- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04553016
En undersøgelse for at teste tre eksperimentelle HIV-vacciner hos raske voksne. (HIV-CORE 006)
Et fase 1-forsøg med ChAdOx1- og MVA-vektorerede konserverede HIV-1-mosaikvacciner hos raske, voksne HIV-1-negative frivillige i det østlige og sydlige Afrika.
HIV-CORE 006 er et fase 1 dobbeltblindt placebo-kontrolleret forsøg, hvor mosaik-immunogenerne leveres af et prime-boost-regime af ikke-replikerende abeadenovirus efterfulgt af ikke-replikerende poxvirus MVA. Frivillige vil blive randomiseret til at modtage enten vaccineregimet eller placebo ved 2 vaccinationsbesøg med 4 ugers mellemrum. Vaccinekuren består af en enkelt mosaik prime ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) og et dobbelt boost af MVA.tHIVconsv3 (M3) og MVA.tHIVconsv4 (M4) administreret samtidigt. Forsøget vil rekruttere raske afrikanske voksne i alderen 18-50 år, som er HIV-uinficerede og med lav risiko for HIV-infektion.
Forsøget er designet til at indskrive 88 raske mænd og kvinder, som vil blive randomiseret til at modtage enten vaccinekuren eller placebo i forholdet 72:16:
- Vaccinearm (ChAdOx1.tHIVconsv1 prime efterfulgt af MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4 boost 4 uger efter tilmelding); 72 vaccinemodtagere;
- Placebo arm; 16 modtagere
For at opretholde blinding vil alle frivillige modtage to injektioner med en halv dosis i deltoideusregionen af hver arm af ChAdOx1.tHIVconsv1 eller placebo ved tilmelding og to injektioner (MVA.tHIVconsv3 eller placebo i én deltoideusregion og MVA.tHIVconsv4 eller placebo i andet) 4 uger efter tilmelding. Det primære mål med at vurdere sikkerhed og immunogenicitet vil blive tjent ved at vægte randomiseringen mod vaccinerede.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase 1 klinisk forsøg HIV-CORE (CONserved REGions) 006 er et forsøg med et nyt kombineret vaccineregime til at bestemme sikkerhed og immunogenicitet hos raske voksne i Kenya, Uganda og Zambia. Immunreaktioner kan variere mellem populationer, og det er derfor vigtigt at bekræfte, at vaccinerne er egnede til de mennesker og miljøet, hvor de vil blive indsat til beskyttelse mod HIV/AIDS. Der er mange forskellige stammer af HIV-1, og virussen kan ændre sig for at undslippe immunresponser. Denne vaccinekur er designet til at virke i alle dele af verden.
Målet er at inducere effektive cytotoksiske T-lymfocytter (CTL) mod HIV-1. Disse kunne komplementere bredt neutraliserende antistoffer i profylakse og spille en central rolle i helbredelse. CTL udøver deres effektorfunktioner ved at dræbe HIV-1-inficerede celler og producere opløselige faktorer, som direkte eller indirekte modvirker HIV-1-replikationscyklussen. I fremtiden vil denne tilgang kunne kombineres i human effektivitetstestning med andre immunogener, der stimulerer humorale responser, med det mål effektivt at forhindre HIV-1-infektioner.
Det centrale princip i denne strategi er at fokusere T-celle-immunresponser på de mest bevarede områder af HIV-1-proteomet. Disse regioner er fælles for de fleste varianter og reducerer, hvis de er muterede, virussens evne til at vokse; disse regioner er "akilleshælen" af HIV-1. Målretning af bevarede regioner forbedres yderligere ved at bruge 'mosaik'-proteiner, som er designet af computer til at maksimere matchningen af vaccinen med globale HIV-1-varianter og for at blokere almindelige måder, hvorpå HIV-1 ændrer sig for at undslippe immunresponset. Vacciner bør matche cirkulerende HIV-1-varianter så meget som muligt for at stoppe dem effektivt. Når T-celler angriber bevarede dele af HIV-1-proteiner (dele, der sjældent eller aldrig ændres), er sygdommen bedre kontrolleret - denne vaccine inkluderer disse dele.
