Hemopatch zur Verhinderung von Gallenlecks nach Leberresektion

In der Leberchirurgie sind Gallenlecks immer noch eine Hauptursache für postoperative Morbidität mit der Notwendigkeit zusätzlicher diagnostischer Tests, zusätzlicher Eingriffe, verlängertem Krankenhausaufenthalt, Mortalität und höheren Kosten. Daher sind Anstrengungen zur weiteren Reduzierung der postoperativen biliären Morbidität wichtig. Ein neues mit Polyethylenglykol (PEG) beschichtetes Kollagenpad (Hemopatch®) zeigte eine schnellere und anhaltendere Hämostase, weniger Blutverlust und eine geringere Hämatombildung als das mit Fibrin beschichtete Kollagen Patch in einem Tiermodell. Dies könnte einer verbesserten Gewebeadhäsion des PEG-beschichteten Pads zugeschrieben werden. Wir nehmen an, dass diese starke Haftung an der hepatischen Resektionsoberfläche auch als mechanische Abdichtung von Gallengängen dienen kann, wodurch ein Gallenleck verhindert wird.

Bisher gibt es keine Studie mit ausreichender Patientenzahl, um zu klären, ob die Versiegelung der hepatischen Resektionsfläche mit Hemopatch® die Rate an biliären Lecks reduzieren kann und es fehlen Daten zur zu erwartenden unterschiedlichen Inzidenz biliärer Komplikationen.