- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04781543
Eine multizentrische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik von HZN-825 bei Patienten mit diffuser kutaner systemischer Sklerose
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie mit wiederholter Gabe zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik von HZN-825 bei Patienten mit diffuser kutaner systemischer Sklerose
Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie mit wiederholter Gabe. Die Teilnehmer werden innerhalb von 4 Wochen vor dem Baseline-Besuch (Tag 1) untersucht. Ungefähr 300 Teilnehmer, die die Zulassungskriterien für die Studie erfüllen, werden an Tag 1 im Verhältnis 1:1:1 randomisiert und erhalten 52 Wochen lang HZN-825 300 mg QD, HZN-825 300 mg BID oder Placebo.
Die Studie umfasst einen bis zu 4-wöchigen Screening-Zeitraum und einen 52-wöchigen doppelblinden Behandlungszeitraum. Die Teilnehmer nehmen ihre erste Dosis des Studienmedikaments in der Klinik ein und kehren in Woche 4 und danach alle 6 Wochen bis Woche 52 zu Studienbesuchen in die Klinik zurück. Alle Teilnehmer, die den doppelblinden Behandlungszeitraum (Woche 52) abschließen, sind berechtigt, an einer 52-wöchigen Verlängerungsstudie teilzunehmen (HZNP-HZN-825-302, NCT noch nicht verfügbar). Teilnehmer, die die Erweiterung nicht betreten, kehren 4 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments für einen Sicherheits-Follow-up-Besuch in die Klinik zurück.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung.
- Männlich oder weiblich im Alter zwischen 18 und 75 Jahren, einschließlich, beim Screening.
- Erfüllt die Klassifizierungskriterien des American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism von 2013 für SSc mit einer Gesamtpunktzahl von ≥9 (Van den Hoogen et al., 2013).
- Klassifiziert als mit Hautbeteiligung proximal des Ellbogens und Knies (diffuse kutane SSc-Untergruppe von LeRoy und Medsger, 2001).
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung weniger als 36 Monate seit Beginn der ersten SSc-Manifestation, mit Ausnahme des Raynaud-Phänomens.
- Hautverdickung durch SSc im Unterarm, geeignet für eine Wiederholungsbiopsie.
- mRSS-Einheiten ≥15 beim Screening.
- FVC ≥45 %, vorhergesagt beim Screening, bestimmt durch Spirometrie.
- Bereit und in der Lage, das vorgeschriebene Behandlungsprotokoll und die Bewertungen für die Dauer der Studie einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Positiv für Anti-Zentromer-Antikörper.
- Diagnostiziert mit Sinussklerodermie oder begrenztem kutanem SSc.
- Diagnostiziert mit anderen Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes, mit Ausnahme von Fibromyalgie, Sklerodermie-assoziierter Myopathie und sekundärem Sjögren-Syndrom.
- Sklerodermie-Nierenkrise, die innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening-Besuch diagnostiziert wurde.
Eine der folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
- unkontrollierter, schwerer Bluthochdruck (≥ 160/100 mmHg) oder anhaltend niedriger Blutdruck (systolischer Blutdruck).
- Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening,
- instabile Herzangina innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening.
- DLCO
- Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) durch Rechtsherzkatheter, die eine Behandlung mit mehr als einer oralen PAH-zugelassenen Therapie oder einer parenteralen Therapie erfordert. Die Behandlung von erektiler Dysfunktion und/oder Raynaud-Phänomen/digitalen Ulzera ist erlaubt.
- Verwendung von Kortikosteroiden für andere Erkrankungen als SSc innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening (topische Steroide für dermatologische Erkrankungen und inhalative/intranasale/intraartikuläre Steroide sind zulässig).
