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健康な成人を対象に 3 つの実験的 HIV ワクチンをテストする研究。 (HIV-CORE 006)

2022年6月21日 更新者:University of Oxford

東部および南部アフリカの健康な成人 HIV-1 陰性ボランティアにおける ChAdOx1 および MVA ベクター保存モザイク HIV-1 ワクチンの第 1 相試験。

HIV-CORE 006 は第 1 相二重盲検プラセボ対照試験であり、非複製サルアデノウイルスのプライムブーストレジメンとそれに続く非複製ポックスウイルス MVA によってモザイク免疫原が送達されます。 ボランティアは、4週間間隔で2回のワクチン接種で、ワクチンレジメンまたはプラセボのいずれかを受け取るように無作為化されます。 ワクチンレジメンは、単一のモザイクプライムChAdOx1.tHIVconsv1で構成されています (C1) および MVA.tHIVconsv3 (M3) と MVA.tHIVconsv4 (M4) のデュアル ブーストを同時に投与。 この試験では、HIV に感染しておらず、HIV 感染のリスクが低い 18 ~ 50 歳の健康なアフリカの成人を募集します。

この試験は、88 人の健康な男女を登録するように設計されており、72:16 の比率でワクチン療法またはプラセボのいずれかを受けるように無作為化されます。

  • ワクチン群 (ChAdOx1.tHIVconsv1 プライム、続いて MVA.tHIVconsv3 および MVA.tHIVconsv4 ブーストを登録後 4 週間で行う); 72人のワクチン接種者;
  • プラセボ アーム; 16名の受信者

盲検化を維持するために、すべてのボランティアは、登録時に ChAdOx1.tHIVconsv1 またはプラセボの各腕の三角筋領域に半量の注射を 2 回受けます。その他) 登録後 4 週間。 安全性と免疫原性を評価するという主な目的は、無作為化をワクチン接種者に重み付けすることによって達成されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

第 1 相臨床試験 HIV-CORE (保護地域) 006 は、ケニア、ウガンダ、ザンビアの健康な成人における安全性と免疫原性を確認するための新しい混合ワクチンレジメンの試験です。 免疫反応は集団によって異なる可能性があるため、ワクチンが HIV/AIDS に対する保護のために配備される人々と環境に適していることを確認することが重要です。 HIV-1 にはさまざまな株があり、ウイルスは変化して免疫応答を逃れることができます。 このワクチン療法は、世界のすべての地域で機能するように設計されています。

目的は、HIV-1 に対して効果的な細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) を誘導することです。 これらは、予防において広く中和抗体を補完し、治療において中心的な役割を果たす可能性があります。 CTL は、HIV-1 感染細胞を殺し、HIV-1 複製サイクルを直接的または間接的に妨害する可溶性因子を産生することにより、エフェクター機能を発揮します。 将来的には、このアプローチは、HIV-1 感染を効果的に予防することを目標に、体液性反応を刺激する他の免疫原と、ヒトの有効性試験で組み合わせることができます。

この戦略の中心的な原則は、HIV-1 プロテオームの最も保存された領域に T 細胞免疫応答を集中させることです。 これらの領域はほとんどの亜種に共通しており、変異するとウイルスの増殖能力が低下します。これらの領域は、HIV-1 の「アキレス腱」です。 保存された領域のターゲティングは、「モザイク」タンパク質を使用することでさらに強化されます。このタンパク質は、ワクチンとグローバルな HIV-1 バリアントとの一致を最大化し、HIV-1 が免疫応答を逃れるために変化する一般的な方法をブロックするようにコンピューターによって設計されています。 ワクチンは、流行している HIV-1 バリアントを可能な限り一致させて、それらを効率的に阻止する必要があります。 T 細胞が HIV-1 タンパク質の保存された部分 (めったに、またはまったく変化しない部分) を攻撃すると、病気はより適切に制御されます。このワクチンにはそれらの部分が含まれます。

