Ernährungsgewohnheiten und Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) Ergebnis

Bis zum 30. Mai wurden in Ägypten mehr als 23.000 Fälle von COVID-19-Fällen mit insgesamt 913 Todesfällen bestätigt. Weltweit gibt es über sechs Millionen bestätigte Fälle von COVID-19 und fast 370.000 Todesfälle. COVID-19 entstand Anfang 2020 aus der Stadt Wuhan, China, von ihrer Ausbreitung auf den Rest der Welt. Das Virus gehört zu einer großen Klasse von Viren, die als β-Coronaviren bekannt sind, mit einer großen Anzahl potenzieller natürlicher Primär-, Zwischen- und Endwirte. Das Coronavirus 2 des schweren akuten respiratorischen Syndroms (SARS-CoV-2) ist ein umhülltes RNA-Virus, das sich typischerweise durch Tröpfchen ausbreitet und pulmonale und extrapulmonale Komplikationen verursacht.

COVID-19 kann zu einem Zytokinsturm führen, der in schweren Fällen zu akutem Atemnotsyndrom (ARDS), Sepsis und multipler Organfunktionsstörung führen kann, die bis zum Tod fortschreiten kann. Nach SARS-CoV-2-Eintritt intensive Immunantwort gegen das Virus mit Infiltration von Monozyten und Makrophagen in Alveolarzellen mit abnehmender Anzahl von Lymphozyten im peripheren Blut zusammen mit reduzierten Lymphozyten in lymphatischen Organen, Hyperkoagulabilität, Thrombose und multiplen Organschäden. Dies zusammen mit der Tatsache, dass einige Patienten dieser Krankheit Durchfall haben, weist auf eine eindeutige Möglichkeit einer Beteiligung der Darm-Lungen-Achse hin und kann die Darmmikrobiota sein.

Die Darmmikrobiota und die Immunhomöostase scheinen eine Hin- und Herbeziehung zu haben. Es ist auch bekannt, dass von Darmmikrobiota abgeleitete Signale die Immunzellen auf entzündungsfördernde und entzündungshemmende Reaktionen einstellen und dadurch die Anfälligkeit für verschiedene Krankheiten beeinflussen.

Bei vielen älteren und immungeschwächten Patienten treten schwerwiegende unerwünschte klinische Ergebnisse auf. Daher ist es verlockend zu spekulieren, dass bei COVID-19 möglicherweise eine Wechselwirkung zwischen der Lunge und der Darmmikrobiota stattfindet, die das Ergebnis der klinischen Behandlung beeinflussen könnte Manifestation.

Ein gesundes Darmmikrobiom könnte im Wesentlichen für die Aufrechterhaltung eines optimalen Immunsystems entscheidend sein, um eine Reihe von übermäßigen Immunreaktionen zu verhindern, die schließlich die Lunge und lebenswichtige Organsysteme schädigen.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass erhöhte D-Dimer-Spiegel mit schweren Formen der COVID-19-Infektion verbunden sind. Dies könnte durch diffuse Alveolarschäden, Pneumozytenabschuppung, Lungenödem, interstitielle mononukleäre Zellen und Lymphozyteninfiltration erklärt werden, die bei schwerer COVID eine starke entzündliche Belastung verursachen -19 Infektionen.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass der Ernährungszustand des Patienten einen signifikanten Einfluss auf die Immunität einer Person und den gesamten Gesundheitszustand hat, und es wurde vermutet, dass Ernährungsmängel zu schweren Formen von COVID-19-Infektionen prädisponieren können. Angemessener Obst- und Gemüseverzehr wurde auf seine potenziellen Schutzwirkungen gegen Atemwegserkrankungen und entzündungshemmende Wirkungen untersucht. Darüber hinaus sind Obst und Gemüse auch reich an Ballaststoffen, die sich günstig auf das Darmmikrobiom auswirken. Eines der sehr bekannten wasserlöslichen Vitamine; Vitamin C (Ascorbinsäure), das in Zitrusfrüchten, Barrieren, Blattgemüse, Tomaten und verschiedenen anderen Früchten und Gemüsen enthalten ist. Tatsächlich wurde festgestellt, dass eine 1-2-g-Supplementierung von Vitamin C die Dauer einer Erkältung um 18 % verkürzt, laut dem US-amerikanischen National Institute of Health (NIH) beträgt die empfohlene Tagesdosis (RDA) von Vitamin C für gesunde Erwachsene 75 -90 mg/d.