De HIV-1-afledte mosaikgener kaldes tHIVconsvX og leveres af to sikre, ikke-replikerende vaccinevektorer afledt af chimpanseadenovirus og poxvirus modificeret vacciniavirus Ankara (MVA). Adenovira, hvis de er i stand til at vokse, forårsager normalt luftvejs- og gastrointestinale lidelser, mens den umodificerede chimpanseadenovirus ikke vides at forårsage sygdom hos mennesker; den konstruerede vaccinevektor kaldet ChAdOx1 er forkrøblet, så den ikke kan vokse. ChAdOx1 og lignende eksperimentelle vacciner har vist sig at være sikre hos over 1.500 frivillige mennesker. MVA er et koppevirus, som ikke formerer sig hos mennesker. Den blev brugt sikkert som koppevaccine i over 120.000 mennesker i slutningen af koppeudryddelseskampagnen og som en eksperimentel vaccinevektor mod en række sygdomme i mange kliniske forsøg.
Mennesker og mikrobiota, som består af bakterier, svampe, vira og eukaryote arter, har udviklet sig sammen over millioner af år, og deres sameksistens er til gavn for begge parter. Menneskets immunsystem er konstitutivt udsat for mikrobiel stimulering, og enhver vaccinedesign og reaktionsevne skal overvejes i sammenhæng med vært-mikrobiota-interaktioner. Manipulering af mikrobiotafunktionerne og sammensætningen gennem diæt, indpodning og/eller andre midler kan således blive en levedygtig strategi til at forbedre vaccineresponsiviteten såvel som til behandling af fejlfunktioner i immunsystemet. De første rapporter om indflydelsen af tarmmikrobiota-diversitet og -sammensætning på reaktioner på vaccination er dukket op i nogen tid. Som en del af de eksplorative endepunkter for dette forsøg vil tarmmikrobiomet hos forsøgsfrivillige blive karakteriseret for sammensætning og rigdom før og efter administration af undersøgelsesvaccinerne.
Den ChAdOx1-vektorerede HIV-1-vaccine i dette forsøg vil blive testet for første gang på mennesker, og MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4 (M3M4) administreres i øjeblikket til HIV-positive individer i det første-i-menneskelige kliniske forsøg i USA (NCT03844386). Dette er imidlertid første gang, disse C1-M3M4-vacciner vil blive administreret til mennesker sekventielt. Parallelt med HIV-CORE 006 vil disse vacciner blive testet for sikkerhed i Storbritannien i et fase I forsøg med HIV-CORE 0052. tHIVconsvX-vaccinerne er designet til global brug uanset HIV-1-stammen og er derfor meget velegnede til Afrika, hvor flere stammer er ansvarlige for epidemien, hovedsageligt fra HIV-1-familierne A, D og C. HIV-CORE 006-forsøg vil finde sted på fire steder i Afrika og vil indskrive raske voksne mellem 18 og 50 år. Det vides endnu ikke, om vaccinen vil have en gavnlig effekt, ingen effekt, eller om den kan forårsage skade. Forsøgsfrivilliges helbred vil blive overvåget nøje, og frivillige vil modtage rådgivning og støtte for at minimere HIV-1-infektion.
Dette forsøg er finansieret af EDCTP under SRIA-2015-1066-tilskuddet
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kilifi, Kenya, PO Box 230, 80108
- Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
-
Nairobi, Kenya, PO Box 19676-00202
- Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research
-
-
-
-
-
Masaka, Uganda
- Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit
-
-
-
-
-
Lusaka, Zambia, 10101
- Center for Family Health Research in Zambia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde mænd og kvinder vurderet ved en sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorieprøver.
- Med lav risiko for HIV-infektion og villig til at opretholde lavrisikoadfærd i hele forsøgets varighed. Individer fra nøglepopulationer er ikke udelukket, forudsat at de vurderes at have lav risiko for HIV-infektion ved screening og er villige til at opretholde lavrisikoadfærd under undersøgelsen.
- Mindst 18 år på screeningsdagen og ikke fyldt 51 år på dagen for den første vaccination.
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i forsøget, før der udføres undersøgelsesrelaterede procedurer. Frivillige vil bestå en vurdering af forståelse, før de underskriver samtykkeformularen.
- Villig til at overholde kravene i protokollen og være tilgængelig for opfølgning i den planlagte varighed af undersøgelsen.
- Villig til at gennemgå HIV-test, risikoreduktionsrådgivning, modtage HIV-testresultater
- Alle seksuelt aktive mænd (medmindre de er anatomisk sterile eller i et monogamt forhold med en kvindelig partner, som bruger en dokumenteret ikke-barriere præventionsmetode) skal være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode (såsom kondombrug) fra den dag første vaccination indtil 4 måneder efter sidste vaccination.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, er villig til at bruge en effektiv ikke-barriere præventionsmetode (hormonel prævention eller intrauterin enhed) fra mindst 2 uger før første vaccination til mindst 4 måneder efter den sidste undersøgelsesvaccination. Hvis ikke i den fødedygtige alder: postmenopausal (>45 år med amenoré i mindst 2 år, eller enhver alder med amenoré i mindst 6 måneder og et serum follikelstimulerende hormon (FSH) niveau >40 IE/L) eller kirurgisk sterilt : ingen yderligere prævention påkrævet.
