Aufbrechen von längerem sitzendem Verhalten zur Verbesserung der kardiometabolischen Gesundheit

Übermäßiges Sitzen ist in Industrienationen weit verbreitet und ein Risikofaktor für die Morbidität und Mortalität von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Es gibt Hinweise darauf, dass sitzendes Verhalten nicht einfach eine Form der Inaktivität ist, die eine positive Energiebilanz hervorruft. Stattdessen kann sitzendes Verhalten selbst schädlich sein. Daher haben die Gesundheitsbehörden allgemeine Empfehlungen gegeben, „weniger zu sitzen, mehr zu bewegen“, indem kurze Aktivitätsphasen eingestreut werden. Allerdings fehlen empirische Belege dafür, wie oft (z. alle 30 min, alle 60 min) und wie lange (z. B. 1-minütige Aktivitätsphasen, 5-minütige Aktivitätsphasen) die sitzende Zeit unterbrochen werden sollte (eine „Sitzpause“), um einen gesundheitlichen Nutzen zu erzielen, hat quantitativere, umsetzbare Richtlinien ausgeschlossen. Bis heute wurden keine rigorosen und methodischen Dosiseskalationsexperimente durchgeführt, um wirksame und tolerierte Dosen für Bewegungspausen aufzuklären. Ohne spezifische Ziele für die Öffentlichkeit; Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die auf sitzendes Verhalten abzielen, werden wahrscheinlich nur eine minimale Wirksamkeit haben. Kritisch, ohne streng geprüfte Dosierungsangaben; randomisierte kontrollierte Studien, die auf sitzendes Verhalten abzielen, können erfolglos sein; mit dem Risiko unwirksamer oder nicht tolerierbarer Dosen. Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die minimal wirksame Dosis (z. B. die kleinste Dosis) für zwei Elemente einer Bewegungspause, Häufigkeit und Dauer, zu bestimmen, die zu Verbesserungen bei etablierten CVD-Risikofaktoren führt. Der Prüfarzt bestimmt auch die maximal tolerierte Dosis (z. B. die höchste Dosis, die keine übermäßige physische/psychische Belastung verursacht) sowohl für die Häufigkeit als auch für die Dauer von Bewegungspausen. Um die Ziele zu erreichen, wird der Prüfarzt eine hochmoderne Dosisfindungsstudie unter gut kontrollierten Laborbedingungen unter Verwendung einer innovativen Bayes'schen adaptiven Randomisierungsmethode zur Dosisbestimmung durchführen, die noch nie zuvor bei Verhaltensstudien angewendet wurde. Diese Methode wird es uns ermöglichen, 25 mögliche Frequenz-/Dauer-Kombinationen in nur einer einzigen Studie effizient zu testen. Die Studie wird 324 Erwachsene rekrutieren, um insgesamt 2 Versuchsbedingungen im Labor (jeweils 8 Stunden) zu absolvieren, nämlich eine sitzende Pause (aktiv) und eine ununterbrochene sitzende (Kontrolle) Bedingung in randomisierter Reihenfolge. Die sitzende Pausenbedingung besteht aus 1 von 25 möglichen Frequenz-/Dauer-Kombinationen (z. alle 30 min für 10 min), ausgewählt gemäß dem adaptiven Randomisierungsprotokoll. Etablierte CVD-Risikofaktoren, einschließlich Blutdruck und Glukose, sowie Maßnahmen zur Dosisverträglichkeit (körperliche Erschöpfung/Müdigkeit, Affekt) und Arbeitsengagement und -leistung werden während jeder Studie seriell bewertet.

Dieses Projekt ist ein bahnbrechender Schritt zur Entwicklung evidenzbasierter Richtlinien für sitzendes Verhalten, die eine Grundlage schaffen, auf der ein erfolgreicher Entwicklungsprozess für sitzende Verhaltensinterventionen aufbauen kann. Durch Ermittlung der minimal wirksamen und maximal verträglichen Dosiskombinationen für die Häufigkeit und Dauer einer Bewegungspause; Diese Phase-I/II-Studie wird wichtige grundlegende Beweise liefern, die für den Erfolg zukünftiger randomisierter Phase-III- und Phase-IV-Studien und letztendlich für Richtlinien für die öffentliche Gesundheit entscheidend sind.