- Verwendung eines anderen nicht-steroiden immunsuppressiven Mittels, kleinen biologischen Moleküls, zytotoxischen oder antifibrotischen Arzneimittels innerhalb von 4 Wochen nach dem Screening, einschließlich Cyclophosphamid, Azathioprin (Imuran®) oder anderer immunsuppressiver oder zytotoxischer Medikamente. Ausnahmen sind Mycophenolatmofetil (CellCept®), Mycophenolsäure (Myfortic®), Methotrexat und niedrig dosiertes Prednison, wie folgt: Anwendung von CellCept ≤ 3 g/Tag, Myfortic ≤ 2,14 g/Tag, Methotrexat ≤ 15 mg/Woche und Prednison ≤10 mg/Tag (oder eine äquivalente Dosis von Glukokortikoiden) ist erlaubt. Siehe Tabelle 9.1 für vollständige Details. Patienten, die CellCept, Myfortic oder Methotrexat einnehmen, müssen dies seit ≥ 6 Monaten getan haben und die Dosis muss ≥ 16 Wochen vor dem Tag-1-Besuch stabil gewesen sein. Prednison muss vor dem Tag-1-Besuch ≥8 Wochen lang in einer stabilen Dosis gewesen sein. Es ist akzeptabel, im Hintergrund niedrig dosiertes Prednison und ein Malariamedikament zusammen mit CellCept, Myfortic oder Methotrexat einzunehmen. Rituximab darf nicht innerhalb von 6 Monaten nach dem Tag-1-Besuch verwendet worden sein.
- Bekannte aktive bakterielle, virale, pilzliche, mykobakterielle oder andere Infektion, einschließlich Tuberkulose oder atypische mykobakterielle Erkrankung (Pilzinfektionen der Nagelbetten sind erlaubt).
- Verwendung eines von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassenen Mittels für SSc oder eines Prüfmittels für einen beliebigen Zustand innerhalb von 90 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor dem Screening oder der erwarteten Verwendung während des Verlaufs der Studie.
- Bösartige Erkrankung in den letzten 5 Jahren (außer erfolgreich behandeltes Basal-/Plattenepithelkarzinom der Haut oder Gebärmutterhalskrebs in situ).
- Frauen im gebärfähigen Alter oder männliche Probanden, die während der gesamten Studie und für 1 Monat nach der letzten Dosis des Studienmedikaments nicht damit einverstanden sind, hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden. Männliche Probanden müssen für denselben Zeitraum auf eine Samenspende und weibliche auf eine Eizellen-/Eizellenspende verzichten.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Aktueller Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder Vorgeschichte entweder innerhalb der letzten 2 Jahre, nach Meinung des Ermittlers oder wie vom Subjekt gemeldet.
- Frühere Aufnahme in diese Studie oder Teilnahme an einer früheren klinischen HZN-825- oder SAR100842-Studie.
- Bekannter positiver Test auf Human Immunodeficiency Virus in der Vorgeschichte.
- Aktive Hepatitis (Hepatitis B: positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen und positiver Anti-Hepatitis-B-Core-Antikörper [Anti-HBcAb] und negativer Hepatitis-B-Oberflächenantikörper [HBsAb] oder positiv für HBcAb bei positivem HBsAb-Test und Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus DNA beim Screening; Hepatitis C: positives Anti-Hepatitis-C-Virus [Anti-HCV] und positive RNA HCV).
- Aktuelle alkoholbedingte Lebererkrankung, primär biliäre Zirrhose oder primär sklerosierende Cholangitis.
- Vorherige Organtransplantation (einschließlich allogener und autologer Knochenmarktransplantation).
- International normalisiertes Verhältnis > 2, verlängerte Prothrombinzeit > 1,5 × die obere Grenze des Normalwerts (ULN) oder partielle Thromboplastinzeit > 1,5 × ULN beim Screening.
- Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase > 2 × ULN.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
- Gesamtbilirubin > 2 × ULN. Patienten mit dokumentierter Diagnose des Gilbert-Syndroms können aufgenommen werden, wenn ihr Gesamtbilirubin ≤ 3,0 mg/dL beträgt.
