- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04553016
En studie for å teste tre eksperimentelle HIV-vaksiner hos friske voksne. (HIV-CORE 006)
En fase 1-forsøk med ChAdOx1- og MVA-vektorerte konserverte HIV-1-mosaikkvaksiner hos friske, voksne HIV-1-negative frivillige i Øst- og Sør-Afrika.
HIV-CORE 006 er en fase 1 dobbeltblind placebokontrollert studie, der mosaikkimmunogenene leveres av et prime-boost-regime av ikke-replikerende simian adenovirus etterfulgt av ikke-replikerende poxvirus MVA. Frivillige vil bli randomisert til å motta enten vaksineregimet eller placebo ved 2 vaksinasjonsbesøk med 4 ukers mellomrom. Vaksineregimet består av en enkelt mosaikk-primer ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) og en dobbel boost av MVA.tHIVconsv3 (M3) og MVA.tHIVconsv4 (M4) administrert samtidig. Forsøket skal rekruttere friske afrikanske voksne i alderen 18-50 år, som er HIV-uinfiserte og med lav risiko for HIV-infeksjon.
Forsøket er designet for å registrere 88 friske menn og kvinner, som vil bli randomisert til å motta enten vaksineregimet eller placebo i forholdet 72:16:
- Vaksinearm (ChAdOx1.tHIVconsv1 prime etterfulgt av MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4 boost 4 uker etter registrering); 72 vaksinemottakere;
- Placebo Arm; 16 mottakere
For å opprettholde blinding vil alle frivillige få to injeksjoner med halv dose i deltoideusregionen i hver arm av ChAdOx1.tHIVconsv1 eller placebo ved registrering, og to injeksjoner (MVA.tHIVconsv3 eller placebo i en deltoideusregion og MVA.tHIVconsv4 eller placebo i annet) 4 uker etter påmelding. Hovedmålet med å vurdere sikkerhet og immunogenisitet vil bli tjent ved å vekte randomiseringen mot vaksinerte.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fase 1 klinisk studie HIV-CORE (CONserved REGions) 006 er en studie av et nytt kombinert vaksineregime for å bestemme sikkerhet og immunogenisitet hos friske voksne i Kenya, Uganda og Zambia. Immunresponsen kan variere mellom populasjoner, og det er derfor viktig å bekrefte at vaksinene er egnet for menneskene og miljøet der de vil bli utplassert for beskyttelse mot HIV/AIDS. Det finnes mange forskjellige stammer av HIV-1, og viruset kan endre seg for å unnslippe immunresponser. Denne vaksinekuren er utviklet for å fungere i alle deler av verden.
Målet er å indusere effektive cytotoksiske T-lymfocytter (CTL) mot HIV-1. Disse kan utfylle bredt nøytraliserende antistoffer i profylakse og spille en sentral rolle i kur. CTL utøver sine effektorfunksjoner ved å drepe HIV-1-infiserte celler og produsere løselige faktorer, som direkte eller indirekte motvirker HIV-1-replikasjonssyklusen. I fremtiden kan denne tilnærmingen kombineres, i human effekttesting, med andre immunogener som stimulerer humorale responser, med mål om effektivt å forhindre HIV-1-infeksjoner.
Det sentrale prinsippet i denne strategien er å fokusere T-celle-immunresponser på de mest konserverte områdene av HIV-1-proteomet. Disse regionene er felles for de fleste varianter og, hvis de er mutert, reduserer virusets evne til å vokse; disse regionene er "akilleshælen" til HIV-1. Målretting av bevarte regioner forbedres ytterligere ved å bruke "mosaikk"-proteiner, som er designet av datamaskiner for å maksimere matching av vaksinen med globale HIV-1-varianter og for å blokkere vanlige måter HIV-1 endrer seg for å unnslippe immunresponsen. Vaksiner bør matche sirkulerende HIV-1-varianter så mye som mulig for å stoppe dem effektivt. Når T-celler angriper bevarte deler av HIV-1-proteiner (deler som sjelden eller aldri endres), er sykdommen bedre kontrollert - denne vaksinen inkluderer disse delene.