Das Sonnenschein-Vitamin (Vitamin D), das in Pilzen, Eiern, Lachs und Milch vorkommt, fand in einer Meta-Analyse von 25 randomisierten kontrollierten Studien, die über mehr als 11.000 Teilnehmern durchgeführt wurden, eine insgesamt schützende Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung bei akuten Atemwegsinfektionen und , auch COVID-19, Studien deuteten auch auf eine mögliche Rolle von Vitamin D als antiviraler Immunmodulator durch entzündungshemmende Eigenschaften hin, aus diesem Grund wurde vorgeschlagen, dass Vitamin D eine positive Wirkung gegen SARS-CoV-2-Infektionen hat (16) , eine weitere Studie, die in der Schweiz an SARS-CoV-2-positiven Patienten durchgeführt wurde, ergab signifikant niedrigere Spiegel (Mittelwert 11,1 ng/ml) von 25-Hydroxyvitamin D. Die empfohlene RDA von Vitamin D gemäß NIH 15-20 ug/d ( 600-800 IE mit tolerierbarer Obergrenze von 4000 IE). Ein weiteres Vitamin mit entzündungshemmender Wirkung, fettlösliches Vitamin E (œ-Tocopherol), das in Samen, grünem Blattgemüse, Nüssen und angereichertem Getreide vorkommt. Vitamin E wurde als immunstärkendes Vitamin mit entzündungshemmenden Eigenschaften bezeichnet, indem es die Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) und reaktiven Stickstoffspezies (RNS) reguliert und die Signaltransduktion moduliert, wodurch die mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFAs) in den Zellmembranen geschützt werden Aus diesem Grund wurde vorgeschlagen, dass die Kombination der Vitamine C, D und E bei COVID-19-Patienten nützlich sein könnte. Die RDA von Vitamin E für gesunde Erwachsene beträgt laut NIH 15 mg/d (tolerierbare Obergrenze 1000 mg/d).

In Bezug auf Mineralien wurde festgestellt, dass Zink eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Integrität von Immunzellen und eines wichtigen Cofaktors für zahlreiche Enzyme spielt. Zinkmangel kann die zellvermittelte Immunität beeinträchtigen und zu verschiedenen Infektionen, insbesondere Atemwegsinfektionen, führen. Fleisch, Hülsenfrüchte und Milchprodukte beträgt die RDA von Zink gemäß NIH 8-11 mg/Tag (bei 40 mg/Tag tolerierbare obere Aufnahmemenge).

Ein weiteres essentielles Spurenelement ist Kupfer, das in Nüssen und Innereien vorkommt, und in geringeren Konzentrationen in Getreide und Früchten spielt Kupfer durch seine antioxidative Wirkung eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der DNA-Integrität. Studien haben gezeigt, dass eine angemessene Kupferergänzung Lungenentzündungen reduzieren kann Mäusen beträgt laut NIH die RDA von Kupfer 900 ug/d (tolerierbare Obergrenze von 10 mg/d).

Die regelmäßige Einnahme von präbiotischen Lebensmitteln wie Oligosacchariden, fermentierbaren Ballaststoffen und resistenten Stärken kann die Darmmikrobiota positiv beeinflussen. Präbiotische Ballaststoffe gelten als selektive Substrate für bestimmte nützliche Dickdarmbakterien, da sie im proximalen Darm weder hydrolysiert noch absorbiert werden. Ballaststoffe wurden als Immunitätsmodulatoren vorgeschlagen, da sie das Auftreten von bakterieller Translokation verringern, indem sie die Integrität der Darmbarriere aufrechterhalten. Zu den verfügbaren Quellen gehören: Hafer, Gerste, Samen, Nüsse, Erbsen und einige Früchte, die empfohlene Tagesdosis beträgt 25-38 g/Tag. Probiotische Lebensmittel (aus Milchprodukten wie Joghurt und Sauerrahm) und Nahrungsergänzungsmittel haben die Fähigkeit, die Darmmikrobiota zu modifizieren und möglicherweise die Entzündungsreaktion des Darms zu modulieren.

