Post-Covid-19-Infektion zentrale Sensibilisierung (SILENT 1)

Die COVID-19-Pandemie stellt derzeit weltweit ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Diese Krankheit wird durch ein neuartiges Coronavirus verursacht, das erstmals 2019 in Wuhan, China, entdeckt wurde und sich später rasch auf der ganzen Welt verbreitete. Krankheitssymptome können sich in der akuten Phase als Fieber, Husten, Enzephalitis, Myalgie, Müdigkeit, Muskelschwäche, Arthralgie, Anosmie und Beeinträchtigung anderer Körperfunktionen äußern. In 17 % bis 67 % der Fälle entwickeln COVID-19-Patienten ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) und eine kritische Erkrankung. Neben den Auswirkungen auf die Atemwege wirken sich Coronaviren auch auf andere Systeme aus, darunter das Zentralnervensystem, das Herz-Kreislauf-System, den Bewegungsapparat und das Magen-Darm-System.

Der Begriff zentrales Sensibilitätssyndrom (CSS) beschreibt eine Gruppe medizinisch unspezifischer Erkrankungen wie Fibromyalgie, chronisches Müdigkeitssyndrom und Reizdarmsyndrom, bei denen zentrale Sensibilität eine häufige Ursache sein könnte. Trotz des Fehlens einer soliden Ergebnismessung wurde das Central Sensitization Inventory (CSI) zuvor als Screening-Instrument für Ärzte eingeführt, um Patienten mit einem CSS zu identifizieren. Darüber hinaus können quantitative sensorische Tests verwendet werden, um sensorische Störungen zu identifizieren und zu quantifizieren, indem eine Vielzahl von Parametern bewertet werden, darunter Schmerzschwellen, zeitliche Summation und konditionierte Schmerzmodulation (CPM). Frühere Untersuchungen an Patienten mit chronischen Schmerzen führten zu einem weniger wirksamen CPM, einer erhöhten nozizeptiven Erleichterung und verringerten Schmerzschwellen.

Bei Post-Covid-19-Patienten wurden mögliche langfristige Nebenwirkungen auf den Bewegungsapparat wie Muskelschwäche, verminderte Muskelmasse und Myopathien in den Fokus gerückt. Anhaltende Symptome sind eine häufige Beschwerde bei Patienten, die sich von einer COVID-19-Infektion erholt haben und mindestens ein Symptom aufweisen, insbesondere Müdigkeit und Atemnot. Müdigkeit ist auch eines der Kernsymptome bei zentralen Sensibilisierungsstörungen, was zu der Hypothese führt, dass eine zentrale Sensibilisierung die zugrunde liegende häufige Ursache bei chronischen Schmerzpatienten und Patienten nach einer COVID-19-Infektion sein könnte. Ziel dieser Studie ist es daher zu bewerten, ob es Anzeichen einer zentralen Sensibilisierung bei Patienten nach einer Covid-19-Infektion gibt.