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건강한 성인을 대상으로 3가지 실험적 HIV 백신을 테스트하기 위한 연구. (HIV-CORE 006)

2022년 6월 21일 업데이트: University of Oxford

동부 및 남부 아프리카의 건강한 성인 HIV-1 음성 지원자를 대상으로 ChAdOx1 및 MVA 벡터 보존 모자이크 HIV-1 백신의 1상 시험.

HIV-CORE 006은 모자이크 면역원이 비복제 유인원 아데노바이러스에 이어 비복제 폭스바이러스 MVA의 프라임-부스트 요법에 의해 전달되는 1상 이중 맹검 위약 대조 시험입니다. 자원봉사자는 4주 간격으로 2회의 예방접종 방문 시 백신 요법 또는 위약을 받도록 무작위로 배정됩니다. 백신 요법은 단일 모자이크 프라임 ChAdOx1.tHIVconsv1로 구성됩니다. (C1) 및 MVA.tHIVconsv3(M3) 및 MVA.tHIVconsv4(M4)의 이중 부스트가 동시에 투여되었습니다. 이 시험은 HIV에 감염되지 않고 HIV 감염 위험이 낮은 18-50세의 건강한 아프리카 성인을 모집합니다.

이 시험은 88명의 건강한 남성과 여성을 등록하도록 설계되었으며, 이들은 72:16의 비율로 백신 요법 또는 위약을 투여하도록 무작위 배정됩니다.

  • 백신 부문(ChAdOx1.tHIVconsv1 등록 후 4주에 프라임에 이어 MVA.tHIVconsv3 및 MVA.tHIVconsv4 부스트가 뒤따름); 72명의 백신 접종자;
  • 위약군; 16명

눈가림을 유지하기 위해 모든 지원자는 등록 시 ChAdOx1.tHIVconsv1 또는 위약의 각 팔의 삼각근 부위에 절반 용량으로 2회 주사하고, 2회 주사(MVA.tHIVconsv3 또는 위약은 한쪽 삼각근 부위에, MVA.tHIVconsv4 또는 위약은 한쪽 삼각근 부위에 주사합니다. 기타) 등록 후 4주. 안전성과 면역원성을 평가하는 일차 목표는 백신 접종자에 대한 무작위배정에 가중치를 두는 것입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

임상 1상 시험 HIV-CORE(COnserved REgions) 006은 케냐, 우간다, 잠비아의 건강한 성인을 대상으로 안전성과 면역원성을 결정하기 위한 새로운 혼합 백신 요법의 시험입니다. 면역 반응은 인구마다 다를 수 있으므로 백신이 HIV/AIDS에 대한 보호를 위해 배치될 사람과 환경에 적합한지 확인하는 것이 중요합니다. HIV-1에는 다양한 변종이 있으며 바이러스는 면역 반응을 피하기 위해 변할 수 있습니다. 이 백신 요법은 전 세계 모든 지역에서 작동하도록 설계되었습니다.

목표는 HIV-1에 대한 효과적인 세포 독성 T 림프구(CTL)를 유도하는 것입니다. 이들은 예방에서 광범위하게 중화 항체를 보완하고 치료에서 중심적인 역할을 할 수 있습니다. CTL은 HIV-1 감염 세포를 죽이고 HIV-1 복제 주기를 직간접적으로 방해하는 용해성 인자를 생성함으로써 이펙터 기능을 발휘합니다. 미래에 이 접근법은 인간 효능 테스트에서 HIV-1 감염을 효과적으로 예방하기 위해 체액 반응을 자극하는 다른 면역원과 결합될 수 있습니다.

