Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по тестированию трех экспериментальных вакцин против ВИЧ на здоровых взрослых. (HIV-CORE 006)

21 июня 2022 г. обновлено: University of Oxford

Фаза 1 испытаний консервативных мозаичных вакцин против ВИЧ-1 с вектором ChAdOx1 и MVA у здоровых взрослых ВИЧ-1-отрицательных добровольцев в Восточной и Южной Африке.

HIV-CORE 006 — это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 1, в котором мозаичные иммуногены доставляются по схеме первичной бустерной терапии нереплицирующимся обезьяньим аденовирусом с последующим введением нереплицирующегося поксвируса MVA. Добровольцы будут рандомизированы для получения либо схемы вакцинации, либо плацебо во время 2 посещений вакцинации с интервалом в 4 недели. Схема вакцинации состоит из одного мозаичного прайма ChAdOx1.tHIVconsv1. (C1) и двойное бустерное введение MVA.tHIVconsv3 (M3) и MVA.tHIVconsv4 (M4) одновременно. В испытании примут участие здоровые взрослые африканцы в возрасте от 18 до 50 лет, не инфицированные ВИЧ и имеющие низкий риск заражения ВИЧ.

Испытание предназначено для включения 88 здоровых мужчин и женщин, которые будут рандомизированы для получения схемы вакцинации или плацебо в соотношении 72:16:

  • Рука вакцины (ChAdOx1.tHIVconsv1 прайм, а затем бустер MVA.tHIVconsv3 и MVA.tHIVconsv4 через 4 недели после зачисления); 72 реципиента вакцины;
  • рука плацебо; 16 получателей

Для сохранения ослепления все добровольцы получат две инъекции половинной дозы в дельтовидную область каждой группы ChAdOx1.tHIVconsv1 или плацебо при включении в исследование и две инъекции (MVA.tHIVconsv3 или плацебо в одну дельтовидную область и MVA.tHIVconsv4 или плацебо в другое) через 4 недели после зачисления. Первичной цели оценки безопасности и иммуногенности будет способствовать взвешивание рандомизации в отношении вакцинированных.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Подробное описание

Клинические испытания фазы 1 HIV-CORE (COnserved REgions) 006 — это испытание новой комбинированной схемы вакцинации для определения безопасности и иммуногенности у здоровых взрослых в Кении, Уганде и Замбии. Иммунный ответ может различаться в разных популяциях, поэтому важно подтвердить, что вакцины подходят для людей и окружающей среды, в которых они будут применяться для защиты от ВИЧ/СПИДа. Существует множество различных штаммов ВИЧ-1, и вирус может изменяться, чтобы избежать иммунного ответа. Эта схема вакцинации предназначена для работы во всех частях мира.

Цель состоит в том, чтобы индуцировать эффективные цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) против ВИЧ-1. Они могут дополнять широко нейтрализующие антитела в профилактике и играть центральную роль в лечении. ЦТЛ проявляют свои эффекторные функции, убивая инфицированные ВИЧ-1 клетки и продуцируя растворимые факторы, которые прямо или косвенно противодействуют репликативному циклу ВИЧ-1. В будущем этот подход может быть объединен при тестировании эффективности на людях с другими иммуногенами, которые стимулируют гуморальные реакции, с целью эффективной профилактики инфекций ВИЧ-1.

Центральным принципом этой стратегии является сосредоточение Т-клеточного иммунного ответа на наиболее консервативных участках протеома ВИЧ-1. Эти области являются общими для большинства вариантов и в случае мутации снижают способность вируса к росту; эти регионы являются «ахиллесовой пятой» ВИЧ-1. Нацеливание на консервативные области еще больше усиливается за счет использования «мозаичных» белков, которые разработаны компьютером для максимального соответствия вакцины глобальным вариантам ВИЧ-1 и блокирования общих способов изменения ВИЧ-1, чтобы избежать иммунного ответа. Вакцины должны максимально соответствовать циркулирующим вариантам ВИЧ-1, чтобы эффективно остановить их. Когда Т-клетки атакуют консервативные части белков ВИЧ-1 (части, которые редко или никогда не меняются), болезнь лучше контролируется — эта вакцина включает эти части.