De HIV-1-avledede mosaikkgenene kalles tHIVconsvX og leveres av to sikre, ikke-replikerende vaksinevektorer avledet fra sjimpanseadenovirus og poxvirus modifisert vacciniavirus Ankara (MVA). Adenovirus, hvis de er i stand til å vokse, forårsaker normalt luftveis- og gastrointestinale plager, mens det umodifiserte sjimpanseadenoviruset ikke er kjent for å forårsake sykdom hos mennesker; den konstruerte vaksinevektoren kalt ChAdOx1 er forkrøplet slik at den ikke kan vokse. ChAdOx1 og lignende eksperimentelle vaksiner har vist seg å være trygge hos over 1500 menneskelige frivillige. MVA er et poxvirus, som ikke replikeres hos mennesker. Den ble brukt trygt som koppevaksine i over 120 000 mennesker på slutten av koppeutryddelseskampanjen og som en eksperimentell vaksinevektor mot en rekke sykdommer i mange kliniske studier.
Mennesker og mikrobiota, som består av bakterier, sopp, virus og eukaryote arter, har utviklet seg sammen over millioner av år og deres sameksistens er gunstig for begge parter. Menneskets immunsystem er konstitutivt utsatt for mikrobiell stimulering og enhver vaksinedesign og respons må vurderes i sammenheng med vert-mikrobiota-interaksjoner. Manipulering av mikrobiotafunksjonene og -sammensetningen gjennom diett, engraftment og/eller andre midler kan dermed bli en levedyktig strategi for å forbedre vaksineresponsen samt behandle funksjonsfeil i immunsystemet. De første rapportene om påvirkningen av tarmmikrobiota-mangfold og sammensetning på responser på vaksinasjon har dukket opp i noen tid. Som en del av de utforskende endepunktene for denne studien, vil tarmmikrobiomet til studiefrivillige karakteriseres for sammensetning og rikdom før og etter administrering av studievaksinene.
Den ChAdOx1-vektorerte HIV-1-vaksinen i denne studien vil bli testet for første gang på mennesker, og MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4 (M3M4) administreres for tiden til HIV-positive individer i den første-i-menneskelige kliniske studien i USA (NCT03844386). Dette er imidlertid første gang disse C1-M3M4-vaksinene vil bli administrert til mennesker sekvensielt. Parallelt med HIV-CORE 006 vil disse vaksinene bli testet for sikkerhet i Storbritannia, i en fase I-forsøk med HIV-CORE 0052. tHIVconsvX-vaksinene er utviklet for global bruk uavhengig av HIV-1-stammen og er derfor svært egnet for Afrika, hvor flere stammer er ansvarlige for epidemien, hovedsakelig fra HIV-1-familiene A, D og C. HIV-CORE 006-prøven vil finne sted på fire steder i Afrika og vil registrere friske voksne mellom 18 og 50 år. Det er foreløpig ikke kjent om vaksinen vil ha en gunstig effekt, ingen effekt, eller om den kan forårsake skade. Helsen til prøvefrivillige vil bli overvåket nøye, og frivillige vil motta rådgivning og støtte for å minimere HIV-1-infeksjon.
Denne rettssaken er finansiert av EDCTP, under SRIA-2015-1066-tilskuddet
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kilifi, Kenya, PO Box 230, 80108
- Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
-
Nairobi, Kenya, PO Box 19676-00202
- Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research
-
-
-
-
-
Masaka, Uganda
- Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit
-
-
-
-
-
Lusaka, Zambia, 10101
- Center for Family Health Research in Zambia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske menn og kvinner vurdert av en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester.
- Med lav risiko for HIV-infeksjon og villig til å opprettholde lavrisikoatferd under hele forsøket. Individer fra nøkkelpopulasjoner er ikke ekskludert forutsatt at de vurderes å ha lav risiko for HIV-infeksjon ved screening og er villige til å opprettholde lavrisikoatferd under studien.
- Minst 18 år på screeningsdagen og har ikke fylt 51 år på dagen for første vaksinasjon.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i utprøvingen før noen studierelaterte prosedyrer utføres. Frivillige vil bestå en vurdering av forståelse før de signerer samtykkeskjemaet.
- Villig til å etterkomme kravene i protokollen og være tilgjengelig for oppfølging i den planlagte varigheten av studien.
- Villig til å gjennomgå HIV-testing, risikoreduksjonsrådgivning, motta HIV-testresultater
- Alle seksuelt aktive menn (med mindre de er anatomisk sterile eller i et monogamt forhold med en kvinnelig partner som bruker en dokumentert ikke-barrieremetode for prevensjon) må være villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode (som kondombruk) fra den dagen første vaksinasjon inntil 4 måneder etter siste vaksinasjon.