HIV-1 由来のモザイク遺伝子は tHIVconsvX と呼ばれ、チンパンジー アデノ ウイルスおよびポックスウイルス改変ワクシニア ウイルス アンカラ (MVA) に由来する 2 つの安全で複製しないワクチン ベクターによって送達されます。 アデノウイルスは、増殖できる場合、通常、呼吸器および胃腸の病気を引き起こしますが、未改変のチンパンジーアデノウイルスがヒトに病気を引き起こすことは知られていません。 ChAdOx1と呼ばれる人工ワクチンベクターは機能不全に陥っているため、増殖できません。 ChAdOx1 および同様の実験用ワクチンは、1,500 人を超える人間のボランティアで安全であることが示されています。 MVA はポックスウイルスであり、ヒトでは複製されません。 天然痘根絶キャンペーンの終了時に 120,000 人以上の人々に天然痘ワクチンとして安全に使用され、多くの臨床試験でさまざまな病気に対する実験的ワクチン ベクトルとして使用されました。

細菌、菌類、ウイルス、および真核生物種で構成される人間と微生物叢は、何百万年にもわたって共進化してきており、それらの共存は両者にとって有益です。 ヒトの免疫系は、微生物の刺激に恒常的にさらされており、ワクチンの設計と応答性は、宿主と微生物叢の相互作用の文脈で考慮する必要があります。 したがって、食事、移植、および/またはその他の手段による微生物叢の機能と組成の操作は、ワクチンの反応性を改善し、免疫系の機能不全を治療するための実行可能な戦略になる可能性があります。 腸内微生物叢の多様性と構成がワクチン接種への反応に与える影響に関する最初の報告は、しばらく前から出てきています。 この試験の探索的エンドポイントの一部として、研究ボランティアの腸内マイクロバイオームは、研究ワクチンの投与前後の組成と豊富さについて特徴付けられます。

この試験での ChAdOx1 ベクター化 HIV-1 ワクチンは、初めてヒトで試験され、MVA.tHIVconsv3 および MVA.tHIVconsv4 (M3M4) は現在、ヒト初の臨床試験で HIV 陽性者に投与されています。米国 (NCT03844386)。 しかし、これらのC1-M3M4ワクチンがヒトに順次投与されるのはこれが初めてです。 HIV-CORE 006 と並行して、これらのワクチンは英国で第 I 相試験 HIV-CORE 0052 で安全性がテストされます。 tHIVconsvX ワクチンは、HIV-1 株に関係なく世界的に使用できるように設計されているため、主に HIV-1 ファミリー A、D、および C に由来する複数の株が流行の原因であるアフリカに非常に適しています。 006 試験はアフリカの 4 つの施設で実施され、18 歳から 50 歳までの健康な成人が登録されます。 ワクチンが有益な効果をもたらすのか、効果がないのか、または害を及ぼす可能性があるのか​​ はまだわかっていません. 治験ボランティアの健康状態は注意深く監視され、ボランティアはHIV-1感染を最小限に抑えるためのカウンセリングとサポートを受けます。

この試験は、SRIA-2015-1066 助成金の下で、EDCTP によって資金提供されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

88

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Masaka、ウガンダ
        • Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit
      • Kilifi、ケニア、PO Box 230, 80108
        • Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
      • Nairobi、ケニア、PO Box 19676-00202
        • Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research
      • Lusaka、ザンビア、10101
        • Center for Family Health Research in Zambia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -病歴、身体検査、および臨床検査によって評価された健康な男性と女性。
  • -HIV感染のリスクが低く、試験期間中、リスクの低い行動を維持する意思がある。 キーポピュレーションからの個人は、スクリーニングでHIV感染のリスクが低いと評価され、研究中に低リスクの行動を維持する意思がある場合、除外されません。
  • スクリーニング当日の年齢が18歳以上で、初回接種当日に51歳の誕生日を迎えていない。
  • -研究関連の手順が実行される前に、試験への参加についてインフォームドコンセントを喜んで提供できます。 ボランティアは、同意書に署名する前に、理解度の評価に合格します。
  • -プロトコルの要件を順守し、計画された調査期間中のフォローアップに利用できることをいとわない。
  • -HIV検査、リスク軽減カウンセリングを受け、HIV検査結果を受け取りたい
  • 性的に活発なすべての男性は(解剖学的に不妊であるか、文書化されたノンバリア方式の避妊法を使用する女性パートナーと一夫一婦制の関係にある場合を除きます)、その日から効果的な避妊方法(一貫したコンドームの使用など)を喜んで使用する必要があります。初回接種から最後の接種まで4ヶ月。
  • -出産の可能性のある女性の場合、最初のワクチン接種の少なくとも2週間前から最後の研究ワクチン接種の少なくとも4か月後まで、効果的な非バリア避妊法(ホルモン避妊薬または子宮内避妊器具)を使用する意思がある。 出産の可能性がない場合:閉経後(45歳以上で少なくとも2年間無月経、または任意の年齢で少なくとも6か月間無月経で、血清卵胞刺激ホルモン(FSH)レベル> 40 IU / L)または外科的に無菌: 追加の避妊は必要ありません。
  • すべての女性ボランティアは、手順のスケジュールに示されている時点で尿妊娠検査を受けることをいとわない必要があり、各研究ワクチン接種の前に陰性でなければなりません。
  • -試験中の血液またはその他の組織の提供を差し控えることをいとわず、ワクチン接種(ワクチン誘発性の血清陽性/反応性)によるHIV抗体検査で陽性と判定された場合、抗HIV抗体価が検出できなくなるまで。