- Alle kvindelige frivillige skal være villige til at gennemgå uringraviditetstest på tidspunkter, der er angivet i skemaet for procedurer og skal teste negativt før hver undersøgelsesvaccination.
- Er villig til at give afkald på donationer af blod eller andet væv under forsøget, og for dem, der tester positive for HIV-antistoffer på grund af vaccination (vaccine-induceret seropositivitet/reaktivitet), indtil anti-HIV-antistoftitrene bliver uopdagelige.
Ekskluderingskriterier:
- Bekræftet HIV-1 eller HIV-2 infektion
- Modtagelse af enhver vaccine inden for de foregående 28 dage eller planlagt modtagelse inden for 28 dage efter Investigational Medicinal Product. Frivillige, der forventer at modtage adenovirale vektorvacciner inden for de næste tre måneder efter ChAdOx1.tHIVconsv1 vaccineadministration bør ikke deltage på grund af risikoen for immuninterferens med undersøgelsesvaccinen.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et undersøgelseslægemiddel (IMP) i øjeblikket inden for de foregående 3 måneder eller forventet deltagelse under undersøgelsen.
- Modtagelse af en anden hiv-vaccinekandidat til forsøg eller adenoviral-vektor-vaccine (Bemærk: modtagelse af en hiv-vaccine placebo vil ikke udelukke en frivillig fra deltagelse, hvis dokumentation er tilgængelig, og lægemonitoren giver godkendelse).
- Modtagelse af blodtransfusion eller blodafledte produkter inden for de foregående 4 måneder eller forventning om at modtage blodprodukter i undersøgelsesperioden.
- Modtagelse af immunglobulinprodukter inden for de seneste 3 måneder.
- Hvis kvinde, gravid eller planlægger en graviditet i løbet af indskrivningsperioden indtil 4 måneder efter den sidste undersøgelsesvaccination; eller ammende.
Enhver klinisk relevant abnormitet i historie eller undersøgelse, såsom:
- Enhver bekræftet eller mistænkt historie med immundefekt, herunder tilbagevendende alvorlige infektioner;
- Brug af systemiske kortikosteroider i >14 dage (brug af topiske eller inhalerede steroider er tilladt) inden for de foregående 6 måneder;
- Immunsuppressive, anti-cancer, anti-tuberkulose eller andre lægemidler, som undersøgeren har vurderet som væsentlige inden for de foregående 6 måneder.
- Historie om splenektomi.
- Historie om autoimmun sygdom
- Blødningsforstyrrelse diagnosticeret af en læge (f.eks. faktormangel, koagulopati eller blodpladesygdom, der kræver særlige forholdsregler). (Bemærk: en frivillig, der oplyser, at han eller hun har let ved at få blå mærker eller blødninger, men ikke har en formel diagnose og har intramuskulære injektioner og blodudtagninger uden nogen negativ oplevelse, er berettiget)
- Anamnese med myocarditis, pericarditis, kardiomyopati, kongestiv hjertesvigt med permanente følgesygdomme eller klinisk signifikant arytmi (inklusive enhver arytmi, der kræver medicin, behandling eller klinisk opfølgning).
- Anamnese med kræft (undtagen basalcellekarcinom i huden)
- Astma, der ikke er godt kontrolleret.
- Anamnese med allergisk sygdom eller reaktioner, der sandsynligvis vil blive forværret af en hvilken som helst komponent i vaccinen
- Anamnese med alvorlig lokal eller systemisk reaktogenicitet over for vacciner (f.eks. anafylaksi, åndedrætsbesvær, angioødem).
- Historie om Guillain-Barre syndrom.
- Bekræftet diagnose af aktiv eller kronisk hepatitis B, hepatitis C, aktiv syfilis og/eller aktiv tuberkulose
- Anfaldsforstyrrelse: en person, der har haft et anfald inden for de sidste 3 år, er udelukket (Ikke udelukket: en person med en historie med anfald, som hverken har krævet medicin eller haft et anfald i tre eller flere år).
- Anamnese med alvorlige psykiatriske tilstande eller enhver psykiatrisk tilstand, der udelukker overholdelse af protokollen. Specifikt udelukket er personer med psykoser, vedvarende risiko for selvmord eller historie med selvmordsforsøg eller gestus inden for de seneste 3 år.