이 전략의 중심 원칙은 T 세포 면역 반응을 HIV-1 프로테옴의 가장 잘 보존된 영역에 집중시키는 것입니다. 이 영역은 대부분의 변종에 공통적이며 돌연변이가 있는 경우 바이러스의 성장 능력을 감소시킵니다. 이 지역은 HIV-1의 "아킬레스 건"입니다. 보존된 영역의 표적화는 '모자이크' 단백질을 사용하여 더욱 강화되는데, 이는 전 세계 HIV-1 변종과 백신의 일치를 최대화하고 HIV-1이 면역 반응을 피하기 위해 변경하는 일반적인 방식을 차단하도록 컴퓨터로 설계되었습니다. 백신은 순환하는 HIV-1 변종과 최대한 일치해야 효율적으로 막을 수 있습니다. T 세포가 HIV-1 단백질의 보존된 부분(거의 변하지 않거나 전혀 변하지 않는 부분)을 공격하면 질병이 더 잘 제어됩니다. 이 백신에는 이러한 부분이 포함됩니다.

HIV-1에서 파생된 모자이크 유전자는 tHIVconsvX라고 하며 침팬지 아데노바이러스와 폭스바이러스 변형 백시니아 바이러스 앙카라(MVA)에서 파생된 2개의 안전하고 복제되지 않는 백신 벡터에 의해 전달됩니다. 아데노바이러스는 성장할 수 있는 경우 일반적으로 호흡기 및 위장 질환을 유발하는 반면 변형되지 않은 침팬지 아데노바이러스는 인간에게 질병을 유발하는 것으로 알려져 있지 않습니다. ChAdOx1이라는 조작된 백신 벡터는 장애가 생겨 성장할 수 없습니다. ChAdOx1 및 이와 유사한 실험용 백신은 1,500명 이상의 인간 지원자에게서 안전한 것으로 나타났습니다. MVA는 인간에서 복제되지 않는 폭스바이러스입니다. 그것은 천연두 퇴치 캠페인이 끝날 때 120,000명 이상의 사람들에게 천연두 백신으로 안전하게 사용되었으며 많은 임상 시험에서 다양한 질병에 대한 실험적 백신 벡터로 사용되었습니다.

박테리아, 곰팡이, 바이러스 및 진핵 생물 종으로 구성된 인간과 미생물군은 수백만 년에 걸쳐 함께 진화했으며 이들의 공존은 양 당사자에게 유익합니다. 인간의 면역 체계는 미생물 자극에 지속적으로 노출되며 모든 백신 설계 및 반응성은 숙주-미생물 상호작용의 맥락에서 고려되어야 합니다. 따라서 식이, 생착 및/또는 기타 수단을 통한 미생물군 기능 및 구성의 조작은 백신 반응성을 개선하고 면역 체계의 오작동을 치료하기 위한 실행 가능한 전략이 될 수 있습니다. 장내 미생물의 다양성과 구성이 예방접종에 대한 반응에 미치는 영향에 대한 첫 번째 보고서는 한동안 등장했습니다. 이 시험에 대한 탐색적 종점의 일부로, 연구 지원자의 장내 마이크로바이옴은 연구 백신 투여 전후의 구성 및 풍부성에 대해 특성화될 것입니다.

이 시험에서 ChAdOx1 벡터화된 HIV-1 백신은 인간에게 처음으로 시험될 것이며, MVA.tHIVconsv3 및 MVA.tHIVconsv4(M3M4)는 현재 2020년 1월에 인간 최초 임상 시험에서 HIV 양성 개체에게 투여됩니다. 미국(NCT03844386). 그러나 이들 C1-M3M4 백신이 사람에게 순차적으로 투여되는 것은 이번이 처음이다. HIV-CORE 006과 병행하여 이 백신은 영국에서 HIV-CORE 0052 임상 1상에서 안전성을 테스트할 것입니다. tHIVconsvX 백신은 HIV-1 변종과 관계없이 전 세계적으로 사용하도록 설계되었으므로 주로 HIV-1 계열 A, D 및 C의 여러 변종이 전염병의 원인이 되는 아프리카에 매우 적합합니다. HIV-CORE 006 시험은 아프리카의 4개 지역에서 진행되며 18세에서 50세 사이의 건강한 성인을 등록할 것입니다. 백신이 유익한 효과를 낼지, 효과가 없을지, 해를 끼칠 수 있을지는 아직 알려지지 않았습니다. 시험 지원자의 건강을 주의 깊게 모니터링하고 지원자는 HIV-1 감염을 최소화하기 위한 상담 및 지원을 받게 됩니다.

