- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04553016
Eine Studie zum Testen von drei experimentellen HIV-Impfstoffen bei gesunden Erwachsenen. (HIV-CORE 006)
Eine Phase-1-Studie mit ChAdOx1- und MVA-vektorisierten konservierten Mosaik-HIV-1-Impfstoffen bei gesunden, erwachsenen HIV-1-negativen Freiwilligen im östlichen und südlichen Afrika.
HIV-CORE 006 ist eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-1-Studie, in der die Mosaik-Immunogene durch eine Prime-Boost-Therapie mit nicht-replizierendem Affen-Adenovirus gefolgt von nicht-replizierendem Pockenvirus MVA verabreicht werden. Die Freiwilligen werden randomisiert und erhalten bei 2 Impfungen im Abstand von 4 Wochen entweder das Impfschema oder Placebo. Das Impfschema besteht aus einem einzelnen Mosaic Prime ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) und eine duale Auffrischung von MVA.tHIVconsv3 (M3) und MVA.tHIVconsv4 (M4) gleichzeitig verabreicht. Die Studie wird gesunde afrikanische Erwachsene im Alter von 18 bis 50 Jahren rekrutieren, die nicht mit HIV infiziert sind und ein geringes Risiko einer HIV-Infektion haben.
In die Studie sollen 88 gesunde Männer und Frauen aufgenommen werden, die randomisiert entweder das Impfschema oder Placebo in einem Verhältnis von 72:16 erhalten:
- Impfstoffarm (ChAdOx1.tHIVconsv1 prime gefolgt von MVA.tHIVconsv3 und MVA.tHIVconsv4 Boost 4 Wochen nach der Aufnahme); 72 Impfstoffempfänger;
- Placebo-Arm; 16 Empfänger
Um die Verblindung aufrechtzuerhalten, erhalten alle Freiwilligen bei der Aufnahme zwei Injektionen mit halber Dosis ChAdOx1.tHIVconsv1 oder Placebo in die Deltoideusregion jedes Arms und zwei Injektionen (MVA.tHIVconsv3 oder Placebo in eine Deltoideusregion und MVA.tHIVconsv4 oder Placebo in die andere) 4 Wochen nach der Einschreibung. Dem primären Ziel der Bewertung der Sicherheit und Immunogenität wird durch die Gewichtung der Randomisierung nach Impflingen gedient.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die klinische Phase-1-Studie HIV-CORE (COnserved REgions) 006 ist eine Studie mit einem neuen kombinierten Impfstoffschema zur Bestimmung der Sicherheit und Immunogenität bei gesunden Erwachsenen in Kenia, Uganda und Sambia. Die Immunreaktionen können je nach Bevölkerungsgruppe variieren, daher ist es wichtig zu bestätigen, dass die Impfstoffe für die Menschen und die Umgebung geeignet sind, in denen sie zum Schutz vor HIV/AIDS eingesetzt werden. Es gibt viele verschiedene HIV-1-Stämme, und das Virus kann sich verändern, um Immunantworten zu entgehen. Dieses Impfschema ist so konzipiert, dass es in allen Teilen der Welt funktioniert.
Ziel ist es, wirksame zytotoxische T-Lymphozyten (CTL) gegen HIV-1 zu induzieren. Diese könnten breit neutralisierende Antikörper in der Prophylaxe ergänzen und eine zentrale Rolle bei der Heilung spielen. CTL üben ihre Effektorfunktionen aus, indem sie HIV-1-infizierte Zellen abtöten und lösliche Faktoren produzieren, die direkt oder indirekt dem HIV-1-Replikationszyklus entgegenwirken. In Zukunft könnte dieser Ansatz in Wirksamkeitstests am Menschen mit anderen Immunogenen kombiniert werden, die humorale Reaktionen stimulieren, mit dem Ziel, HIV-1-Infektionen wirksam zu verhindern.
