Vergleich der postoperativen analgetischen Wirksamkeit von Transversalis Fascia Plan Block und Erector Spina Plan Block

Jedem Patienten, dessen schriftliches Einverständnis vor der Operation eingeholt wurde, wird nach dem Zufallsprinzip eine Identifikationsnummer (ID) zugewiesen, wenn er in den postoperativen Aufwachraum aufgenommen wird. In der postoperativen Phase werden die Patienten mit diesen Nummern in der Patientennachsorge nachbeobachtet. In welche Gruppe die Patienten aufgenommen werden, wird durch die Closed-Envelope-Methode bestimmt.

Der Anästhesist, der die regionale Blockierung durchführt, wird die Blockierung in einem versiegelten Umschlag von einem Assistenzpersonal außerhalb der Studie abgeben, und gleichzeitig wird der Patient nicht wissen, welche Blockierung vorgenommen wurde. Der Anästhesist, der die Blockade vorgenommen hat, wird nicht an der Schmerznachsorge der Patienten teilnehmen. Die postoperative Schmerzbeurteilung und Datenerfassung wird von einem anderen Prüfer durchgeführt, der für die Studie verblindet ist.

Bei allen Patienten wird eine Spinalanästhesie angewendet, und eine Leistenhernienoperation ist angemessen. Patienten, die in den Aufwachraum gebracht werden, werden in zwei Gruppen eingeteilt. Transversalis fascia plan block (Gruppe T) wird bei den Patienten in einer Gruppe nach lokaler Reinigung des Hautareals, begleitet von einer Ultraschalluntersuchung, angewendet. Die Patienten der anderen Gruppe werden nach lokaler Reinigung des Hautareals, begleitet von einer Ultraschalluntersuchung, mit einem Erector-Spina-Plane-Block (Gruppe E) behandelt.

Bei beiden Blockbehandlungen wird 0,25 % Bupivacain (Buvasin Vem İlaç, Türkei) (15 ml physiologische Kochsalzlösung + 15 ml 0,5 % Bupivacain), Gesamtmenge von 30 ml, gleiches Volumen und gleiche Konzentration verwendet.

Nach dem Blockeingriff wird der Patient im Aufwachraum auf Nebenwirkungen beobachtet. Die patientenkontrollierte Analgesie (PCA) wird als Standard in der komplikationslosen Behandlung postoperativer Schmerzen bei Patienten beider Gruppen eingesetzt. Tramadol HCL, das routinemäßig zur postoperativen Schmerzkontrolle bei PCA eingesetzt wird, wird verwendet (3 mg/ml, Gesamtvolumen 100 ml).

Die Bewertung der postoperativen Schmerzen erfolgt mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS). Schmerzniveaus werden auf zwei verschiedene Arten als Ruhe und Husten abgefragt.