이 평가판은 SRIA-2015-1066 보조금에 따라 EDCTP에서 자금을 지원합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

88

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Masaka, 우간다
        • Medical Research and Uganda Virus Research Institute and London School of Hygiene & Tropical Medicine Uganda Research Unit
      • Lusaka, 잠비아, 10101
        • Center for Family Health Research in Zambia
      • Kilifi, 케냐, PO Box 230, 80108
        • Kenya Medical Research Institute Wellcome Trust Programme
      • Nairobi, 케냐, PO Box 19676-00202
        • Kenya AIDS Vaccine Institute for Clinical Research

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 병력, 신체 검사 및 실험실 검사로 평가한 건강한 남성과 여성.
  • HIV 감염 위험이 낮고 시험 기간 동안 저위험 행동을 유지할 의향이 있습니다. 주요 모집단의 개인은 스크리닝 시 HIV 감염 위험이 낮은 것으로 평가되고 연구 기간 동안 저위험 행동을 유지할 의향이 있는 경우 제외되지 않습니다.
  • 스크리닝 당일에 18세 이상이고 첫 접종일에 51세 생일이 되지 않은 자.
  • 연구 관련 절차를 수행하기 전에 임상시험 참여에 대해 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있는 자. 자원봉사자는 동의서에 서명하기 전에 이해 평가를 통과합니다.
  • 계획된 연구 기간 동안 프로토콜의 요구 사항을 준수하고 후속 조치를 취할 의향이 있습니다.
  • 기꺼이 HIV 검사, 위험 감소 상담, HIV 검사 결과 받기
  • 성적으로 활동적인 모든 남성(해부학적으로 불임이거나 기록된 비장벽 피임 방법을 사용하는 여성 파트너와 일부일처 관계에 있지 않는 한)은 당일부터 효과적인 피임 방법(일관된 콘돔 사용 등)을 기꺼이 사용해야 합니다. 마지막 접종 후 4개월까지 첫 접종.
  • 가임 여성인 경우, 첫 번째 백신 접종 최소 2주 전부터 마지막 ​​연구 백신 접종 후 최소 4개월까지 효과적인 비장벽 피임 방법(호르몬 피임법 또는 자궁 내 장치)을 사용할 의향이 있습니다. 가임기가 아닌 경우: 폐경 후(최소 2년 동안 무월경이 있는 >45세, 또는 적어도 6개월 동안 무월경이 있고 혈청 난포 자극 호르몬(FSH) 수치 >40 IU/L가 있는 모든 연령) 또는 외과적 불임 : 추가 피임이 필요하지 않습니다.
  • 모든 여성 지원자는 절차 일정에 표시된 시점에 소변 임신 검사를 받을 의향이 있어야 하며 각 연구 백신 접종 전에 검사 결과가 음성이어야 합니다.
  • 시험 기간 동안 그리고 백신 접종으로 인해 HIV 항체에 대해 양성 반응을 보인 사람들의 경우(백신 유발 혈청양성/반응성) 항 HIV 항체 역가가 감지할 수 없게 될 때까지 혈액 또는 기타 조직 기증을 포기할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  • HIV-1 또는 HIV-2 감염 확인
  • 이전 28일 이내에 백신을 수령했거나 시험용 의약품을 28일 이내에 계획 수령했습니다. ChAdOx1.tHIVconsv1 이후 3개월 이내에 아데노바이러스 벡터 백신을 받을 것으로 예상되는 지원자 백신 투여는 연구 백신과의 면역 간섭 위험 때문에 참여하지 않아야 합니다.
  • 현재, 지난 3개월 이내 또는 연구 기간 동안 참여가 예상되는 조사 의약품(IMP)의 다른 임상 시험에 참여.
  • 다른 연구용 HIV 백신 후보 또는 연구용 아데노바이러스 벡터화 백신을 받는 경우(참고: 문서가 있고 의료 모니터가 승인하는 경우 HIV 백신 위약을 받는 것은 지원자를 참여에서 제외하지 않습니다).
  • 이전 4개월 이내에 수혈 또는 혈액 유래 제품을 받았거나 연구 기간 동안 혈액 제품을 받을 것으로 예상되는 경우.
  • 지난 3개월 이내에 면역글로불린 제품 수령.
  • 여성인 경우, 마지막 연구 백신 접종 후 4개월까지의 등록 기간 동안 임신 중이거나 임신을 계획하고 있는 경우; 또는 수유.
  • 다음과 같은 병력 또는 검사에서 임상적으로 관련된 이상:

    • 재발성 중증 감염을 포함한 면역결핍의 모든 확인되거나 의심되는 병력;
    • 이전 6개월 이내에 >14일 동안 전신 코르티코스테로이드 사용(국소 또는 흡입 스테로이드 사용 허용됨);
    • 면역억제제, 항암제, 항결핵제 또는 이전 6개월 이내에 연구자가 중요하다고 생각하는 기타 약물.
    • 비장 절제술의 역사.
    • 자가 면역 질환의 역사
    • 의사가 진단한 출혈 장애(예: 인자 결핍, 응고병증 또는 특별한 주의가 필요한 혈소판 장애). (참고: 쉽게 멍이 들거나 출혈이 있지만 공식 진단이 없고 부작용 없이 근육 주사 및 채혈을 한 지원자는 자격이 있습니다.)
    • 심근염, 심낭염, 심근병증, 영구적인 후유증이 있는 울혈성 심부전 또는 임상적으로 유의미한 부정맥(약물, 치료 또는 임상적 후속 조치가 필요한 모든 부정맥 포함)의 병력.
    • 암 병력(피부의 기저 세포 암종 제외)
    • 잘 조절되지 않는 천식.
    • 백신의 성분에 의해 악화될 수 있는 알레르기 질환 또는 반응의 병력
    • 백신에 대한 심각한 국소 또는 전신 반응성(예: 아나필락시스, 호흡 곤란, 혈관 부종)의 병력.
    • 길랭-바레 증후군의 병력.
    • 활동성 또는 만성 B형 간염, C형 간염, 활동성 매독 및/또는 활동성 결핵 진단 확인
    • 발작 장애: 지난 3년 동안 발작이 있었던 개인은 제외됩니다(제외되지 않음: 3년 이상 동안 약물이 필요하지 않고 발작이 없었으며 발작 병력이 있는 개인).
    • 심각한 정신과적 상태 또는 프로토콜 준수를 방해하는 정신과적 상태의 병력. 특히 정신병이 있는 사람, 자살 위험이 지속되는 사람 또는 지난 3년 이내에 자살 시도나 몸짓을 한 이력이 있는 사람은 제외됩니다.
    • 조사자가 평가한 대로 프로토콜 준수를 방해하는 약물 남용 장애.
    • 불안정/진행성으로 간주되거나 조사자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 급성 또는 만성 의학적 상태는 연구 참여로 인해 지원자를 위험에 처하게 하거나 연구 결과 또는 지원자의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 참여하기 위해
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 생화학 또는 혈액학 혈액 검사 또는 소변 검사에서 임상적으로 유의미한 비정상 소견:

혈액학:

  • 헤모글로빈 - 암컷의 경우 <9.5g/dl; 남성의 경우 <11.0g/dl
  • 절대호중구수(ANC) - ≤1,000/mm3
  • 절대 림프구 수(ALC) - ≤650/mm3
  • 혈소판 - <100,000개 세포/mm3
  • 크레아티닌 >1.1 x 정상 상한치(ULN)
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) >1.25 x ULN
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) >1.25 x ULN 요검사