D-Dimer ist ein Fibrinabbauprodukt (FDP), das die Produktion und Aktivierung von Badethrombin widerspiegelt. Erhöhte Werte wurden mit einem erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten, zerebrovaskuläre Schlaganfälle und Gesamtsterblichkeit in Verbindung gebracht, bisher der Zusammenhang zwischen Ernährungsgewohnheiten und D-Dimer-Spiegeln ist kaum erforscht. Studien haben berichtet, dass die Einhaltung einer mediterranen Ernährung mit verringerten D-Dimer-Spiegeln verbunden ist, mit möglichen antithrombotischen Wirkungen aufgrund des hohen Gehalts an Ballaststoffen, Antioxidantien, einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren.

Es wurde festgestellt, dass gleichzeitig bestehende nicht übertragbare chronische Krankheiten (NCDs) bei COVID-19-Patienten die Genesung der Patienten verzögern und ihre Prognose verschlechtern. Der Grund dafür kann in einer verschlimmerten entzündlichen Pathologie liegen, die bei NCDs gefunden wurde und die COVID-19-Infektion verschlimmert. Es wurde festgestellt, dass solche Patienten mit zugrunde liegenden kardiovaskulären Erkrankungen, Atemwegserkrankungen eine schlechtere Prognose haben, Diabetes, Bluthochdruck und Hypercholesterinämie gelten als Hauptrisikofaktoren für thrombotische Komplikationen, die bei COVID-19-Patienten für ein höheres Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf verantwortlich sein können und mit zwei Falten Anstieg der Sterblichkeit.

Fisch und Fischöle gelten als sehr vorteilhaft für die individuelle Gesundheit, insbesondere bei Patienten mit nichtübertragbaren Krankheiten, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFA) sind ein integraler Bestandteil der Zellmembran und haben daher entzündungshemmende Wirkungen, jedoch fehlen wesentliche Studien am Menschen auf diesem Gebiet.

Aus diesem Grund besteht ein wirksamer Ansatz zur Verringerung des Risikos einer Person, an nichtübertragbaren Krankheiten zu erkranken, darin, die zugrunde liegende Entzündung durch modifizierbare Risikofaktoren zu stoppen, darunter: Ernährung, Bewegung und gesunde Lebensweise. Bis heute gibt es kein einzelnes Lebensmittel oder natürliches Heilmittel, das zur Vorbeugung von COVID-19-Infektionen verwendet wurde. Gesunde Ernährung mit ausreichenden Mengen an notwendigen Makro- und Mikronährstoffen, Präbiotika und Probiotika, die das Immunsystem erhalten und wiederherstellen können und somit den Schutz vor chronischen entzündungsbedingten nichtübertragbaren Krankheiten erhöhen. Lebensmittel mit entzündungshemmenden und immunmodulatorischen Verbindungen, einschließlich essentieller Vitamine (C, D & E) und Mineralien (Zink, Kupfer, Kalzium und Selen), gelten als schützende Lebensmittel, diese Mikronährstoffe können harmonisch wirken, um thrombotische und reaktive Sauerstoffspezies (ROS) zu verhindern. Komplikationen durch ihre entzündungshemmenden Eigenschaften. Sie sind in angemessenen Mengen in der Mittelmeerdiät enthalten, die durch einen erhöhten Verzehr von Hülsenfrüchten, Olivenöl, Vollkornprodukten, Nüssen und einfach ungesättigten Fetten, minimal verarbeitetem Obst und Gemüse in Verbindung mit einem geringen bis mäßigen Verzehr von fermentierten Milchprodukten und Fisch gekennzeichnet ist , Geflügel. Die antithrombotischen Vorteile der Mittelmeerdiät wurden durch verringerte Konzentrationen von Faktor VII, Gewebefaktor, Blutplättchen und Leukozytenzahlen bei Personen erklärt, die eine Mittelmeerdiät zu sich nahmen. Andererseits kann das „westliche“ Ernährungsmuster, das durch einen hohen Konsum von gesättigten Fetten, raffinierten Kohlenhydraten, rotem Fleisch, Desserts und Süßigkeiten gekennzeichnet ist, mit Hyperglykämie, Hyperlipidämie und chronischen Entzündungen einhergehen.

