Vorhersage von Schmerzexazerbationen bei Kindern mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS)

Hypothese(n) und Ziele: Wir gehen davon aus, dass spontane Exazerbationen („Schübe“) von durch CRPS verursachten Schmerzen in den Gliedmaßen identifizierbare und vorhersehbare Auslöser und Zeitpunkte haben. Das Ziel dieser Studie besteht darin, (1) große Datenbanken mit physiologischen, psychologischen, subjektiven Schmerz-, Umwelt- und Ernährungsdaten in Echtzeit zusammenzufassen und diese Daten mit künstlicher Intelligenz (KI) zu analysieren, um zeitliche Auslöser von Schmerzexazerbationen zu identifizieren, und (2) Ermittlung möglicher Strategien zur Unterbrechung des Fortschreitens akuter Schmerzschübe auf der Grundlage der gewonnenen Erkenntnisse. Eine frühzeitige Behandlung und Strategien zur Unterbrechung akuter Schmerzschübe hätten erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität dieser Patientenpopulation während der Behandlung und der Heilung ihrer Erkrankung.

Design: Design der Studie: prospektive Beobachtungsstudie. Probanden: werden aus der pädiatrischen Schmerzklinik von Stanford und anderen ähnlichen Zentren im ganzen Land rekrutiert. Den Probanden werden eine Apple Watch und die Medeloop-App zur Datenerfassung ausgehändigt. Datenerfassung: Medeloop erfasst die elektronischen Krankenakten der Probanden (bestehende und zukünftige), wenn sich die Probanden über Medeloop im Patientenportal ihres Krankenhauses anmelden.

Die Apple Watch wird über einen Zeitraum von 6 Monaten physiologische Daten in Echtzeit an Medeloop übertragen, um physiologische Parameter aus der von der Apple Watch gemessenen Pulsfrequenz, Sauerstoffsättigung, Zeit bei Tageslicht, EKG-Messung und Bewegung/Aktivität abzuleiten. Abgeleitete Variablen umfassen Herzfrequenzvariabilität, Schlafstunden, täglich zurückgelegte Distanz, Rechts-/Linksbelastung und Gangart und andere. Mit einem gekoppelten Smartphone fotografieren die Probanden alle Mahlzeiten zur Analyse des Nahrungsgehalts durch KI, die nach der Erfassung zur KI-Analyse an Medeloop übermittelt werden. Die Medeloop-Software nutzt täglich Standortdaten und vergleicht entsprechende Umwelt- und Wetterdaten (z. B. atmosphärische Bedingungen, Luft- und Wasserqualität). Alle Schmerzschübe werden in Echtzeit über die Medeloop-App aufgezeichnet.