Quantitative Bewertung des Pupillenlichtreflexes bei akuter Kohlenmonoxidvergiftung

Neurologische Komplikationen nach einer akuten Kohlenmonoxidvergiftung (CO) können von vorübergehenden Kopfschmerzen oder Schwindel bis hin zu kognitiven Störungen, Krampfanfällen, dauerhaften anoxischen Hirnschäden oder dem Tod reichen. Obwohl versucht wurde, die neurologischen Komplikationen durch hyperbare Sauerstofftherapie (HBO2) zu minimieren, leidet ein erheblicher Prozentsatz der Patienten immer noch unter neurokognitiven Folgen nach einer akuten CO-Vergiftung. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde berichtet, dass das Fehlen des standardmäßigen Pupillenlichtreflexes (sPLR), gemessen mit einem Stiftlicht, ein Prädiktor für neurologische Folgen nach 30 Tagen bei Patienten mit CO-Vergiftung war. Da die Basis-sPLR eine geringe Interrater-Zuverlässigkeit aufweist, sind objektivere und quantitativere Methoden zur Bewertung der PLR erforderlich.

Auf der Intensivstation wurde ein automatisiertes Pupillometer zur quantitativen Beurteilung des PLR eingesetzt. Der quantitative PLR ​​(qPLR), der als prozentuale Pupillenverengung als Reaktion auf einen kalibrierten Lichtreiz ausgedrückt wird, war bei der Vorhersage des neurologischen Ergebnisses nach einem Herzstillstand (CA) besser als der Standard-Lichtreflex. Darüber hinaus wurde der Neurological Pupil Index (NPi) als Instrument zur Beurteilung der Prognose nach CA validiert, da er nicht durch Medikamente (insbesondere Opioide und neuromuskuläre Blocker) oder eine kleine Pupillengröße beeinflusst wird.

Daher stellten die Forscher die Hypothese auf, dass die quantitative Beurteilung der PLR mit neurokognitiven Folgen nach einer akuten CO-Vergiftung verbunden sein könnte. Der Zweck dieser Studie bestand darin, den Wert der quantitativen Pupillenreaktivität (NPi und qPLR) im Vergleich zu der von sPLR bei der Vorhersage des neurokognitiven Ergebnisses einen Monat nach der akuten CO-Vergiftung zu bewerten.