Das zentrale Prinzip dieser Strategie besteht darin, die T-Zell-Immunantworten auf die am stärksten konservierten Regionen des HIV-1-Proteoms zu fokussieren. Diese Regionen sind den meisten Varianten gemeinsam und reduzieren, wenn sie mutiert sind, die Wachstumsfähigkeit des Virus; diese Regionen sind die "Achillesferse" von HIV-1. Das Targeting konservierter Regionen wird durch die Verwendung von "Mosaik"-Proteinen weiter verbessert, die vom Computer entwickelt wurden, um die Übereinstimmung des Impfstoffs mit globalen HIV-1-Varianten zu maximieren und gemeinsame Wege zu blockieren, auf denen HIV-1-Änderungen der Immunantwort entkommen. Impfstoffe sollten so weit wie möglich mit zirkulierenden HIV-1-Varianten übereinstimmen, um sie wirksam zu stoppen. Wenn T-Zellen konservierte Teile von HIV-1-Proteinen angreifen (Teile, die sich selten oder nie ändern), wird die Krankheit besser kontrolliert – dieser Impfstoff enthält diese Teile.
Die von HIV-1 abgeleiteten Mosaikgene heißen tHIVconsvX und werden von zwei sicheren, nicht replizierenden Impfstoffvektoren geliefert, die vom Adenovirus des Schimpansen und vom Pockenvirus modifiziertes Vacciniavirus Ankara (MVA) stammen. Adenoviren, wenn sie wachsen können, verursachen normalerweise Atemwegs- und Magen-Darm-Beschwerden, während das unmodifizierte Schimpansen-Adenovirus nicht dafür bekannt ist, dass es beim Menschen Krankheiten verursacht; Der konstruierte Impfstoffvektor namens ChAdOx1 ist verkrüppelt, sodass er nicht wachsen kann. ChAdOx1 und ähnliche experimentelle Impfstoffe haben sich bei über 1.500 menschlichen Freiwilligen als sicher erwiesen. MVA ist ein Pockenvirus, das sich beim Menschen nicht vermehrt. Es wurde am Ende der Pockenausrottungskampagne sicher als Pockenimpfstoff bei über 120.000 Menschen und in vielen klinischen Studien als experimenteller Impfstoffvektor gegen eine Vielzahl von Krankheiten eingesetzt.
Menschen und Mikrobiota, die aus Bakterien, Pilzen, Viren und eukaryotischen Arten bestehen, haben sich über Millionen von Jahren gemeinsam entwickelt und ihre Koexistenz ist für beide Seiten von Vorteil. Das menschliche Immunsystem ist konstitutiv einer mikrobiellen Stimulation ausgesetzt, und jedes Impfstoffdesign und jede Reaktionsfähigkeit müssen im Zusammenhang mit den Wechselwirkungen zwischen Wirt und Mikrobiota betrachtet werden. Die Manipulation der Funktionen und Zusammensetzung der Mikrobiota durch Ernährung, Transplantation und/oder andere Mittel kann somit zu einer praktikablen Strategie zur Verbesserung der Impfempfindlichkeit sowie zur Behandlung von Fehlfunktionen des Immunsystems werden. Die ersten Berichte über den Einfluss der Diversität und Zusammensetzung der Darmmikrobiota auf die Reaktionen auf Impfungen sind seit einiger Zeit aufgetaucht. Als Teil der explorativen Endpunkte für diese Studie wird das Darmmikrobiom von Probanden der Studie vor und nach der Verabreichung der Studienimpfstoffe auf Zusammensetzung und Reichtum charakterisiert.
Der ChAdOx1-vektorisierte HIV-1-Impfstoff in dieser Studie wird zum ersten Mal an Menschen getestet, und MVA.tHIVconsv3 und MVA.tHIVconsv4 (M3M4) werden derzeit HIV-positiven Personen in der ersten klinischen Studie am Menschen verabreicht USA (NCT03844386). Dies ist jedoch das erste Mal, dass diese C1-M3M4-Impfstoffe Menschen nacheinander verabreicht werden. Parallel zu HIV-CORE 006 werden diese Impfstoffe im Vereinigten Königreich in einer Phase-I-Studie HIV-CORE 0052 auf ihre Sicherheit getestet. Die tHIVconsvX-Impfstoffe wurden unabhängig vom HIV-1-Stamm für den weltweiten Einsatz entwickelt und eignen sich daher sehr gut für Afrika, wo mehrere Stämme für die Epidemie verantwortlich sind, hauptsächlich aus den HIV-1-Familien A, D und C. Der HIV-CORE Die 006-Studie wird an vier Standorten in Afrika stattfinden und gesunde Erwachsene zwischen 18 und 50 Jahren einschließen. Es ist noch nicht bekannt, ob der Impfstoff eine positive Wirkung hat, keine Wirkung hat oder ob er Schaden anrichten könnte. Die Gesundheit der Freiwilligen der Studie wird sorgfältig überwacht, und die Freiwilligen erhalten Beratung und Unterstützung, um die HIV-1-Infektion zu minimieren.
