
- Consumo excesivo de alcohol (>2 copas/día)
- Enfermedad cardiovascular preexistente (ECV)
- Angina de pecho estable por esfuerzo que requirió nitroglicerina sublingual en los 3 meses anteriores
- Diabetes tipo 2 no controlada (T2D) (glucosa en ayunas >126 mg/dl) u otra enfermedad endocrina importante.
- Hipertensión no controlada (presión arterial sistólica >180 mmHg o presión arterial diastólica >100 mmHg).
- Historia de pancreatitis dentro de 1 año. antes de la proyección.
- Sujetos que toman medicamentos para bajar los lípidos o para la diabetes.
- De fumar
- El embarazo
- Índice de masa corporal (IMC) inferior a 27 o superior a 34 kg/m2
- Los participantes también serán excluidos por abuso de drogas, hábitos dietéticos extremos, alergias alimentarias múltiples, niveles extremos de actividad física o atlética, o por cambios en el peso corporal > 20 lbs. durante los últimos 6 meses
- Uso actual de antibióticos o durante las 4 semanas previas.
- Incapacidad para seguir cualquiera de las dietas experimentales (incluyendo ser vegetariano) o para realizar el muestreo requerido para este estudio
- Uso de suplementos herbales que pueden alterar la microflora intestinal
- Enfermedades autoinmunes
- Colonoscopia reciente (dentro de los dos meses anteriores)
- Uso de medicamentos antidiarreicos
- enfermedades de la tiroides
- Uso de suplementos de omega-3 (a menos que se suspenda un mes antes del comienzo del estudio).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Dieta Animal
durante este Brazo, los participantes recibirán una dieta enriquecida en productos de origen animal
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durante una semana los participantes recibirán productos alimenticios enriquecidos en productos animales y con alto contenido en grasas y proteínas
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Experimental: Dieta vegetal
durante este Brazo, los participantes recibirán una dieta enriquecida en productos vegetales
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durante una semana los participantes recibirán productos vegetales enriquecidos en fibra y carbohidratos complejos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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metabolismo del triptófano
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
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La respuesta de los metabolitos plasmáticos relacionados con el metabolismo del triptófano a las dietas que difieren en el contenido de grasas saturadas y prebióticos (dieta de origen animal versus dieta de origen vegetal) variará en los individuos que portan los genotipos CC (n=20) y TT (n=20) al mismo tiempo. común APOA2 -265T>C polimorfismo de un solo nucleótido (SNP)
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1 semana por brazo de intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación de la saciedad utilizando los niveles plasmáticos de leptina
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
|
La leptina plasmática (ng/ml) se medirá en plasma durante cada una de las fases de intervención.
La respuesta de la leptina (ng/ml) a una dieta rica en grasas saturadas será menor en sujetos con el genotipo CC en el locus APOA2 en comparación con los sujetos TT
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1 semana por brazo de intervención
|
|
metabolismo del tejido adiposo
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
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La adiponectina plasmática (microgramos/ml) se medirá en plasma durante cada una de las fases de la intervención.
La respuesta de la adiponectina a una dieta rica en grasas saturadas será menor en sujetos con el genotipo CC en el locus APOA2 en comparación con los sujetos TT
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1 semana por brazo de intervención
|
|
Lipoproteínas plasmáticas
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
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Concentraciones de lipoproteínas plasmáticas en mg/dl (VLDL, LDL, HDL) y subclases evaluadas mediante espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN) de protones
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1 semana por brazo de intervención
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Diversidad y composición de la microbiota intestinal
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
|
Una dieta baja en grasas saturadas (SFA)/alta en prebióticos (de origen vegetal) y una dieta alta en SFA/baja en prebióticos (de origen animal) tienen un efecto diferencial en los patrones de la microbiota intestinal según la presencia de los genotipos CC o TT en el APOA2 -265T>C variante
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1 semana por brazo de intervención
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Niveles plasmáticos de interleucina 6 para evaluar el estado inflamatorio
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
|
Los niveles plasmáticos de interleucina-6 (IL6) (pg/ml) se medirán durante cada una de las fases de la dieta.
IL6 será mayor en sujetos CC en el locus APOA2 cuando consumen una dieta rica en grasas que cuando consumen una dieta baja en grasas.
Una dieta baja en grasas no provocará un aumento de los niveles de IL6 en sujetos TT APOA2.
|
1 semana por brazo de intervención
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Niveles plasmáticos del factor de necrosis tumoral alfa para evaluar la regulación de las células inmunitarias
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
|
Los niveles plasmáticos del factor de necrosis tumoral alfa (TNFA) (pg/ml) medidos durante cada fase de la dieta serán significativamente diferentes según la dieta y el genotipo APOA2.
TNFA será más alto en sujetos CC en el locus APOA2 cuando consumen una dieta alta en grasas que cuando consumen una dieta baja en grasas.
Una dieta baja en grasas no provocará un aumento de los niveles de TNFA en sujetos TT APOA2.
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1 semana por brazo de intervención
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Niveles plasmáticos de C-reactivo para evaluar la regulación de la inflamación
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
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Los niveles plasmáticos de proteína C reactiva (PCR) (mg/L) medidos durante cada fase de la dieta serán significativamente diferentes según la dieta y el genotipo APOA2.
La PCR será más alta en sujetos CC en el locus APOA2 cuando consuman una dieta alta en grasas que cuando consuman una dieta baja en grasas.
Una dieta baja en grasas no provocará un aumento de los niveles de CRP en sujetos TT APOA2.
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1 semana por brazo de intervención
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Niveles plasmáticos de lipopolisacáridos para evaluar la inflamación intestinal
Periodo de tiempo: 1 semana por brazo de intervención
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Los niveles plasmáticos de lipopolisacáridos (LPS) (ng/ml) serán significativamente diferentes según la dieta y el genotipo APOA2.
El LPS será mayor en sujetos CC en el locus APOA2 cuando consuman una dieta alta en grasas que cuando consuman una dieta baja en grasas.
Una dieta baja en grasas no provocará un aumento de los niveles de LPS en sujetos TT APOA2.
|
1 semana por brazo de intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jose M Ordovas, PHD, JM-USDA HNRCA at Tufts University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Corella D, Arnett DK, Tsai MY, Kabagambe EK, Peacock JM, Hixson JE, Straka RJ, Province M, Lai CQ, Parnell LD, Borecki I, Ordovas JM. The -256T>C polymorphism in the apolipoprotein A-II gene promoter is associated with body mass index and food intake in the genetics of lipid lowering drugs and diet network study. Clin Chem. 2007 Jun;53(6):1144-52. doi: 10.1373/clinchem.2006.084863. Epub 2007 Apr 19.
- Corella D, Peloso G, Arnett DK, Demissie S, Cupples LA, Tucker K, Lai CQ, Parnell LD, Coltell O, Lee YC, Ordovas JM. APOA2, dietary fat, and body mass index: replication of a gene-diet interaction in 3 independent populations. Arch Intern Med. 2009 Nov 9;169(20):1897-906. doi: 10.1001/archinternmed.2009.343.
- Smith CE, Tucker KL, Arnett DK, Noel SE, Corella D, Borecki IB, Feitosa MF, Aslibekyan S, Parnell LD, Lai CQ, Lee YC, Ordovas JM. Apolipoprotein A2 polymorphism interacts with intakes of dairy foods to influence body weight in 2 U.S. populations. J Nutr. 2013 Dec;143(12):1865-71. doi: 10.3945/jn.113.179051. Epub 2013 Oct 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- 2016-08911
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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