Мозаичные гены, происходящие от ВИЧ-1, называются tHIVconsvX и доставляются двумя безопасными нереплицирующими вакцинными векторами, полученными из аденовируса шимпанзе и модифицированного поксвирусом вируса осповакцины Анкара (MVA). Аденовирусы, если они способны расти, обычно вызывают респираторные и желудочно-кишечные заболевания, в то время как немодифицированный аденовирус шимпанзе, как известно, не вызывает заболеваний у людей; сконструированный вакцинный вектор под названием ChAdOx1 поврежден, поэтому он не может расти. Было показано, что ChAdOx1 и аналогичные экспериментальные вакцины безопасны для более чем 1500 человек-добровольцев. MVA — это поксвирус, который не реплицируется в организме человека. Он был безопасно использован в качестве вакцины против оспы у более чем 120 000 человек в конце кампании по ликвидации оспы и в качестве вектора экспериментальной вакцины против различных заболеваний во многих клинических испытаниях.

Люди и микробиота, состоящая из бактерий, грибков, вирусов и эукариотических видов, эволюционировали вместе на протяжении миллионов лет, и их сосуществование выгодно обеим сторонам. Иммунная система человека постоянно подвергается микробной стимуляции, и любой дизайн вакцины и ее чувствительность необходимо рассматривать в контексте взаимодействия хозяин-микробиота. Таким образом, управление функциями и составом микробиоты с помощью диеты, приживления трансплантата и/или любых других средств может стать жизнеспособной стратегией для улучшения реакции на вакцину, а также для лечения сбоев в работе иммунной системы. Первые сообщения о влиянии разнообразия и состава кишечной микробиоты на реакцию на вакцинацию появляются уже некоторое время. В рамках предварительных конечных точек этого исследования кишечный микробиом добровольцев будет охарактеризован по составу и богатству до и после введения исследуемых вакцин.

Вакцина против ВИЧ-1 с вектором ChAdOx1 в этом испытании будет впервые испытана на людях, а MVA.tHIVconsv3 и MVA.tHIVconsv4 (M3M4) в настоящее время вводятся ВИЧ-положительным людям в рамках первого клинического испытания на людях в США (NCT03844386). Однако впервые эти вакцины C1-M3M4 будут вводиться людям последовательно. Параллельно с HIV-CORE 006 эти вакцины будут проверены на безопасность в Соединенном Королевстве в рамках фазы I испытания HIV-CORE 0052. Вакцины tHIVconsvX были разработаны для глобального использования независимо от штамма ВИЧ-1 и поэтому очень подходят для Африки, где за эпидемию ответственны несколько штаммов, в основном из семейств ВИЧ-1 A, D и C. HIV-CORE Испытание 006 будет проходить в четырех центрах в Африке, и в нем будут участвовать здоровые взрослые в возрасте от 18 до 50 лет. Пока неизвестно, окажет ли вакцина благотворное действие, никакого эффекта или может нанести вред. Состояние здоровья добровольцев, участвующих в испытаниях, будет тщательно контролироваться, и добровольцы будут получать консультации и поддержку, чтобы свести к минимуму инфицирование ВИЧ-1.

Это испытание финансируется EDCTP в рамках гранта SRIA-2015-1066.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

88

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Lusaka, Замбия, 10101
        • Center for Family Health Research in Zambia
      • Kilifi, Кения, PO Box 230, 80108
        • Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
      • Nairobi, Кения, PO Box 19676-00202
        • Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research
      • Masaka, Уганда
        • Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые мужчины и женщины по оценке анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов.
  • Имеют низкий риск заражения ВИЧ и готовы вести себя с низким риском на протяжении всего испытания. Лица из ключевых групп населения не исключаются при условии, что они оцениваются как имеющие низкий риск заражения ВИЧ при скрининге и готовы поддерживать поведение с низким уровнем риска во время исследования.
  • Не моложе 18 лет на день скрининга и не достигли 51 года на день первой вакцинации.
  • Желание и возможность дать информированное согласие на участие в исследовании до выполнения каких-либо процедур, связанных с исследованием. Добровольцы пройдут оценку понимания перед подписанием формы согласия.
  • Готов соблюдать требования протокола и быть доступным для последующего наблюдения в течение запланированного периода исследования.
  • Готов пройти тестирование на ВИЧ, консультирование по снижению риска, получить результаты теста на ВИЧ
  • Все сексуально активные мужчины (за исключением анатомически бесплодных или состоящих в моногамных отношениях с партнером-женщиной, использующим задокументированный небарьерный метод контроля над рождаемостью) должны быть готовы использовать эффективный метод контрацепции (например, постоянное использование презерватива) со дня рождения ребенка. первая вакцинация до 4 месяцев после последней вакцинации.
  • Если женщина детородного возраста, желающая использовать эффективный безбарьерный метод контрацепции (гормональные противозачаточные средства или внутриматочную спираль) по крайней мере за 2 недели до первой вакцинации и по крайней мере через 4 месяца после последней исследуемой вакцины. Если нет детородного возраста: в постменопаузе (старше 45 лет с аменореей в течение как минимум 2 лет или в любом возрасте с аменореей в течение как минимум 6 месяцев и уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке >40 МЕ/л) или хирургически стерильным : дополнительная контрацепция не требуется.
  • Все женщины-добровольцы должны быть готовы пройти тест мочи на беременность в моменты времени, указанные в Графике процедур, и должны получить отрицательный результат перед каждой вакцинацией в рамках исследования.
  • Готовы отказаться от донорства крови или любых других тканей во время исследования и, для тех, у кого положительный результат теста на антитела к ВИЧ из-за вакцинации (серопозитивность/реактивность, вызванная вакциной), до тех пор, пока титры анти-ВИЧ-антител не станут неопределяемыми.