Diese Studie wird von EDCTP im Rahmen des SRIA-2015-1066-Zuschusses finanziert
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kilifi, Kenia, PO Box 230, 80108
- Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
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Nairobi, Kenia, PO Box 19676-00202
- Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research
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Lusaka, Sambia, 10101
- Center for Family Health Research in Zambia
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Masaka, Uganda
- Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunder Mann und Frau, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests beurteilt.
- Bei geringem Risiko einer HIV-Infektion und bereit, für die Dauer der Studie ein risikoarmes Verhalten beizubehalten. Personen aus Schlüsselpopulationen werden nicht ausgeschlossen, vorausgesetzt, sie haben beim Screening ein geringes Risiko einer HIV-Infektion und sind bereit, während der Studie ein risikoarmes Verhalten beizubehalten.
- Am Tag des Screenings mindestens 18 Jahre alt sein und am Tag der ersten Impfung das 51. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
- Bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben, bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden. Die Freiwilligen bestehen eine Verständnisprüfung, bevor sie die Einverständniserklärung unterschreiben.
- Bereit, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen und für die geplante Dauer der Studie für die Nachverfolgung verfügbar zu sein.
- Bereit, sich einem HIV-Test, einer Risikominderungsberatung und HIV-Testergebnissen zu unterziehen
- Alle sexuell aktiven Männer (es sei denn, sie sind anatomisch steril oder in einer monogamen Beziehung mit einer Partnerin, die eine dokumentierte barrierefreie Methode zur Empfängnisverhütung anwendet) müssen bereit sein, ab dem Tag eine wirksame Verhütungsmethode (z erste Impfung bis 4 Monate nach der letzten Impfung.
- Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter, die bereit ist, mindestens 2 Wochen vor der ersten Impfung bis mindestens 4 Monate nach der letzten Studienimpfung eine wirksame Verhütungsmethode ohne Barriere (hormonelles Verhütungsmittel oder Intrauterinpessar) anzuwenden. Wenn nicht im gebärfähigen Alter: postmenopausal (>45 Jahre mit Amenorrhoe für mindestens 2 Jahre oder jedes Alter mit Amenorrhoe für mindestens 6 Monate und einem Serumspiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH) von >40 IE/l) oder chirurgisch steril : keine zusätzliche Empfängnisverhütung erforderlich.
- Alle weiblichen Probanden müssen bereit sein, sich Urin-Schwangerschaftstests zu den im Verfahrensplan angegebenen Zeitpunkten zu unterziehen, und müssen vor jeder Studienimpfung negativ getestet werden.
- Bereit, während der Studie auf Blut- oder andere Gewebespenden zu verzichten und für diejenigen, die aufgrund einer Impfung (impfstoffinduzierte Seropositivität / Reaktivität) positiv auf HIV-Antikörper getestet wurden, bis die Anti-HIV-Antikörpertiter nicht mehr nachweisbar sind.
Ausschlusskriterien:
- Bestätigte HIV-1- oder HIV-2-Infektion
- Erhalt eines Impfstoffs in den letzten 28 Tagen oder geplanter Erhalt innerhalb von 28 Tagen des Prüfpräparats. Freiwillige, die erwarten, innerhalb der nächsten drei Monate nach ChAdOx1.tHIVconsv1 adenovirale Vektorimpfstoffe zu erhalten Impfstoffverabreichung sollte aufgrund des Risikos einer Immuninterferenz mit dem Studienimpfstoff nicht teilnehmen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat (IMP) derzeit, innerhalb der letzten 3 Monate oder erwartete Teilnahme während der Studie.