- Jede andere Bedingung, die nach Meinung des Ermittlers die Teilnahme an der Studie ausschließen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: HZN-825 300 mg einmal täglich (QD)
Ein Satz mit 2 HZN-825 150 mg-Tabletten morgens und ein Satz mit 2 Placebo-Tabletten abends.
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300 mg orale Tabletten QD
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Experimental: HZN-825 300 mg zweimal täglich (BID)
Ein Satz mit 2 HZN-825 150 mg Tabletten morgens und ein Satz mit 2 HZN-825 150 mg Tabletten abends.
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300 mg orale Tabletten BID
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Placebo-Komparator: Placebo
Ein Satz mit 2 Placebo-Tabletten morgens und ein Satz mit 2 Placebo-Tabletten abends.
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Placebo-GEBOT
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei der forcierten Vitalkapazität in Prozent (FVC%) vorhergesagt in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Die FVC wurde mithilfe eines Blasgeräts bewertet, das vom Sponsor bereitgestellt wurde. Der beste von 3 Versuchen wurde als die höchste FVC definiert, die bei einem der 3 Blasmanöver erreicht wurde und die Kriterien der American Thoracic Society (ATS) und der European Respiratory Society (ERS) erfüllte, mit maximal 8 Manövern. Die vorhergesagte FVC% wurde berechnet, indem die beobachtete FVC-Messung durch einen vorhergesagten Wert geteilt und mit 100 multipliziert wurde (% FVC vorhergesagt = (FVC beobachtet / FVC vorhergesagt) x 100). Der vorhergesagte Wert ist ein Durchschnitt des normalen FVC-Volumens für eine Person desselben Geschlechts, derselben ethnischen Zugehörigkeit, desselben Alters und derselben Körpergröße. |
Baseline und Woche 52
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des modifizierten Rodnan-Haut-Scores (mRSS) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Die mRSS ist eine validierte Methode zur Abschätzung der Hautverdickung.
Siebzehn verschiedene Körperbereiche wurden als normal (0), leichte Verdickung (1), mäßige Verdickung (2) und schwere Verdickung (3) bewertet, mit einem Gesamtpunktbereich von 0 (am besten) bis 51 (am schlechtesten).
Ein höherer Punktwert bedeutete eine größere Krankheitsschwere.
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Baseline und Woche 52
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Anzahl der Teilnehmer mit Ansprechen auf die Behandlung basierend auf dem überarbeiteten Composite Response Index in Systemic Sclerosis (CRISS 25) in Woche 52
Zeitfenster: Baseline bis Woche 52
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Gemäß dem überarbeiteten CRISS (CRISS 25) galten Teilnehmer als Responder, wenn sich mindestens 2 Komponenten verbesserten: ≥5 %iger Anstieg für FVC% vorhergesagt und/oder ≥25 %iger Rückgang für mRSS, den Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI), die Patient Global Assessment (PTGA), die Clinician Global Assessment (CGA) und sich nicht mehr als eine Komponente verschlechterte: ≥5 %iger Rückgang FVC% vorhergesagt und/oder ≥25 %iger Anstieg für mRSS, HAQ-DI, PTGA, CGA, nach 52 Wochen.
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Baseline bis Woche 52
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Änderung vom Ausgangswert im HAQ-DI in Woche 52
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 52
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Der HAQ-DI bewertet das funktionale Leistungsniveau der Teilnehmer und umfasst Fragen zu Feinbewegungen der oberen Extremitäten, Bewegungsaktivitäten der unteren Extremitäten sowie Aktivitäten, die sowohl obere als auch untere Extremitäten betreffen.
Es gibt 20 Fragen in 8 Funktionskategorien, einschließlich Anziehen, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Greifen, Griffkraft und alltägliche Aktivitäten.