- Hvis en kvinne i fertil alder, villig til å bruke en effektiv prevensjonsmetode uten barriere (hormonell prevensjon eller intrauterin enhet) fra minst 2 uker før første vaksinasjon til minst 4 måneder etter siste studievaksinasjon. Hvis ikke i fertil alder: postmenopausal (>45 år med amenoré i minst 2 år, eller enhver alder med amenoré i minst 6 måneder og et serum follikkelstimulerende hormon (FSH) nivå >40 IE/L) eller kirurgisk sterilt : ingen ekstra prevensjon nødvendig.
- Alle kvinnelige frivillige må være villige til å gjennomgå uringraviditetstester på tidspunkter som er angitt i prosedyreoversikten og må teste negativt før hver studievaksinasjon.
- Villig til å gi avkall på donasjoner av blod eller annet vev under forsøket og, for de som tester positivt for HIV-antistoffer på grunn av vaksinasjon (vaksineindusert seropositivitet/reaktivitet), inntil anti-HIV-antistofftitrene blir uoppdagelige.
Ekskluderingskriterier:
- Bekreftet HIV-1 eller HIV-2 infeksjon
- Mottak av vaksine i løpet av de siste 28 dagene eller planlagt mottak innen 28 dager etter undersøkelsesmedisinsk produkt. Frivillige som forventer å motta adenovirale vektorerte vaksiner innen de neste tre månedene etter ChAdOx1.tHIVconsv1 vaksineadministrasjon bør ikke delta på grunn av risikoen for immuninterferens med studievaksinen.
- Deltakelse i en annen klinisk utprøving av et undersøkelsesmedisinsk produkt (IMP) for øyeblikket, innen de foregående 3 månedene eller forventet deltakelse under studien.
- Mottak av en annen HIV-vaksinekandidat til undersøkelse eller adenoviral vektorert undersøkelsesvaksine (Merk: mottak av en HIV-vaksine placebo vil ikke utelukke en frivillig fra deltakelse dersom dokumentasjon er tilgjengelig og Medical Monitor gir godkjenning).
- Mottak av blodoverføring eller blodavledede produkter innen de siste 4 månedene eller forventning om å motta blodprodukter i løpet av studieperioden.
- Mottak av immunglobulinprodukter innen de siste 3 månedene.
- Hvis kvinne, gravid eller planlegger en graviditet i løpet av registreringsperioden til 4 måneder etter siste studievaksinasjon; eller ammende.
Enhver klinisk relevant abnormitet i anamnese eller undersøkelse som:
- Enhver bekreftet eller mistenkt historie med immunsvikt inkludert tilbakevendende alvorlige infeksjoner;
- Bruk av systemiske kortikosteroider i >14 dager (bruk av topikale eller inhalerte steroider er tillatt) innen de siste 6 månedene;
- Immunsuppressive, anti-kreft, anti-tuberkulose eller andre medisiner ansett som viktige av etterforskeren i løpet av de siste 6 månedene.
- Historie om splenektomi.
- Historie med autoimmun sykdom
- Blødningsforstyrrelse diagnostisert av en lege (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodplateforstyrrelse som krever spesielle forholdsregler). (Merk: en frivillig som oppgir at han eller hun har lett for blåmerker eller blødninger, men ikke har en formell diagnose og har intramuskulære injeksjoner og blodprøver uten uønsket erfaring er kvalifisert)
- Anamnese med myokarditt, perikarditt, kardiomyopati, kongestiv hjertesvikt med permanente følgetilstander eller klinisk signifikant arytmi (inkludert enhver arytmi som krever medisinering, behandling eller klinisk oppfølging).
- Anamnese med kreft (unntatt basalcellekarsinom i huden)
- Astma som ikke er godt kontrollert.
- Anamnese med allergisk sykdom eller reaksjoner som sannsynligvis vil bli forverret av en hvilken som helst komponent i vaksinen
- Anamnese med alvorlig lokal eller systemisk reaktogenisitet til vaksiner (f.eks. anafylaksi, respirasjonsvansker, angioødem).
- Historie med Guillain-Barre syndrom.
- Bekreftet diagnose av aktiv eller kronisk hepatitt B, hepatitt C, aktiv syfilis og/eller aktiv tuberkulose
- Anfallsforstyrrelse: en person som har hatt et anfall i løpet av de siste 3 årene er ekskludert (Ikke ekskludert: en person med en historie med anfall som verken har trengt medisiner eller hatt et anfall i tre eller flere år).
