- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03812874
Eine Studie zur PTX-9908-Injektion bei nicht resezierbarem HCC mit TACE
Phase-I/II-Studie zur PTX-9908-Injektion als Inhibitor der Krebsprogression bei Patienten mit nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom nach transarterieller Chemoembolisationsbehandlung
Dies ist eine multizentrische Phase-I/II-Studie bei Patienten mit nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom nach TACE-Behandlung.
Phase I (offene Dosiseskalation)
Diese Studie wird eine Open-Label-Studie mit einer beschleunigten Phase und einer Standardphase sein. Für die beschleunigte Phase der Studie ist ein Patient pro Dosisstufe (1 mg/kg und 2 mg/kg) geplant. Für die Dosisniveaus in der Standardphase (4 mg/kg, 8 mg/kg und 16 mg/kg) folgt es der Fibonacci-Regel des 3 + 3-Designs. Allen geeigneten Patienten, die eine TACE-Behandlung erhalten und sich gut erholt haben, wird PTX-9908 Injection intravenös verabreicht, eine Dosis pro Tag für 5 Tage in Woche 1 (Wochenenden und Feiertage ausgenommen) und eine Dosis pro Woche (an Tag 8, Tag 15 , und Tag 22) für 3 aufeinanderfolgende Wochen. Auf die 4-wöchige Behandlungsphase folgt eine 2-wöchige Nachbeobachtungsphase.
Phase II (Randomisierte Placebo-kontrollierte Dosiserweiterung)
Ziel der Phase II ist die weitere Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und Antitumorwirkung von PTX-9908 Injection bei Patienten mit nicht resezierbarem hepatozellulärem Karzinom nach TACE-Behandlung. Ungefähr 24 in Frage kommende Patienten, die eine TACE-Behandlung erhalten haben und sich erholt haben, werden randomisiert einer PTX-9908-Injektion unter Verwendung der vorbestimmten Dosis in Phase I oder des Vehikel-Placebos in einem Verhältnis von 2:1 zugeteilt. PTX-9908-Injektion oder Placebo wird intravenös verabreicht, eine Dosis pro Tag für 5 Tage in Woche 1 (ausgenommen Wochenenden und Feiertage) und eine Dosis pro Woche bis Woche 12 (Tag 78). Auf die 12-wöchige Behandlungsphase folgt eine 2-wöchige Nachbeobachtungsphase.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Chien-Hung Chen, MD, PhD
- Telefonnummer: 65923 +886 2312 3456
- E-Mail: chenhcc@ntuh.gov.tw
Studienorte
-
-
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New Taipei City, Taiwan, 10002
- Rekrutierung
- National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Chien-Hung Chen, MD, PhD
- Telefonnummer: 65923 +886 2312 3456
- E-Mail: chenhcc@ntuh.gov.tw
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom und HCC im Zwischenstadium (BCLC-Stadium B oder Child-Pugh-Klasse A/B mit großem oder multifokalem HCC, keine Gefäßinvasion oder extrahepatische Ausbreitung) mit abgeschlossenem TACE-Verfahren in 4 Wochen vor Tag 1 der Studieninterventionsinfusion.
- Erholt von TACE-Behandlung und verfahrensbedingten Toxizitäten, einschließlich ALT/AST und Bilirubin innerhalb der normalen Grenze oder des numerischen Referenzwerts (Referenzwert ist definiert als der Testwert vor dem TACE-Verfahren).
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatus < 2.
Eine angemessene Organ- und Markfunktion haben, wie unten definiert:
- Absolute Neutrophilenzahl > 1.200/µL
- Hämoglobin > 9 g/dl
- Blutplättchen > 100.000/µl
- Gesamtbilirubin < 2 x ULN
- Haben Sie eine angemessene Nierenfunktion als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) > 60 ml/min/1,73 m2
- Ein negativer Schwangerschaftstest beim Screening. Dies gilt für jede Patientin im gebärfähigen Alter.
Stimmen Sie zu, nach Unterzeichnung des Einverständniserklärungsformulars während der Dauer der Studienteilnahme und für mindestens 4 Wochen nach Abschluss oder Abbruch der Studie eine angemessene Verhütung anzuwenden. Dies gilt für jede Patientin im gebärfähigen Alter und jeden männlichen Patienten, dessen Partnerin im gebärfähigen Alter ist.
Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören:
- Etablierte Anwendung von oralen, injizierten oder implantierten hormonellen Verhütungsmethoden
- Platzierung eines Intrauterinpessars (IUP) oder Intrauterinpessar (IUS)
- Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung: Kondom oder Verschlusskappe (Diaphragma oder Gebärmutterhals-/Gewölbekappen) >=20 Jahre alt. (Hinweis: In Taiwan beträgt das gesetzlich anerkannte Alter der Volljährigkeit 20 Jahre)
- >=20 Jahre alt. (Hinweis: In Taiwan beträgt das gesetzlich anerkannte Alter der Volljährigkeit 20 Jahre)
- Voraussichtliche Lebenserwartung von >= 6 Monaten bei der Beurteilung während des Screenings.
- Fähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und unterzeichnet zu haben.
Ausschlusskriterien:
- 1. Patient mit Child-Pugh B8-9.
- Patient, der innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch eine Krebstherapie einschließlich Operation, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Chemotherapie (außer im TACE-Schema) erhalten hat.
- Patient, der innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch andere Prüfsubstanzen erhalten hat.
- Patient, der sich nicht von den Nebenwirkungen des früheren Prüfpräparats erholt hat oder eine Krebstherapie, einschließlich Operation, Strahlentherapie, Immuntherapie oder Chemotherapie, erhalten hat.
- Patient mit bekannten Hirnmetastasen, leptomeningealen oder epiduralen Metastasen (sofern nicht für >= 3 Monate behandelt und gut kontrolliert).
- Patient mit Vorgeschichte von Co-Malignomen, mit Ausnahme von adäquat behandeltem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, duktalem Carcinoma in situ (DCIS) der Brust und Basalzell-/Plattenepithelkarzinom.
- Patient mit Myokardinfarkt in der Vorgeschichte oder unkontrollierter Herzfunktionsstörung oder instabiler Arrhythmie oder symptomatischer peripherer arterieller Gefäßerkrankung.
- Patient mit positiver Serologie in der Vorgeschichte für das humane Immundefizienzvirus (HIV).
- Patient mit aktiven, unkontrollierten bakteriellen, viralen oder Pilzinfektionen, die eine systemische Therapie erfordern.
- Patient mit schlechter Leberfunktion, angezeigt durch Serum-Bilirubin > 2 mg/dl, Child-Pugh-Klasse C, schwerer Koagulopathie (INR > 2), die nicht mit Vitamin K korrigierbar ist, oder aktiver hepatischer Enzephalopathie.
- Patient mit bekannten allergischen Reaktionen auf einen biologischen Wirkstoff oder Polypeptide ähnlich der PTX-9908-Injektion.
- Frau, die schwanger ist oder stillt.
- Patient mit Begleiterkrankung oder -beschwerden, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten oder die nach Ansicht des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Patienten in dieser Studie darstellen würden.
- Patient mit mangelnder Bereitschaft oder Unfähigkeit, das Studienprotokoll aus irgendeinem Grund einzuhalten.
- Eine deutliche Verlängerung des QT/QTc-Intervalls zu Studienbeginn (z. B. wiederholte Demonstration eines QTc-Intervalls > 480 Millisekunden (ms) (CTCAE-Grad 1) unter Verwendung der QT-Korrekturformel von Frederica
- Eine Vorgeschichte zusätzlicher Risikofaktoren für Torsades de Pointes (z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, Familiengeschichte des Long-QT-Syndroms)
- Die Anwendung von Begleitmedikamenten, die das QT/QTc-Intervall verlängern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PTX-9908 Injektionsgruppe
IV-Injektion.
|
Vorgeschlagene Dosiskohorten: 1 mg/kg, 2 mg/kg, 4 mg/kg, 8 mg/kg und 16 mg/kg. Frequenz: Phase I: eine Dosis pro Tag für 4 aufeinanderfolgende Wochen (20 Dosen). Phase II (A) Tägliches Dosierungsschema eine Dosis pro Tag für 12 aufeinanderfolgende Wochen (60 Dosen). (B) Täglich in der ersten Woche, gefolgt von wöchentlichem Behandlungsschema Eine Dosis pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen in Woche 1 (5 Dosen) und eine Dosis pro Woche bis 11 Wochen lang (11 Dosen). Dauer: 4 Wochen (Phase I) und 12 Wochen (Phase II). |
Placebo-Komparator: Placebo/Fahrzeuggruppe
IV-Injektion
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Vorgeschlagene Dosiskohorten: 1 mg/kg, 2 mg/kg, 4 mg/kg, 8 mg/kg und 16 mg/kg. Frequenz: Phase I: eine Dosis pro Tag für 4 aufeinanderfolgende Wochen (20 Dosen). Phase II (A) Tägliches Dosierungsschema eine Dosis pro Tag für 12 aufeinanderfolgende Wochen (60 Dosen). (B) Täglich in der ersten Woche, gefolgt von wöchentlichem Behandlungsschema Eine Dosis pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen in Woche 1 (5 Dosen) und eine Dosis pro Woche bis 11 Wochen lang (11 Dosen). Dauer: 4 Wochen (Phase I) und 12 Wochen (Phase II). Wasser für Injektion Phase II (A) Tägliches Dosierungsschema eine Dosis pro Tag für 12 aufeinanderfolgende Wochen (60 Dosen). (B) Täglich in der ersten Woche, gefolgt von wöchentlichem Behandlungsschema Eine Dosis pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen in Woche 1 (5 Dosen) und eine Dosis pro Woche bis 11 Wochen lang (11 Dosen). Dauer: 12 Wochen (Phase II) |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit gemessen an der Anzahl und Schwere unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 8 (Phase I)/Woche 16 (Phase II)
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Woche 1 - Woche 8 (Phase I)/Woche 16 (Phase II)
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Sicherheit gemessen an der Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierender Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 6 (nur Phase I)
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Jedes der folgenden Ereignisse, das innerhalb des DLT-Bewertungsfensters auftritt und als mit der PTX-9908-Injektion oder der Kombination von TACE mit PTX-9908-Injektion (d. h. mit möglicher Kausalität) in Verbindung gebracht wird, wird als DLT betrachtet.
