- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03379883
Genikulärer Nerv und intraartikuläre Hochfrequenz versus plättchenreiche Plasmainjektion bei Knie-Osteoarthritis
Kombinierter ultraschallgeführter Genikularnerv und intraartikuläre gepulste Hochfrequenz im Vergleich zu intraartikulärer plättchenreicher Plasmainjektion bei chronischer Kniearthrose; Eine vergleichende Studie
Die gesellschaftlichen Auswirkungen degenerativer Erkrankungen wie Gelenkknorpelpathologien und Osteoarthritis (OA) nehmen aufgrund des weiter steigenden Durchschnittsalters der Erwerbsbevölkerung stetig zu. Eine Vielzahl nicht-invasiver Lösungen wurde zur Schmerzbehandlung, Verbesserung der Funktion und Behinderung und letztendlich zur Modifikation des Verlaufs schwerer Knorpelläsionen und OA mit unterschiedlichen Erfolgsraten vorgeschlagen. Die intraartikuläre und Genikularnerven-Radiofrequenz (RF) ist eine minimal-invasive Technik, die normalerweise auf die neuropathischen Schmerzen abzielt. Ein wichtiger Mechanismus für den durch OA vermittelten chronischen Schmerz ist die periphere Sensibilisierung, die die Übertragung von Schmerzsignalen erhöht. Durch Leitungsblockierung in schmerzübertragenden Nervenfasern durch thermische Schädigung könnte RF Schmerzen lindern, ohne den Antennennerv zu zerstören. Die Rolle von Wachstumsfaktoren (GFs) bei der chondralen Reparatur wird jetzt umfassend in vitro und in vivo untersucht.
Blutplättchenreiches Plasma (PRP) ist eine einfache, kostengünstige und minimalinvasive Methode, die es ermöglicht, aus dem Blut ein natürliches Konzentrat autologer GFs zu gewinnen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer intraartikulären Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) mit einer kombinierten ultraschallgesteuerten intraartikulären und Genikularnerven-gepulsten Hochfrequenz bei chronischen Knieschmerzen bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis zu vergleichen.
Die Regenerationsfähigkeit des Knorpels ist aufgrund seiner Isolierung von der systemischen Regulation und seiner fehlenden Gefäß- und Nervenversorgung begrenzt. Osteoarthritis (OA) hat einen großen Einfluss auf Funktionsfähigkeit und Unabhängigkeit und zählt weltweit zu den 10 häufigsten Ursachen für Behinderungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
DK
-
Mansourah, DK, Ägypten, 050
- Mansoura University, Emergency Hospital, Intensive Care Unit
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einseitiger Läsion mit chronischer (≥4 Monate) Vorgeschichte
- Schmerzen oder Schwellungen des Knies und bildgebende Befunde (Röntgen oder Magnetresonanztomographie [MRT]) von degenerativen Veränderungen des Gelenks
- Die Patienten dürfen klinisch nicht auf konservative Behandlungsmodalitäten ansprechen
Ausschlusskriterien:
- Diabetes
- Rheumatische Erkrankungen
- Koagulopathien
- Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Infektionen
- Immunsuppression
- Patienten, die Antikoagulanzien erhalten
- Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika in den 5 Tagen vor der Blutspende
- Hämoglobinkonzentration unter 10 g/dl
- Thrombozytenzahl weniger als 150.000/mm³.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Gepulste Hochfrequenz (P-RF)
Die Patienten erhalten sowohl eine intraartikuläre RF- als auch eine Genikularnerv-RF-Ablation
|
Intraartikuläre RF Einführen der HF-Kanüle in das Gelenk. Die empfohlenen Parameter sind eine Impulsbreite von 20 ms und eine Rate von 2 Hz bei 42 °C für 10 min. HF-Ablation des Genikularnervs. Die HF-Sonde wird platziert. Eine sensorische Stimulation mit einer Frequenz von 50 Hz wird mit einer Schwelle von < 0,6 V angewendet |
|
EXPERIMENTAL: Blutplättchenreiches Plasma (PRP)
Die Patienten erhalten intraartikuläres plättchenreiches Plasma (PRP)
|
Unter Ultraschallkontrolle während der Patient in sitzender Position.
Insgesamt werden 3 bis 8 ml PRP intraartikulär injiziert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzpunktzahl
Zeitfenster: Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Die Intensität des Ruheschmerzes wird mit einer visuellen 10-cm-Analogskala (VAS-Schmerz) gemessen.
(VAS), wobei 0 als kein Schmerz und 10 als schlimmster vorstellbarer Schmerz identifiziert wird.
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Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kniefunktion
Zeitfenster: Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Die subjektive Kniefunktion wird anhand des Western Ontario and McMaster's Universities Osteoarthritis (WOMAC) Index bewertet. Der WOMAC Index bewertet die Behinderung in drei Subskalen, darunter Schmerzen, Schweregrad der körperlichen Funktion und Gelenksteifheit.
Diese Skala besteht aus 24 Items: fünf Items zur Beurteilung von Schmerzen, zwei Items zur Beurteilung der Schwere der Gelenksteifheit und 17 Items zur Beurteilung der körperlichen Funktion.
Der Patient beantwortet die Fragen und erhält dann eine kumulative Punktzahl in jedem der 3 Bereiche (Schmerz, 0-20; Steifheit, 0-8; körperliche Funktion, 0-68).
Höhere Werte sind repräsentativ für größere Schmerzen und Steifheit sowie eine Verschlechterung der körperlichen Leistungsfähigkeit.
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Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Die Patientenzufriedenheit in Bezug auf die wahrgenommene Verbesserung der Symptome nach der Behandlung wird anhand der Patient Global Impression Scale of Improvement (PGI-I) bewertet, wobei; Sehr viel besser = 1, Viel besser = 2, Etwas besser = 3, Keine Veränderung =4, Etwas schlechter = 5, Viel schlechter = 6, Sehr viel schlechter = 7,
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Für 6 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mohammed A Sultan, MD, Professor of Anesthesia and Surgical Intensive Care
- Studienstuhl: Doaa G Diab, MD, assistant professor of Anesthesia and Surgical Intensive Care
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- MD/17.01.37
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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