Der HAQ-DI wurde berechnet, indem die Antwort auf jede Frage im HAQ von 0 bis 3 bewertet wurde, wobei 0 die Fähigkeit darstellt, etwas ohne Schwierigkeiten zu tun, und 3 die Unfähigkeit, es zu tun.
Der Gesamt-HAQ-DI-Score wurde durch Summierung der 8 Kategoriescores und Division durch 8 ermittelt.
Der Gesamt-HAQ-DI-Score lag zwischen 0 und 3. Eine negative Veränderung bedeutete eine Verschlechterung der funktionalen Fähigkeit.
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Ausgangswert und Woche 52
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in CGA in Woche 52
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 52
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Die CGA ist eine 11-Punkte-Skala von 0 bis 10 (0=ausgezeichnet bis 10=extrem schlecht), auf der der Arzt den allgemeinen Gesundheitszustand des Teilnehmers in der vergangenen Woche bewertete.
0 bedeutete einen ausgezeichneten allgemeinen Gesundheitszustand und 10 einen extrem schlechten allgemeinen Gesundheitszustand.
Eine negative Veränderung bedeutete eine Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands des Teilnehmers.
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Ausgangswert und Woche 52
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei PTGA in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Die PTGA ist eine 11-Punkte-Skala von 0 bis 10 (0=ausgezeichnet bis 10=extrem schlecht), auf der der Teilnehmer seine/ihre allgemeine Gesundheit und krankheitsbedingte Schmerzintensität in der vergangenen Woche sowie das Ausmaß, in dem die Hautbeteiligung aufgrund der Sklerodermie die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt hat, und wie schnell sich die Hauterkrankung im vergangenen Monat verschlechtert hat, bewertete.
Eine negative Veränderung bedeutete eine Verbesserung der allgemeinen Gesundheit des Teilnehmers.
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Baseline und Woche 52
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Veränderung vom Ausgangswert in der Subskala für körperliche Effekte des Sklerodermie-Haut-Patientenberichts (SSPRO-18) in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Das SSPRO-18 ist ein 18-Punkte-, patientenberichtetes Ergebnismessinstrument, das speziell die hautbezogene Lebensqualität bei Patienten mit SSc bewertet.
Das SSPRO-18 umfasst 4 Hauptkonzepte – körperliche Auswirkungen, emotionale Auswirkungen, körperliche Einschränkungen und soziale Auswirkungen.
Die SSPRO-18 Subskala für körperliche Auswirkungen ist ein zusammengesetzter Score, der auf einer Skala von 0 bis 100 transformiert wird und mehrere Fragen zur Ausprägung spezifischer hautbezogener Symptome bei der Versuchsperson umfasst.
Der Erinnerungszeitraum beträgt die letzten 4 Wochen.
Höhere Scores deuten auf eine stärkere Beeinträchtigung der Lebensqualität des Teilnehmers durch Hautprobleme hin.
Eine negative Veränderung bedeutete eine Verbesserung der hautbezogenen Lebensqualität.
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Baseline und Woche 52
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Subskala für körperliche Einschränkungen des SSPRO-18 in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Das SSPRO-18 ist ein 18-Punkte, patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das speziell die hautbezogene Lebensqualität bei Patienten mit SSc bewertet.
Das SSPRO-18 umfasst 4 Hauptkonzeptbereiche – physische Auswirkungen, emotionale Auswirkungen, physische Einschränkungen und soziale Auswirkungen.
Die SSPRO-18-Skala für physische Einschränkungen ist ein zusammengesetzter Wert, der auf einer 0-100-Skala transformiert wird und mehrere Fragen zur Auswirkung der Hautbeschaffenheit und Hautstraffheit auf die physische Funktionsfähigkeit umfasst.
Der Erinnerungszeitraum sind die letzten 4 Wochen.
Höhere Werte deuten auf eine schwerwiegendere Beeinträchtigung der Lebensqualität durch Hautprobleme hin.
