- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04584580
D-Dimer-angepasste versus therapeutische Dosis Niedermolekulares Heparin bei Patienten mit COVID-19-Pneumonie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Folgendes wird für eingeschriebene Patienten durchgeführt:
- Datenerhebung: Name, Alter, Geschlecht, besondere Gewohnheiten von medizinischer Bedeutung (z.B. Rauchen, Drogenmissbrauch), Begleiterkrankungen.
- Klinische Untersuchung Vitaldaten Lokale Thoraxuntersuchung
- Messung der Sauerstoffsättigung mit Pulsoximeter
Laboruntersuchungen:
Vollständiges Blutbild mit Differenzialbild Leber- und Nierenfunktion D-Dimer-Spiegel Gerinnungsprofil
- Radiologische Abklärung (Thorax-Röntgen-Hochauflösende Computertomographie des Brustkorbs- Computertomographie des Brustkorbs mit Lungenangiographie bei Bedarf)
- Sepsis-induzierter Koagulopathie-Score (SIC-Score)
- Sequential Organ Failure Score (SOFA-Score)
- Die Patienten werden gemäß den Krankenhausrichtlinien für verschiedene Schweregrade der Krankheitsstratifizierung behandelt
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Non-US
-
Cairo, Non-US, Ägypten, 11566
- Rekrutierung
- Faculty of Medicine Ain Shams University Research Institute- Clinical Research Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle erwachsenen (> 18 Jahre) Patienten beiderlei Geschlechts mit COVID-19-Pneumonie mit positivem Nukleinsäuretest auf schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus (SARS-CoV-2), die entweder auf der Station oder auf der Intensivstation stationär aufgenommen wurden
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit absoluter Kontraindikation für eine pharmakologische Thromboseprophylaxe und/ Antikoagulation
- Angeborene Blutungsstörungen
- Überempfindlichkeit gegen Heparin
- Persönliche Vorgeschichte von Heparin-induzierter Thrombozytopenie
- Aktive schwere Blutung oder Bedingungen, die für schwere Blutungen prädisponieren. Eine schwere Blutung ist definiert als die Erfüllung eines dieser drei Kriterien: a) tritt in einem kritischen Bereich oder Organ auf (z. B. intrakranial, intraspinal, intraokular, retroperitoneal, intraartikulär oder perikardial, intrauterin oder intramuskulär mit Kompartmentsyndrom), b) einen Abfall des Hämoglobinspiegels (Hb) von ≥ 2 g/dl in einem Zeitraum von 24 Stunden verursacht oder c) zu einer Transfusion von 2 oder mehr Einheiten Vollblut oder roten Blutkörperchen führt (13).
- Verdacht auf oder bestätigte bakterielle Endokarditis
- Laufende oder geplante therapeutische Antikoagulation für jede andere Indikation
- Thrombozytenzahl < 50.000/μl innerhalb der letzten 24 Stunden oder Hb-Wert < 8 g/dl
- Prothrombinzeit (PT) ≥2 Sekunden über der Obergrenze des altersgerechten lokalen Referenzbereichs innerhalb der letzten 24 Stunden
- Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ≥4 Sekunden über der Obergrenze des altersgerechten lokalen Referenzbereichs innerhalb der letzten 24 Stunden
- Fibrinogen < 2,0 g/l
- Schwere Nierenfunktionsstörung (CrCl<30 ml/min) oder akute Nierenschädigung
- Einsatz einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung
- Schwangerschaft
- Unwilligkeit zuzustimmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Therapeutische Dosis niedermolekulares Heparin (LMWH)
Therapeutische Dosis niedermolekulares Heparin von der Aufnahme bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes Enoxaparin 1 mg/kg subkutan alle 12 Stunden
|
niedermolekulares Heparin, das durch subkutane Injektion verabreicht wird
Andere Namen:
|
|
Experimental: D-Dimer-Spiegel und gewichtsangepasste Therapie mit niedermolekularem Heparin (LMWH).
von der Aufnahme bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes. Die Patienten werden nach Körpergewicht und D-Dimer-Spiegel stratifiziert und erhalten LMWH D-Dimer-Gehalt Körpergewicht LMWH-Dosis <1 mg/dl <100kg Enoxaparin 40mg OD 100-150kg Enoxaparin 40mg BD >150kg Enoxaparin 60mg BD 1-3 mg/dl <100kg Enoxaparin 40mg BD 100-150kg Enoxaparin 80mg BD >150kg Enoxaparin 120mg BD >3 mg/dl Enoxaparin 80 mg BD |
niedermolekulares Heparin, das durch subkutane Injektion verabreicht wird
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mortalität
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Alle verursachen Sterblichkeit
|
Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
|
Auftreten von venösen und/oder arteriellen Thrombosen
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
klinische Anzeichen, die durch röntgenologische Nachweise einer arteriellen Thrombose oder venösen Thromboembolie gestützt werden (z.
venöser oder arterieller Duplex und CT-Scan des Brustkorbs mit Lungenangiographie)
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Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten einer Sepsis-induzierten Koagulopathie
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
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Berechnung des Scores für sepsisinduzierte Koagulopathie (SIC).
|
Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
|
Auftreten des Atemnotsyndroms bei Erwachsenen (ARDS)
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Berechnung des Verhältnisses von Partialdruck des arteriellen Sauerstoffs/Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (PaO2/FIO2).
|
Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
|
Auftreten von Sepsis
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Berechnung des Sequential Organ Failure (SOFA)-Scores
|
Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
|
Aufnahme auf die Intensivstation und Bedarf an mechanischer Beatmung
Zeitfenster: Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Auftreten von respiratorischer Insuffizienz, festgestellt durch arterielle Blutgasanalyse
|
Bis zur Entlassung des Patienten oder bis zu 4 Wochen, je nachdem, was zuerst eintritt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ashraf Madkour, Ain Shams University, Faculty of medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- FMASU P35/ 2020
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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