Kognitive Beeinträchtigung, Fettleibigkeit und die Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie

Es hat sich gezeigt, dass Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit einem erhöhten Risiko für Gedächtnisverlust und kognitiven Verfall ausgesetzt sind. Fettleibigkeit und fettreiche Ernährung werden mit Defiziten im Lernen, im Gedächtnis und in der Exekutivfunktion in Verbindung gebracht. Eine bariatrische Operation führt zu einem erheblichen Gewichtsverlust der Patienten und hilft bei der Lösung von Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wie Diabetes und Bluthochdruck. Interessanterweise hat sich die bariatrische Chirurgie als vielversprechend erwiesen, um einige Aspekte der kognitiven Funktion und das Gedächtnis zu verbessern. (3-1) Fettleibigkeit beeinträchtigt die Gehirnstruktur, insbesondere die graue und weiße Substanz, wahrscheinlich teilweise durch eine Verringerung des Sauerstoffflusses zu den verschiedenen Regionen im Gehirn. Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem BMI und der Geschwindigkeit des zerebralen Blutflusses (CBFV) gezeigt, wobei ein höherer BMI mit einem niedrigeren CBFV verbunden ist. Obwohl nicht klar ist, welche Rolle Fettleibigkeit genau bei den strukturellen und funktionellen Veränderungen des Gehirns spielt, zeigten Beobachtungen eine beeinträchtigte Integrität der grauen und weißen Substanz, ihrer Faserkonnektivität oder kortikale Atrophie und Stoffwechselveränderungen. (2)

Es gibt nur wenige Studien zu den Auswirkungen der bariatrischen Chirurgie auf die Kognition. Einige Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Adipositas, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, im Vergleich zu denen, die sich keiner Operation unterzogen hatten, eine Verbesserung des Gedächtnisses und der kognitiven Fähigkeiten aufwiesen. (4) Daher hoffen die Forscher, unser Verständnis darüber zu erweitern, wie bariatrische Chirurgie den kognitiven Verfall verbessern und potenziell mehr Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen zu Beginn eine Operation anbieten und die kognitive Funktion insgesamt verbessern kann bei Patienten mit Fettleibigkeit. Es müssen weitere Längsschnittstudien durchgeführt werden, um die Auswirkungen bariatrischer Chirurgie mit dem kognitiven Verfall, insbesondere dem Gedächtnis, in Verbindung zu bringen.