除外基準:

  • HIV-1またはHIV-2感染の確認
  • -過去28日間のワクチンの受領、または治験薬の28日以内の受領予定。 ChAdOx1.tHIVconsv1後3か月以内にアデノウイルスベクターワクチンを接種する予定のボランティア ワクチン投与は、研究ワクチンとの免疫干渉のリスクがあるため、参加すべきではありません。
  • -現在、治験薬(IMP)の別の臨床試験への参加、過去3か月以内、または研究中の参加が予想される。
  • 別の治験用 HIV ワクチン候補または治験用アデノウイルスベクターワクチンの受領 (注: HIV ワクチンプラセボの受領は、文書が入手可能であり、メディカルモニターが承認した場合、ボランティアを参加から除外するものではありません)。
  • -過去4か月以内に輸血または血液由来製品を受け取った、または研究期間中に血液製品を受け取る予定。
  • -過去3か月以内の免疫グロブリン製品の受領。
  • 女性の場合、妊娠中または妊娠を計画している場合、登録期間中から最後の研究ワクチン接種の4か月後まで;または授乳中。
  • 以下のような病歴または検査における臨床的に関連する異常:

    • 重度の感染症の再発を含む、免疫不全の既往歴または疑いのある病歴;
    • -過去6か月以内に14日を超える全身コルチコステロイドの使用(局所または吸入ステロイドの使用は許可されています);
    • -免疫抑制剤、抗がん剤、抗結核剤、または過去6か月以内に治験責任医師が重要と見なしたその他の薬。
    • 脾臓摘出術の病歴。
    • 自己免疫疾患の病歴
    • -医師によって診断された出血性疾患(例えば、特別な注意が必要な因子欠乏症、凝固障害または血小板障害)。 (注:打撲傷や出血が容易であると述べているが、正式な診断を受けておらず、筋肉内注射や採血を行っており、悪い経験がないボランティアが対象です)
    • -心筋炎、心膜炎、心筋症、永続的な後遺症を伴ううっ血性心不全の病歴、または臨床的に重大な不整脈(投薬、治療、または臨床フォローアップを必要とする不整脈を含む)。
    • -がんの病歴(皮膚の基底細胞がんを除く)
    • 十分にコントロールされていない喘息。
    • -ワクチンの成分によって悪化する可能性のあるアレルギー疾患または反応の病歴
    • -ワクチンに対する重度の局所的または全身的な反応原性の病歴(例:アナフィラキシー、呼吸困難、血管性浮腫)。
    • ギラン・バレー症候群の病歴。
    • -活動性または慢性のB型肝炎、C型肝炎、活動性梅毒および/または活動性結核の確定診断
    • 発作性疾患:過去3年以内に発作を起こしたことのある人を除く(ただし、発作歴があり、投薬の必要がなく、3年以上発作を起こしていない人)。
    • -深刻な精神状態の病歴またはプロトコルへの準拠を妨げる精神状態。 具体的に除外されるのは、精神病、継続的な自殺のリスクがある人、または過去 3 年以内に自殺未遂または身振りの履歴がある人です。
    • -治験責任医師によって評価されたプロトコルの遵守を妨げる薬物乱用障害。
    • -不安定/進行性と見なされる、または治験責任医師の意見である臨床的に重要な急性または慢性の病状は、研究への参加のためにボランティアを危険にさらす可能性があるか、研究の結果に影響を与える可能性がありますまたはボランティアの能力研究に参加する
  • -生化学または血液学のスクリーニングにおける異常な臨床的に重大な異常所見、または尿検査には、以下が含まれますが、これらに限定されません。

血液学:

  • ヘモグロビン - <9.5 g/dl (女性);男性で<11.0 g/dl
  • 絶対好中球数 (ANC) - ≤1,000/mm3
  • 絶対リンパ球数 (ALC) - ≤650/mm3
  • 血小板 - <100,000 細胞/mm3
  • クレアチニン >1.1 x 正常上限 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >1.25 x ULN
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) >1.25 x ULN 尿検査

顕微鏡検査によって確認された臨床的に重大な異常なディップスティック:

  • タンパク質 = 2+ 以上
  • 血液 = 2+ 以上 (月経によるものではない)
  • -研究者の意見では、研究への参加による有害な結果をもたらすリスクを大幅に増加させるその他の発見
  • 治験責任医師の意見で、治験に参加することが志願者の最善の利益にならない場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1: ワクチン

0 週目に、ボランティアは ChAdOx1.tHIVconsv1 の 5.0 x 10^10 ウイルス粒子 (vp) を受け取ります。 (C1) 筋肉内投与 (IM)。 用量は 2 分割され、各腕の三角筋に投与されます。

4 週目に、1.0 x 10^8 プラーク形成単位 (PFU) の MVA.tHIVconsv3 (M3) を IM 投与し、0.9 x 10^8 PFU の MVA.tHIVconsv4 (M4) をそれぞれの三角筋に 1 つずつ同時に IM 投与します。腕。

ChAdOx1.tHIVconsv1によるIMワクチン接種、 MVA.tHIVconsv3 および MVA.tHIVconsv4
PLACEBO_COMPARATOR:2.プラセボ
通常の無菌生理食塩水 (0.9% 塩化ナトリウム溶液) をプラセボとして IM 投与し、容量をワクチンの容量に合わせ、0 週目と 4 週目に各腕の三角筋に投与します。
0.9%滅菌塩化ナトリウム溶液の筋肉内投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性 - ワクチン接種後の局所的および全身的な反応原性
時間枠:7日
ワクチン接種後 0 日目から 7 日目までに局所的および全身的な反応原性イベントを起こしたボランティアの割合
7日
安全性 - ワクチン接種後の未承諾のグレード 3 またはグレード 4 の有害事象
時間枠:28日
最終ワクチン接種後 28 日までにグレード 3 または 4 の未承諾の有害事象が発生したボランティアの割合
28日
安全性 - ワクチン関連の SAE
時間枠:48週間
研究期間を通じて収集されたワクチン関連の重篤な有害事象(SAE)を持つボランティアの割合
48週間
免疫原性 - HIV-1 特異的 T 細胞応答
時間枠:44週間
HIV-1特異的T細胞応答を発症するワクチン接種者の割合
44週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫原性 - T細胞応答の分析
時間枠:44週間
各ワクチン接種者におけるインターフェロン-ガンマ ELISPOT アッセイによって測定された、保存されたエピトープに対する T 細胞応答の頻度、幅、および持続時間
44週間
免疫原性 - HIV-1 ウイルスの阻害
時間枠:44週間
インビトロウイルス阻害アッセイにおけるケニア、ウガンダ、ザンビアおよびその他の世界的なクレードで循環しているウイルスを代表するHIV-1ウイルスの阻害の幅
44週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Walter Jaoko, MD、University of Nairobi
  • 主任研究者:Pontiano Kaleebu, MD、MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
  • 主任研究者:William Kilembe, MD、Center for Family Health Research in Zambia
  • 主任研究者:Eduard Sanders, MD、KEMRI-Wellcome Trust
  • 主任研究者:Paola Cicconi, MD、University of Oxford

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月16日

一次修了 (予期された)

2022年11月1日

研究の完了 (予期された)

2022年11月1日

試験登録日

最初に提出

2020年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月10日

最初の投稿 (実際)

2020年9月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月21日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HIV-CORE 006

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究情報は、オープン リポジトリを通じて利用できるようになります。 利用可能になる情報は匿名化されるため、参加者とのつながりはなく、安全性、免疫反応、およびこの研究で得られたサンプルから生成されたその他のデータに関するデータが含まれます。

IPD 共有時間枠

調査完了日から 12 か月以内に、上記の追加のドキュメント タイプを提供します。

IPD 共有アクセス基準

目的は、結果の概要または試験登録記録内の結果の概要へのリンクを提供することです。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV-1感染の臨床試験

ワクチンの臨床試験

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