- Erhalt eines anderen HIV-Impfstoffkandidaten oder eines adenoviralen Vektorimpfstoffs (Hinweis: Der Erhalt eines HIV-Impfstoff-Placebos schließt einen Freiwilligen nicht von der Teilnahme aus, wenn die Dokumentation verfügbar ist und der medizinische Monitor seine Zustimmung erteilt).
- Erhalt von Bluttransfusionen oder aus Blut gewonnenen Produkten innerhalb der letzten 4 Monate oder erwarteter Erhalt von Blutprodukten während des Studienzeitraums.
- Erhalt von Immunglobulinprodukten innerhalb der letzten 3 Monate.
- Wenn Sie weiblich sind, schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, während des Zeitraums der Einschreibung bis 4 Monate nach der letzten Studienimpfung; oder stillend.
Jede klinisch relevante Anomalie in der Anamnese oder Untersuchung wie:
- Jede bestätigte oder vermutete Immunschwäche in der Vorgeschichte, einschließlich wiederkehrender schwerer Infektionen;
- Anwendung von systemischen Kortikosteroiden für > 14 Tage (die Anwendung von topischen oder inhalativen Steroiden ist zulässig) innerhalb der letzten 6 Monate;
- Immunsuppressive, Anti-Krebs-, Anti-Tuberkulose- oder andere Medikamente, die vom Prüfarzt innerhalb der letzten 6 Monate als signifikant erachtet wurden.
- Geschichte der Splenektomie.
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
- Von einem Arzt diagnostizierte Blutgerinnungsstörung (z. B. Faktormangel, Gerinnungsstörung oder Blutplättchenstörung, die besondere Vorsichtsmaßnahmen erfordert). (Hinweis: Ein Freiwilliger, der angibt, dass er oder sie leichte Blutergüsse oder Blutungen hat, aber keine formelle Diagnose hat und intramuskuläre Injektionen und Blutentnahmen ohne negative Erfahrungen hat, ist förderfähig.)
- Vorgeschichte von Myokarditis, Perikarditis, Kardiomyopathie, dekompensierter Herzinsuffizienz mit dauerhaften Folgen oder klinisch signifikanter Arrhythmie (einschließlich jeglicher Arrhythmie, die Medikamente, Behandlung oder klinische Nachsorge erfordert).
- Vorgeschichte von Krebs (außer Basalzellkarzinom der Haut)
- Asthma, das nicht gut kontrolliert wird.
- Vorgeschichte allergischer Erkrankungen oder Reaktionen, die wahrscheinlich durch einen Bestandteil des Impfstoffs verschlimmert werden
- Vorgeschichte schwerer lokaler oder systemischer Reaktogenität gegenüber Impfstoffen (z. B. Anaphylaxie, Atembeschwerden, Angioödem).
- Geschichte des Guillain-Barré-Syndroms.
- Bestätigte Diagnose einer aktiven oder chronischen Hepatitis B, Hepatitis C, aktiver Syphilis und/oder aktiver Tuberkulose
- Anfallsleiden: eine Person, die in den letzten 3 Jahren einen Anfall hatte, ist ausgeschlossen (nicht ausgeschlossen: eine Person mit einer Vorgeschichte von Anfällen, die drei oder mehr Jahre lang weder Medikamente benötigt noch einen Anfall hatte).
- Vorgeschichte schwerwiegender psychiatrischer Erkrankungen oder einer psychiatrischen Erkrankung, die die Einhaltung des Protokolls ausschließt. Ausdrücklich ausgeschlossen sind Personen mit Psychosen, anhaltendem Suizidrisiko oder Suizidversuchen oder -gesten in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 3 Jahre.
- Substanzmissbrauchsstörung, die die Einhaltung des vom Ermittler beurteilten Protokolls ausschließt.