Ziel der Studie ist es, die Rolle der Ernährungsgewohnheiten bei ägyptischen COVID-19-Patienten zu bewerten und festzustellen, ob die Art der Ernährung (mediterrane oder westliche) den Krankheitsverlauf beeinflusst.

Die aktuelle Studie versucht auch festzustellen, ob eine ausgewogene Ernährung zur Aufrechterhaltung einer gesunden Darmmikrobiota eine Rolle bei der Vermeidung des Fortschreitens und der Verschlechterung der Krankheit in COVID-19-Fällen spielen kann.

Fragebogen zum Ernährungsmuster für COVID-19-Patienten Name:- Alter:- Die Arbeit:- Größe:- Gewicht:- BMI:-

• Haben Sie in den letzten 3 Monaten abgenommen?
• Rauchen Sie?
• Was ist Ihr übliches Frühstück vor der Verletzung und wann nehmen Sie es ein?
• Was ist Ihr übliches Mittagessen vor der Verletzung und wann nehmen Sie es ein?
• Was ist Ihr übliches Abendessen vor der Verletzung und wann nehmen Sie es ein?
• Hast du zwischen den Mahlzeiten gegessen und was isst du?
• Wie viele Tassen Wasser trinken Sie täglich?
• Essen Sie täglich Salate oder frisches Gemüse (Art und Menge)?
• Essen Sie täglich Obst (Art und Menge)?
• Trinkst du täglich Milch?
• Isst du täglich Joghurt?
• Trinken Sie täglich fermentierte Milch?
• Essen Sie täglich Käse (Art und Menge)?
• Essen Sie wöchentlich Fisch (Art und Menge)?
• Essen Sie täglich Gurken (Menge)?
• Sind Sie täglich der Sonne ausgesetzt (Dauer und Uhrzeit)?
• Anzahl der pro Tag eingenommenen Löffel Zucker (und Süßigkeiten)?
• Arten von Getränken täglich und ihre Zeiten ?
• Häufigkeit des Essens auswärts (wöchentlich)?
• Essen Sie eines dieser Lebensmittel täglich (Kakao, Cashew, Cheddar, Hühnchen, Fleisch, Milch, Mandeln, Lachs, Joghurt)?
• Wie oft pro Woche Eier gegessen?
• Art und Menge der beim Kochen verwendeten Fette:
• Anzahl der Schlafstunden pro Tag :-
• Einnahmerate von Antibiotika:-
• Haben Sie in den letzten Monaten Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine eingenommen?

Die Analyse des obigen Fragebogens zu Ernährungsgewohnheiten wird an ein Bewertungssystem von 0 bis 32 Punkten angepasst, das Folgendes abdeckt

1. Probiotika in Lebensmitteln
2. Präbiotikum in Lebensmitteln
3. Vitamine und Mineralstoffe in Lebensmitteln
4. Mediterrane Art von Essen
5. Einnahme von Antibiotika, die die Darmmikrobiota beeinflussen
6. Häufigkeit und Menge des Tees unter Berücksichtigung seiner Rolle für die Mikrobiota
7. Tägliche Bewegung und ihre Wirkung auf das Immunsystem und die Lungenkapazität

Alle Patienten werden 14 Tage lang zur Genesung der Krankheit oder zum Fortschreiten in die schwere Kategorie nachuntersucht.

Eine statistische Analyse wird nach der tabellarischen Erfassung der Ergebnisse durchgeführt, um mit dem Mikrobiom sowie dem klinischen Status der Patienten zu korrelieren.

Ziel und erwartete Ergebnisse: Die Neuheit dieser Studie besteht darin, dass die Ermittler Informationen über die Rolle und Art der Ernährung auf das COVID-19-Ergebnis erhalten und die Rolle bestimmter Makro- und Mikronährstoffe bei der Auslösung chronischer Entzündungen und dem Schutz vor Thrombosen klären, hoffen die Ermittler auch durch Diese Forschung soll die Ernährungsgewohnheiten in der ägyptischen Gesellschaft ändern und eine gesunde Ernährung mit der Rolle von Prä- und Probiotika fördern, um ein normales, gesundes Leben zu erhalten.