Kvantitativ vurdering af pupillysrefleks ved akut kulilteforgiftning

Neurologiske komplikationer efter akut kulilte (CO)-forgiftning kan variere fra forbigående hovedpine eller svimmelhed til kognitiv dysfunktion, anfald, permanent anoxisk hjerneskade eller død. Selvom hyperbar iltbehandling (HBO2) er blevet forsøgt for at minimere de neurologiske komplikationer, lider en betydelig procentdel af patienterne stadig af neurokognitive følgesygdomme efter akut CO-forgiftning. En nylig undersøgelse rapporterede, at mangel på standard pupillær lysrefleks (sPLR), vurderet ved hjælp af et pennelys, var en forudsigelse for 30-dages neurologiske følgesygdomme hos patienter med CO-forgiftning. I betragtning af, at den grundlæggende sPLR har en dårlig inter-rater-pålidelighed, kræves der mere objektive og kvantitative metoder i vurderingen af ​​PLR.

Et automatiseret pupillometer er blevet brugt på intensivafdelingen til kvantitativ vurdering af PLR. Kvantitativ PLR (qPLR), som udtrykkes som den procentvise pupilforsnævring som reaktion på en kalibreret lysstimulus, var bedre til at forudsige neurologiske udfald efter hjertestop (CA) sammenlignet med standard lysrefleks. Derudover er det neurologiske pupilindeks (NPi) blevet valideret som et værktøj til at vurdere prognose efter CA, fordi det ikke er påvirket af medicin (især opioider og neuromuskulære blokerende midler) eller lille pupilstørrelse.

Derfor antog forskerne, at kvantitativ vurdering af PLR kan være forbundet med neurokognitive følgesygdomme efter akut CO-forgiftning. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere værdien af ​​kvantitativ pupilreaktivitet (NPi og qPLR) sammenlignet med sPLR til at forudsige neurokognitivt udfald 1 måned efter akut CO-forgiftning.