Критерий исключения:

  • Подтвержденная инфекция ВИЧ-1 или ВИЧ-2
  • Получение любой вакцины в течение предшествующих 28 дней или запланированное получение в течение 28 дней исследуемого лекарственного препарата. Добровольцы, которые планируют получить какие-либо аденовирусные векторные вакцины в течение следующих трех месяцев после ChAdOx1.tHIVconsv1 введение вакцины не должно участвовать из-за риска иммунного вмешательства в исследуемую вакцину.
  • Участие в другом клиническом исследовании исследуемого лекарственного препарата (ИЛП) в настоящее время, в течение предыдущих 3 месяцев или ожидаемое участие в ходе исследования.
  • Получение другой исследуемой вакцины-кандидата против ВИЧ или исследуемой аденовирусной векторной вакцины (Примечание: получение плацебо-вакцины против ВИЧ не исключает добровольца из участия, если имеется документация и есть одобрение медицинского наблюдателя).
  • Получение переливания крови или продуктов крови в течение предыдущих 4 месяцев или ожидание получения продуктов крови в течение периода исследования.
  • Получение препаратов иммуноглобулина в течение предшествующих 3 мес.
  • Женщинам, беременным или планирующим беременность в период регистрации до 4 месяцев после последней вакцинации в исследовании; или кормящих.
  • Любые клинически значимые отклонения в анамнезе или при обследовании, такие как:

    • Любой подтвержденный или подозреваемый иммунодефицит в анамнезе, включая рецидивирующие тяжелые инфекции;
    • Использование системных кортикостероидов в течение > 14 дней (допускается использование местных или ингаляционных стероидов) в течение предшествующих 6 месяцев;
    • Иммуносупрессивные, противораковые, противотуберкулезные или другие препараты, признанные исследователем значимыми в течение предыдущих 6 месяцев.
    • История спленэктомии.
    • История аутоиммунного заболевания
    • Нарушение свертываемости крови, диагностированное врачом (например, дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов, требующее особых мер предосторожности). (Примечание: доброволец, который заявляет, что у него легкие кровоподтеки или кровотечения, но не имеет официального диагноза и имеет внутримышечные инъекции и забор крови без какого-либо неблагоприятного опыта, имеет право)
    • История миокардита, перикардита, кардиомиопатии, застойной сердечной недостаточности с необратимыми последствиями или клинически значимой аритмии (включая любую аритмию, требующую медикаментозного лечения, лечения или клинического наблюдения).
    • Рак в анамнезе (кроме базальноклеточного рака кожи)
    • Плохо контролируемая астма.
    • Наличие в анамнезе аллергических заболеваний или реакций, которые могут усугубляться любым компонентом вакцины.
    • Тяжелая местная или системная реактогенность вакцин в анамнезе (например, анафилаксия, затрудненное дыхание, ангионевротический отек).
    • История синдрома Гийена-Барре.
    • Подтвержденный диагноз активного или хронического гепатита В, гепатита С, активного сифилиса и/или активного туберкулеза
    • Судорожное расстройство: исключаются лица, у которых были судороги в течение последних 3 лет (не исключаются: лица с судорогами в анамнезе, которые не нуждались в лекарствах и не имели судорог в течение трех или более лет).
    • Серьезные психические заболевания в анамнезе или любое психическое заболевание, препятствующее соблюдению протокола. В частности, исключаются лица с психозами, постоянным риском самоубийства или суицидальными попытками или поступками в анамнезе в течение последних 3 лет.
    • Злоупотребление психоактивными веществами, препятствующее соблюдению протокола по оценке исследователя.
    • Любое клинически значимое острое или хроническое заболевание, которое считается нестабильным/прогрессирующим или, по мнению исследователя, может либо подвергнуть добровольца риску из-за участия в исследовании, либо повлиять на результат исследования или на способность добровольца принять участие в исследовании
  • Аномальные клинически значимые аномальные результаты при скрининговом биохимическом или гематологическом анализе крови или мочи, включая, но не ограничиваясь:

Гематология:

  • Гемоглобин - <9,5 г/дл у женщин; <11,0 г/дл у мужчин
  • Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) - ≤1000/мм3
  • Абсолютное количество лимфоцитов (ALC) - ≤650/мм3
  • Тромбоциты - <100 000 клеток/мм3 Химия
  • Креатинин >1,1 x верхняя граница нормы (ВГН)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) >1,25 x ВГН
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) >1,25 x ВГН Анализ мочи

Клинически значимые аномалии, подтвержденные микроскопией:

  • Белок = 2+ или больше
  • Кровь = 2+ или более (не из-за менструации)
  • Любые другие данные, которые, по мнению исследователей, значительно увеличивают риск неблагоприятного исхода от участия в исследовании.
  • Если, по мнению главного исследователя, участие в испытании не отвечает интересам добровольца.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 1: вакцина

На неделе 0 добровольцы получают 5,0 x 10 ^ 10 вирусных частиц (в.ч.) ChAdOx1.tHIVconsv1. (С1) вводили внутримышечно (в/м). Доза делится на 2 и вводится в дельтовидную мышцу каждой руки.

На 4-й неделе 1,0 x 10^8 бляшкообразующих единиц (БОЕ) MVA.tHIVconsv3 (M3) вводят в/м и 0,9 x 10^8 БОЕ MVA.tHIVconsv4 (M4) вводят внутримышечно одновременно, по одной в дельтовидную мышцу каждой рука.

В/м вакцинация ChAdOx1.tHIVconsv1, MVA.tHIVconsv3 и MVA.tHIVconsv4
PLACEBO_COMPARATOR: 2. Плацебо
Обычный стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия) вводили внутримышечно в качестве плацебо, объем соответствовал объему вакцины и вводили в дельтовидную мышцу каждой руки на неделе 0 и на неделе 4.
В/м введение 0,9% стерильного раствора натрия хлорида

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность - местная и системная реактогенность после вакцинации
Временное ограничение: 7 дней
Доля добровольцев с локальными и системными явлениями реактогенности с 0 по 7 день после вакцинации
7 дней
Безопасность - нежелательные побочные эффекты 3-й или 4-й степени тяжести после вакцинации.
Временное ограничение: 28 дней
Доля добровольцев с нежелательными нежелательными явлениями 3 или 4 степени в течение 28 дней после последней вакцинации
28 дней
Безопасность — СНЯ, связанные с вакцинами
Временное ограничение: 48 недель
Доля добровольцев с серьезными побочными эффектами (СНЯ), связанными с вакцинами, зарегистрированных в течение всего периода исследования.
48 недель
Иммуногенность - ВИЧ-1 специфические Т-клеточные ответы
Временное ограничение: 44 недели
Доля реципиентов вакцины, у которых развивается ВИЧ-1-специфический Т-клеточный ответ
44 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммуногенность - анализ ответов Т-клеток
Временное ограничение: 44 недели
Частота, широта и продолжительность Т-клеточных ответов на консервативные эпитопы, измеренные с помощью анализа интерферон-гамма ELISPOT у каждого реципиента вакцины
44 недели
Иммуногенность - Ингибирование вирусов ВИЧ-1
Временное ограничение: 44 недели
Степень ингибирования вирусов ВИЧ-1, представляющих циркулирующие вирусы в Кении, Уганде и Замбии, а также другие глобальные клады в анализе ингибирования вирусов in vitro
44 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Walter Jaoko, MD, University of Nairobi
  • Главный следователь: Pontiano Kaleebu, MD, MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
  • Главный следователь: William Kilembe, MD, Center for Family Health Research in Zambia
  • Главный следователь: Eduard Sanders, MD, KEMRI-Wellcome Trust
  • Главный следователь: Paola Cicconi, MD, University of Oxford

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

16 августа 2021 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 ноября 2022 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 ноября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 сентября 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 сентября 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

22 июня 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 июня 2022 г.

Последняя проверка

1 июня 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • HIV-CORE 006

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Информация об исследовании будет доступна через открытый репозиторий. Информация, которая будет доступна, будет анонимной, чтобы не было связи с участниками, и будет включать данные о безопасности, иммунных реакциях и любые другие данные, полученные из образцов, полученных в этом исследовании.

Сроки обмена IPD

В течение 12 месяцев с даты завершения исследования мы предоставим дополнительные типы документов, как описано выше.

Критерии совместного доступа к IPD

Цель состоит в том, чтобы предоставить сводку результатов или ссылку на сводку результатов в записи о регистрации исследования.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ВИЧ-1-инфекция

Клинические исследования Вакцина

Подписаться