- Jeder klinisch signifikante akute oder chronische medizinische Zustand, der als instabil/progressiv angesehen wird oder nach Meinung des Prüfarztes entweder den Freiwilligen aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Freiwilligen beeinflussen kann an der Studie teilzunehmen
- Abnormer klinisch signifikanter abnormer Befund beim Screening von biochemischem oder hämatologischem Blut oder Urinanalyse, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
Hämatologie:
- Hämoglobin - <9,5 g/dl bei Frauen; <11,0 g/dl bei Männern
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) – ≤1.000/mm3
- Absolute Lymphozytenzahl (ALC) - ≤650/mm3
- Blutplättchen - <100.000 Zellen/mm3 Chemie
- Kreatinin >1,1 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) >1,25 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) >1,25 x ULN Urinanalyse
Klinisch signifikanter abnormaler Teststreifen, bestätigt durch Mikroskopie:
- Protein = 2+ oder mehr
- Blut = 2+ oder mehr (nicht aufgrund der Menstruation)
- Jeder andere Befund, der nach Meinung der Prüfärzte das Risiko eines unerwünschten Ergebnisses durch die Teilnahme an der Studie signifikant erhöhen würde
- Wenn es nach Meinung des Hauptprüfarztes nicht im besten Interesse des Freiwilligen ist, an der Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: 1: Impfstoff
In Woche 0 erhalten Freiwillige 5,0 x 10^10 Viruspartikel (vp) von ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) intramuskulär (IM) verabreicht. Die Dosis wird in zwei Teile geteilt und in den Deltamuskel jedes Arms verabreicht. In Woche 4 werden 1,0 x 10^8 Plaque-bildende Einheiten (PFU) von MVA.tHIVconsv3 (M3) IM und 0,9 x 10^8 PFU von MVA.tHIVconsv4 (M4) IM gleichzeitig verabreicht, jeweils eine in den Deltamuskel Arm. |
IM-Impfung mit ChAdOx1.tHIVconsv1,
MVA.tHIVconsv3 und MVA.tHIVconsv4
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PLACEBO_COMPARATOR: 2. Placebo
Normale sterile Kochsalzlösung (0,9 %ige Natriumchloridlösung), die IM als Placebo verabreicht wird, das Volumen wird an das der Impfstoffe angepasst und in Woche 0 und Woche 4 in den Deltamuskel jedes Arms verabreicht.
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IM-Verabreichung von 0,9% steriler Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit – lokale und systemische Reaktogenität nach der Impfung
Zeitfenster: 7 Tage
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Anteil der Freiwilligen mit lokalen und systemischen Reaktogenitätsereignissen von Tag 0 bis Tag 7 nach der Impfung
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7 Tage
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Sicherheit – unerwünschte Nebenwirkungen Grad 3 oder Grad 4 nach der Impfung
Zeitfenster: 28 Tage
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Anteil der Probanden mit unerwünschten unerwünschten Ereignissen Grad 3 oder 4 bis 28 Tage nach der letzten Impfung
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28 Tage
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Sicherheit – impfstoffbedingte SUE
Zeitfenster: 48 Wochen
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Anteil der Probanden mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) im Zusammenhang mit dem Impfstoff, die während des gesamten Studienzeitraums erfasst wurden
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48 Wochen
|
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Immunogenität - HIV-1-spezifische T-Zell-Antworten
Zeitfenster: 44 Wochen
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Anteil der Impfstoffempfänger, die HIV-1-spezifische T-Zell-Antworten entwickeln
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44 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Immunogenität – Analyse von T-Zell-Antworten
Zeitfenster: 44 Wochen
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Häufigkeit, Breite und Dauer der T-Zell-Antworten auf konservierte Epitope, gemessen mit dem Interferon-Gamma-ELISPOT-Assay bei jedem Impfstoffempfänger
|
44 Wochen
|
|
Immunogenität – Hemmung von HIV-1-Viren
Zeitfenster: 44 Wochen
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Breite der Hemmung von HIV-1-Viren, die für zirkulierende Viren in Kenia, Uganda und Sambia und anderen globalen Kladen im In-vitro-Virushemmungstest repräsentativ sind
|
44 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Walter Jaoko, MD, University of Nairobi
- Hauptermittler: Pontiano Kaleebu, MD, MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
- Hauptermittler: William Kilembe, MD, Center for Family Health Research in Zambia
- Hauptermittler: Eduard Sanders, MD, KEMRI-Wellcome Trust
- Hauptermittler: Paola Cicconi, MD, University of Oxford
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- HIV-CORE 006
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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