Eine negative Veränderung bedeutete eine Verbesserung der hautbezogenen Lebensqualität.
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Baseline und Woche 52
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Anzahl der Teilnehmer mit einer mRSS-Verringerung von ≥ 5 Punkten und 25 % gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Die mRSS ist eine validierte Methode zur Beurteilung der Hautverdickung.
Siebzehn verschiedene Körperbereiche wurden als normal (0), leichte Verdickung (1), mäßige Verdickung (2) und schwere Verdickung (3) bewertet, mit einer Gesamtpunktzahl von 0 (bester Wert) bis 51 (schlechtester Wert).
Ein höherer Wert bedeutete eine stärkere Krankheitsschwere.
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Baseline und Woche 52
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 52 Wochen Ansprechen zeigten
Zeitfenster: Woche 52
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Das American College of Rheumatology (ACR)-CRISS ist ein zweistufiger Prozess, der eine Verbesserungswahrscheinlichkeit für Teilnehmer von 0,0 (keine Verbesserung) bis 1,0 (deutliche Verbesserung) zuweist. Teilnehmer wurden als Responder betrachtet, wenn ihr ACR-CRISS mindestens 0,6 betrug. |
Woche 52
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Anzahl der Teilnehmer, die behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) und Ereignisse von besonderem Interesse (AESIs) erlebten
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis zur letzten Dosis + 28 Tage betrug die mediane (min, max) Dauer 12,8 (1,0, 13,9) Monate
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Eine TEAE war jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Patienten oder einem Teilnehmer an einer klinischen Untersuchung, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde und das nicht unbedingt einen kausalen Zusammenhang mit dieser Behandlung aufweisen muss. Veränderungen der Vitalparameter, 12-Kanal-Elektrokardiogramme (EKGs) und klinische Sicherheitslaboruntersuchungen wurden als TEAEs betrachtet. Ein AESI ist ein AE (schwerwiegend oder nicht schwerwiegend) von wissenschaftlichem und medizinischem Interesse, das spezifisch für das Produkt oder Programm des Sponsors ist und für das eine kontinuierliche Überwachung und schnelle Kommunikation durch den Prüfer an den Sponsor angemessen sein kann. Orthostatische Hypotonie wurde als AESI betrachtet. |
Von der ersten Dosis bis zur letzten Dosis + 28 Tage betrug die mediane (min, max) Dauer 12,8 (1,0, 13,9) Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die Begleitmedikation erhielten
Zeitfenster: Von der ersten Dosis bis zur letzten Dosis + 28 Tage betrug die mediane (min, max) Dauer 12,8 (1,0, 13,9) Monate
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Begleitmedikationen wurden definiert als jegliche Medikation, die andauernd war, ein Startdatum am oder nach der ersten Dosis des Prüfpräparats hatte oder ein Enddatum am oder nach dem ersten Dosisdatum.
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Von der ersten Dosis bis zur letzten Dosis + 28 Tage betrug die mediane (min, max) Dauer 12,8 (1,0, 13,9) Monate
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Prä- und Postdosis-Plasmakonzentrationen von Fipaxalparant
Zeitfenster: Tag 1 (nach der Dosis), Woche 4 (vor der Dosis), Woche 10 (jederzeit während des Besuchs), Wochen 16 und 28 (vor und nach der Dosis) sowie Wochen 40 und 52 (vor der Dosis)
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Die Plasmakonzentrationen von Fipaxalparant wurden deskriptiv nach Behandlungsgruppe und Zeitpunkt zusammengefasst.
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Tag 1 (nach der Dosis), Woche 4 (vor der Dosis), Woche 10 (jederzeit während des Besuchs), Wochen 16 und 28 (vor und nach der Dosis) sowie Wochen 40 und 52 (vor der Dosis)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: MD, Amgen
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- HZNP-HZN-825-301
- 2020-005764-62 (EudraCT-Nummer)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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