Bewertung der motorischen Aktivität, kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit und Lebensqualität bei Patienten, die mit einem angeborenen Bauchwanddefekt geboren wurden

Die beiden häufigsten angeborenen Bauchwanddefekte (AWD) sind Gastroschisis und Omphalozele. Eine pränatale Erkennung ist oft möglich und die Defekte werden durch das Vorhandensein oder Fehlen eines Beutels um die ausgenommenen Organe unterschieden. Eine Omphalozele tritt bei 0,6–4,8 von 10.000 Lebendgeburten auf, verglichen mit 4,5 von 10.000 Lebendgeburten mit Gastroschisis. In den letzten Jahren ist weltweit eine steigende Inzidenz von Gastroschisis zu verzeichnen.

Beide AWD-Formen erfordern in den ersten Lebenstagen einen frühen chirurgischen Eingriff, meist ein- oder zweizeitig, und die Betreuung auf einer Intensivstation. Zusätzlich benötigen die Patienten in den ersten Lebenswochen eine parenterale Ernährung. Das Ergebnis hängt von der Größe des Defekts und den damit verbundenen Fehlbildungen ab.

Die Literatur zum Langzeitverlauf dieser Fehlbildungen ist rar. Einige Publikationen berichten über Langzeitkomplikationen wie erneute chirurgische Eingriffe aufgrund von Faszienlücken oder Nabel- oder Narbenhernien. Weiterhin wurden Stuhlunregelmäßigkeiten, Bauchschmerzen und mehrere Krankenhauseinweisungen wegen Ileus oder Subileus beschrieben. Zudem ist die Hälfte der Patienten mit dem kosmetischen Ergebnis unzufrieden.

Einige andere Studien haben gezeigt, dass Kinder, die mit einem Allradantrieb geboren wurden, die gleiche Lebensqualität (QoL) haben, verglichen mit der gesunden Gemeinschaft.

Dennoch benötigen AWD-Patienten ein standardisiertes, strukturiertes und multimodales Langzeit-Nachsorgeprogramm, um etwaige Probleme frühzeitig erkennen und Ratschläge geben zu können, um ihre Krankheit zu verstehen und die gleiche Lebensqualität wie gesunde Kinder zu erreichen.

Das Ziel dieser Dissertation wird daher sein:

• zur prospektiven Beurteilung der motorischen Aktivität, der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit und der Lebensqualität von Patienten, die in unserer Abteilung mit Allradantrieb behandelt wurden
• ein neues standardisiertes Nachsorgeprotokoll für Patienten vorzuschlagen, die mit einem AWD geboren wurden