- Anamnese med alvorlige psykiatriske tilstander eller enhver psykiatrisk tilstand som utelukker overholdelse av protokollen. Spesifikt ekskludert er personer med psykoser, pågående risiko for selvmord, eller historie med selvmordsforsøk eller gester i løpet av de siste 3 årene.
- Ruslidelse som utelukker overholdelse av protokollen som vurderes av etterforskeren.
- Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand som anses som ustabil/progressiv, eller etter etterforskerens mening, kan enten sette den frivillige i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller frivillighetens evner. å delta i studien
- Unormalt klinisk signifikant unormalt funn ved screening av biokjemi eller hematologisk blod, eller urinanalyse, inkludert men ikke begrenset til:
Hematologi:
- Hemoglobin - <9,5 g/dl hos kvinner; <11,0 g/dl hos hanner
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) - ≤1 000/mm3
- Absolutt antall lymfocytter (ALC) - ≤650/mm3
- Blodplater - <100 000 celler/mm3 Kjemi
- Kreatinin >1,1 x øvre normalgrense (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) >1,25 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) >1,25 x ULN Urinalyse
Klinisk signifikant unormal peilepinne bekreftet ved mikroskopi:
- Protein = 2+ eller mer
- Blod = 2+ eller mer (ikke på grunn av mens)
- Ethvert annet funn som etter etterforskernes mening vil øke risikoen for å få et negativt resultat av å delta i studien betydelig
- Hvis det etter hovedetterforskeren ikke er i den frivilliges interesse å delta i rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: 1: Vaksine
Ved uke 0 mottar frivillige 5,0 x 10^10 viruspartikler (vp) av ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) administrert intramuskulært (IM). Dosen deles i 2 og administreres i deltamuskelen i hver arm. Ved uke 4 administreres 1,0 x 10^8 plakkdannende enheter (PFU) av MVA.tHIVconsv3 (M3) administrert IM og 0,9 x 10^8 PFU av MVA.tHIVconsv4 (M4) IM samtidig, en inn i deltamuskelen til hver væpne. |
IM-vaksinasjon med ChAdOx1.tHIVconsv1,
MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2. Placebo
Normalt sterilt saltvann (0,9 % natriumkloridløsning) administrert IM som placebo, volumet matches med vaksinene og administreres i deltamuskelen i hver arm ved uke 0 og uke 4.
|
IM administrering av 0,9 % steril natriumkloridløsning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet - lokal og systemisk reaktogenisitet etter vaksinasjon
Tidsramme: 7 dager
|
Andel frivillige med lokale og systemiske reaktogenisitetshendelser fra dag 0 til dag 7 etter vaksinasjon
|
7 dager
|
Sikkerhet - uønskede bivirkninger av grad 3 eller grad 4 etter vaksinasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Andel frivillige med grad 3 eller 4 uønskede bivirkninger gjennom 28 dager etter endelig vaksinasjon
|
28 dager
|
Sikkerhet - vaksinerelaterte SAEs
Tidsramme: 48 uker
|
Andel frivillige med vaksinerelaterte alvorlige bivirkninger (SAE) samlet gjennom hele studieperioden
|
48 uker
|
Immunogenisitet - HIV-1-spesifikke T-celleresponser
Tidsramme: 44 uker
|
Andel vaksinemottakere som utvikler HIV-1-spesifikke T-celleresponser
|
44 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenisitet- Analyse av T-celleresponser
Tidsramme: 44 uker
|
Frekvens, bredde og varighet av T-celleresponser på konserverte epitoper målt ved interferon-gamma ELISPOT-analyse i hver vaksinemottaker
|
44 uker
|
Immunogenisitet - Hemming av HIV-1-virus
Tidsramme: 44 uker
|
Bredde av inhibering av HIV-1-virus som er representativt for sirkulerende virus i Kenya, Uganda og Zambia og andre globale klader i in vitro Virus Inhibition Assay
|
44 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Walter Jaoko, MD, University of Nairobi
- Hovedetterforsker: Pontiano Kaleebu, MD, MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
- Hovedetterforsker: William Kilembe, MD, Center for Family Health Research in Zambia
- Hovedetterforsker: Eduard Sanders, MD, KEMRI-Wellcome Trust
- Hovedetterforsker: Paola Cicconi, MD, University of Oxford
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1-infeksjon
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført
Kliniske studier på Vaksine
-
TASK Applied ScienceFullført
-
University of Lausanne HospitalsFullførtIntradermal (ID) vaksinasjonsenhet