- Stofmisbrugslidelse, der udelukker overholdelse af protokollen som vurderet af investigator.
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der anses for ustabil/progressiv, eller efter investigatorens mening, kan enten bringe den frivillige i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller den frivilliges evner. at deltage i undersøgelsen
- Unormale klinisk signifikante abnorme fund ved screening af biokemi eller hæmatologisk blod eller urinanalyse, herunder men ikke begrænset til:
Hæmatologi:
- Hæmoglobin - <9,5 g/dl hos kvinder; <11,0 g/dl hos mænd
- Absolut neutrofiltal (ANC) - ≤1.000/mm3
- Absolut lymfocyttal (ALC) - ≤650/mm3
- Blodplader - <100.000 celler/mm3 Kemi
- Kreatinin >1,1 x øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) >1,25 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) >1,25 x ULN Urinalyse
Klinisk signifikant abnorm dipstick bekræftet ved mikroskopi:
- Protein = 2+ eller mere
- Blod = 2+ eller mere (ikke på grund af menstruation)
- Ethvert andet fund, som efter efterforskernes mening ville øge risikoen for at få et negativt resultat ved at deltage i undersøgelsen væsentligt
- Hvis det efter hovedefterforskerens opfattelse ikke er i den frivilliges bedste interesse at deltage i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: 1: Vaccine
I uge 0 modtager frivillige 5,0 x 10^10 viruspartikler (vp) af ChAdOx1.tHIVconsv1 (C1) administreret intramuskulært (IM). Dosis er delt i 2 og administreres i deltamusklen i hver arm. I uge 4 administreres 1,0 x 10^8 plakdannende enheder (PFU) af MVA.tHIVconsv3 (M3) administreret IM og 0,9 x 10^8 PFU af MVA.tHIVconsv4 (M4) IM samtidigt, en ind i deltamusklen i hver arm. |
IM-vaccination med ChAdOx1.tHIVconsv1,
MVA.tHIVconsv3 og MVA.tHIVconsv4
|
PLACEBO_COMPARATOR: 2. Placebo
Normalt sterilt saltvand (0,9 % natriumchloridopløsning) administreret IM som placebo, volumenet matches til vaccinernes og administreres i deltamusklen i hver arm i uge 0 og i uge 4.
|
IM administration af 0,9 % steril natriumchloridopløsning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed - lokal og systemisk reaktogenicitet efter vaccination
Tidsramme: 7 dage
|
Andel af frivillige med lokale og systemiske reaktogenicitetshændelser fra dag 0 til dag 7 efter vaccination
|
7 dage
|
Sikkerhed - uopfordrede uønskede hændelser af grad 3 eller grad 4 efter vaccination
Tidsramme: 28 dage
|
Andel af frivillige med grad 3 eller 4 uønskede bivirkninger gennem 28 dage efter endelig vaccination
|
28 dage
|
Sikkerhed - vaccinerelaterede SAE'er
Tidsramme: 48 uger
|
Andel af frivillige med vaccinerelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er) indsamlet i hele undersøgelsesperioden
|
48 uger
|
Immunogenicitet - HIV-1 specifikke T-celle responser
Tidsramme: 44 uger
|
Andel af vaccinemodtagere, der udvikler HIV-1-specifikke T-celle-responser
|
44 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenicitet - Analyse af T-celle responser
Tidsramme: 44 uger
|
Hyppighed, bredde og varighed af T-celleresponser på konserverede epitoper målt ved interferon-gamma ELISPOT assay i hver vaccinemodtager
|
44 uger
|
Immunogenicitet - Hæmning af HIV-1-vira
Tidsramme: 44 uger
|
Bredden af inhibering af HIV-1-vira, der er repræsentativ for cirkulerende vira i Kenya, Uganda og Zambia og andre globale klader i in vitro Virus Inhibition Assay
|
44 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Walter Jaoko, MD, University of Nairobi
- Ledende efterforsker: Pontiano Kaleebu, MD, MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
- Ledende efterforsker: William Kilembe, MD, Center for Family Health Research in Zambia
- Ledende efterforsker: Eduard Sanders, MD, KEMRI-Wellcome Trust
- Ledende efterforsker: Paola Cicconi, MD, University of Oxford
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1-infektion
-
Helios SaludViiV HealthcareUkendtHiv | HIV-1-infektionArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Afsluttet
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Portugal, Canada, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Holland, Rumænien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Spanien
Kliniske forsøg med Vaccine
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
TASK Applied ScienceAfsluttet
-
University of Lausanne HospitalsAfsluttetIntradermal (ID) Vaccinationsanordning