|
Woche 1 - Woche 6 (nur Phase I)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 6 (nur Phase I)
|
Die RP2D basierte auf der höchsten Dosis, bei der 0/6 oder 1/6 der Teilnehmer eine DLT erfuhren, wobei mindestens 2 von nicht mehr als 6 Teilnehmern eine DLT auf der nächsthöheren Dosisstufe erfuhren, und der Bewertung jeglicher relevanter chronischer Toxizität.
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Woche 1 - Woche 6 (nur Phase I)
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) der Einzeldosis und Wiederholungsdosis der PTX-9908-Injektion
Zeitfenster: Tag 1, Tag 5, Tag 8, Tag 15 und Tag 26 in Phase I und Phase II
|
Die Pharmakokinetik (PK) ist ein Zweig der Pharmakologie, der sich mit der Geschwindigkeit befasst, mit der Arzneimittel vom Körper absorbiert, verteilt, metabolisiert und ausgeschieden werden.
Cmax = maximal beobachtete Plasmakonzentration von PTX-9908-Injektion, verabreicht mit IV-Dosis, abgeleitet aus Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Daten.
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Tag 1, Tag 5, Tag 8, Tag 15 und Tag 26 in Phase I und Phase II
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Terminale Halbwertszeit (T-Half) der Einzeldosis und Wiederholungsdosis der PTX-9908-Injektion
Zeitfenster: Tag 1, Tag 5, Tag 8, Tag 15 und Tag 26 in Phase I und Phase II
|
PK ist ein Zweig der Pharmakologie, der sich mit der Geschwindigkeit befasst, mit der Arzneimittel vom Körper absorbiert, verteilt, metabolisiert und ausgeschieden werden.
T-Half = Eliminationshalbwertszeit in der Endphase im Plasma von PTX-9908-Injektion, verabreicht mit IV.
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Tag 1, Tag 5, Tag 8, Tag 15 und Tag 26 in Phase I und Phase II
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Gesamtansprechen des Tumors
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Anzahl der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen des Tumors von vollständigem Ansprechen (CR), partiellem Ansprechen (PR), stabilem Krankheitsverlauf (SD) und progressivem Krankheitsverlauf (PD).
Das Gesamtansprechen des Tumors wird nach der Veröffentlichung von Version 1.1 von RECIST anhand der kontrastverstärkten CT-Bildgebung gemäß den mRECIST-Kriterien beurteilt.
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Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Ansprechen von hepatischen Zielläsionen in embolisiertem Gebiet
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Anzahl der Teilnehmer mit Leberläsion in embolisiertem Gebiet mit vollständiger Remission (CR), partieller Remission (PR), stabiler Erkrankung (SD) und progressiver Erkrankung (PD).
Das Ansprechen des Tumors wird mittels kontrastverstärkter CT-Bildgebung gemäß den mRECIST-Kriterien nach der Veröffentlichung von 1.1 von RECIST beurteilt
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Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Um die Gesamtzeit bis zur Progression zu bewerten
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Die Zeit bis zur Progression (TPP) beginnt mit der TACE-Verabreichung bis zur radiologischen Progression.
Die Definition der Progression basiert auf den mRECIST-Kriterien.
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Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Um die Veränderung der AFP-Spiegel zu bewerten.
Zeitfenster: Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Woche 1 - Woche 16 (Phase II)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Chien-Hung Chien-Hung, MD, PhD, National Taiwan University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PTX-9908-HCC-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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