Rompere il comportamento sedentario prolungato per migliorare la salute cardiometabolica

Il comportamento sedentario eccessivo è molto diffuso nelle nazioni sviluppate ed è un fattore di rischio per la morbilità e la mortalità delle malattie cardiovascolari (CVD). Le prove suggeriscono che il comportamento sedentario non è semplicemente una forma di inattività che suscita un bilancio energetico positivo. Invece il comportamento sedentario stesso può essere dannoso. Pertanto, le agenzie sanitarie hanno fornito raccomandazioni generali per "stare seduti di meno, muoversi di più" intervallando brevi periodi di attività. Tuttavia, la mancanza di prove empiriche che descrivano quanto spesso (ad es. ogni 30 minuti, ogni 60 minuti) e per quanto tempo (ad es. periodi di attività di 1 minuto, periodi di attività di 5 minuti) il tempo sedentario dovrebbe essere interrotto (una "pausa sedentaria") per ottenere benefici per la salute ha precluso linee guida più quantitative e attuabili. Ad oggi, non sono stati condotti esperimenti di aumento della dose rigorosi e metodici per chiarire dosi di pausa sedentarie efficaci e tollerate. Senza obiettivi specifici da fornire al pubblico; le iniziative di salute pubblica mirate al comportamento sedentario avranno probabilmente un'efficacia minima. In modo critico, senza informazioni sul dosaggio rigorosamente testate; studi controllati randomizzati mirati al comportamento sedentario possono essere infruttuosi; comportando il rischio di dosi inefficaci o intollerabili. L'obiettivo dello studio proposto è determinare la dose minima efficace (ad esempio la dose più piccola) per due elementi di una pausa sedentaria, frequenza e durata, che produca miglioramenti nei fattori di rischio CVD stabiliti. Lo sperimentatore determinerà anche la dose massima tollerata (ad esempio la dose più alta che non causa indebito disagio fisico/psicologico) sia per la frequenza che per la durata delle interruzioni sedentarie. Per raggiungere gli obiettivi, il ricercatore condurrà uno studio di determinazione della dose all'avanguardia in condizioni di laboratorio ben controllate utilizzando un innovativo metodo di randomizzazione adattativa bayesiana per la determinazione della dose mai applicato prima a studi comportamentali. Questo metodo ci consentirà di testare in modo efficiente 25 possibili combinazioni di frequenza/durata in un solo studio. Lo studio recluterà 324 adulti per completare un totale di 2 condizioni di prova in laboratorio (8 ore ciascuna), vale a dire una condizione di interruzione sedentaria (attiva) e una condizione di seduta ininterrotta (controllo), in un ordine randomizzato. La condizione di pausa sedentaria consisterà in 1 delle 25 possibili combinazioni di frequenza/durata (ad es. ogni 30 min per 10 min), selezionati in base al protocollo di randomizzazione adattiva. I fattori di rischio CVD stabiliti, tra cui la pressione sanguigna e il glucosio, nonché le misure di tollerabilità della dose (esaurimento fisico / affaticamento, affetto) e l'impegno lavorativo e le prestazioni saranno valutati in serie durante ogni prova.

Questo progetto è un passo rivoluzionario verso lo sviluppo di linee guida basate sull'evidenza per il comportamento sedentario che stabiliranno una base su cui radicare un processo di sviluppo di intervento sul comportamento sedentario di successo. Identificando le combinazioni di dosi minimamente efficaci e massimamente tollerate per la frequenza e la durata di una pausa sedentaria; questo studio di Fase I/II fornirà prove fondamentali fondamentali per il successo dei futuri studi randomizzati di Fase III e Fase IV e, in ultima analisi, per le linee guida sulla salute pubblica.