현미경으로 확인된 임상적으로 유의미한 비정상적인 딥스틱:

  • 단백질 = 2+ 이상
  • 혈액 = 2+ 이상(월경으로 인한 것이 아님)
  • 조사관의 의견에 따라 연구 참여로 인해 불리한 결과가 발생할 위험이 크게 증가하는 기타 모든 발견
  • 주임 조사관의 의견에 따라 시험에 참여하는 것이 지원자에게 최선의 이익이 되지 않는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1: 백신

0주차에 지원자는 ChAdOx1.tHIVconsv1의 5.0 x 10^10 바이러스 입자(vp)를 받습니다. (C1) 근육내 투여(IM). 복용량은 2로 나누어 각 팔의 삼각근에 투여됩니다.

4주차에 IM 투여된 MVA.tHIVconsv3(M3)의 1.0 x 10^8 PFU(플라크 형성 단위) 및 MVA.tHIVconsv4(M4)의 0.9 x 10^8 PFU가 각각의 삼각근에 하나씩 IM 투여되었습니다. 팔.

ChAdOx1.tHIVconsv1로 IM 백신접종, MVA.tHIVconsv3 및 MVA.tHIVconsv4
플라시보_COMPARATOR: 2. 위약
일반 멸균 식염수(0.9% 염화나트륨 용액)를 위약으로 IM 투여하고, 용량을 백신의 양과 일치시키고 0주 및 4주에 각 팔의 삼각근에 투여합니다.
0.9% 멸균 염화나트륨 용액의 IM 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성 - 백신 접종 후 국소 및 전신 반응성
기간: 7 일
백신 접종 후 0일부터 7일까지 국소 및 전신 반응성 사건이 있는 지원자의 비율
7 일
안전성 - 백신 접종 후 원치 않는 3등급 또는 4등급 부작용
기간: 28일
최종 백신 접종 후 28일까지 3등급 또는 4등급 원치 않는 부작용이 있는 지원자의 비율
28일
안전성 - 백신 관련 SAE
기간: 48주
연구 기간 동안 수집된 백신 관련 심각한 부작용(SAE)이 있는 지원자의 비율
48주
면역원성 - HIV-1 특정 T 세포 반응
기간: 44주
HIV-1 특이 T 세포 반응을 보이는 백신 접종자의 비율
44주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역원성 - T 세포 반응 분석
기간: 44주
각 백신 수용자에서 인터페론-감마 ELISPOT 분석으로 측정한 보존된 에피토프에 대한 T 세포 반응의 빈도, 폭 및 기간
44주
면역원성 - HIV-1 바이러스 억제
기간: 44주
체외 바이러스 억제 분석에서 케냐, 우간다, 잠비아 및 기타 글로벌 클레이드에서 순환하는 바이러스를 대표하는 HIV-1 바이러스의 억제 범위
44주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Walter Jaoko, MD, University of Nairobi
  • 수석 연구원: Pontiano Kaleebu, MD, MRC/UVRI & LSHTM Uganda Research Unit
  • 수석 연구원: William Kilembe, MD, Center for Family Health Research in Zambia
  • 수석 연구원: Eduard Sanders, MD, KEMRI-Wellcome Trust
  • 수석 연구원: Paola Cicconi, MD, University of Oxford

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 16일

기본 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • HIV-CORE 006

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구 정보는 공개 저장소를 통해 제공될 것입니다. 제공되는 정보는 참가자와 연결되지 않도록 익명으로 처리되며 안전성, 면역 반응 및 이 연구에서 얻은 샘플에서 생성된 기타 데이터에 대한 데이터가 포함됩니다.

IPD 공유 기간

연구 완료일로부터 12개월 이내에 위에서 설명한 추가 문서 유형을 제공합니다.

IPD 공유 액세스 기준

목표는 시험 등록 기록 내에서 결과 요약 또는 요약 결과에 대한 링크를 제공하는 것입니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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