- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05377463
Optimierung einer biologischen Verhaltensintervention zur nachhaltigen Virusunterdrückung
Optimierung einer biologischen Verhaltensintervention zur Förderung der Virusunterdrückung bei HIV-positiven Menschen, die an der Grenze zwischen den USA und Mexiko Drogen injizieren
In der Studie werden vier Verhaltensinterventionskomponenten getestet, um die Kombination der vier Komponenten zu ermitteln, die Menschen, die Drogen injizieren, am besten dabei unterstützt, eine Unterdrückung der HIV-Viruslast zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Das Studiendesign ist ein 2-zu-4-faktorielles Experiment. Die 2 stellt den Pegel jeder Komponente dar: 0 (empfangen) oder 1 (nicht empfangen). Die 4 stellt die Anzahl der getesteten Komponenten dar. Die vier Komponenten sind: 1) Erhalt (oder Nichtempfang) von Peer-Support-Diensten für die Aufnahme und Persistenz einer medikamentengestützten Behandlung (MAT), 2) Verhaltensaktivierungstherapie bei Depressionen (BAT), 3) Life-Steps-Programm für die Einhaltung von Medikamenten und 4) Patientennavigation für die HIV-Versorgung. Um zu testen, welche Kombination von Komponenten das beste Ergebnis liefert, ordnet dieses faktorielle Design Personen randomisiert einer von 16 Bedingungen zu. Jede Bedingung stellt eine mögliche Kombination der vier oben genannten Komponenten dar.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Julia Lechuga, PhD
- Telefonnummer: 915-747-7221
- E-Mail: julialec@utep.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: John A Sauceda, PhD
- Telefonnummer: 17172 415-502-1000
- E-Mail: john.sauceda@ucsf.edu
Studienorte
-
-
Chihuahua
-
Ciudad Juárez, Chihuahua, Mexiko, 32330
- Rekrutierung
- Programa Compañeros
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Kontakt:
- Maria E Ramos, LSW
- Telefonnummer: +526566113792
- E-Mail: pcompa@prodigy.net.mx
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Kontakt:
- Jocelyn Hernandez, LSW
- Telefonnummer: +526566113792
- E-Mail: johergo92@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- mindestens 18 Jahre alt sein
- in der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Anspruch auf kostenlose HIV-Betreuung in Mexiko haben
- HIV-positiv sein
- in den letzten 30 Tagen Drogen gespritzt haben
- Sie dürfen keine Methadon-Ersatztherapie erhalten
- Seien Sie bereit, die Einführung von MAT mit einem Kollegen zu besprechen
- Unterzeichnen Sie ein ärztliches Freigabeformular, um medizinische Daten zu extrahieren
- erklären sich damit einverstanden, Ortungsinformationen einzureichen und zu beschreiben
- stimmen zu, zu Folgebesuchen zurückzukehren
- in der Lage, auf Spanisch zu kommunizieren
- Test positiv auf Depression auf dem PHQ-2
- keine Pläne haben, in den nächsten 12 Monaten das Untersuchungsgebiet zu verlassen
Treffen Sie eine der folgenden Personen:
- derzeit nicht im Besitz von ART oder nicht unter Einnahme von ART, aber verschriebener ART oder
- suboptimale ART-Adhärenz als mindestens eine 4-tägige Behandlungsunterbrechung in den letzten 90 Tagen oder
- Suboptimale Bindung an die HIV-Betreuung – nie in die HIV-Betreuung eingestiegen oder aus ihr ausgeschieden, da in den letzten 9 Monaten zwei oder mehr Kliniktermine verpasst wurden oder
- in den letzten sechs Monaten kein Viruslasttest durchgeführt wurde oder
- meldet selbst eine nachweisbare Viruslast innerhalb der letzten 6 Monate
Ausschlusskriterien:
- in den letzten 30 Tagen keine Drogen gespritzt haben oder keine nachweisbare Opioidkonsumstörung haben
- ist nicht HIV-positiv
- bekommt Methadon
- ist nicht bereit, mit einem Kollegen über die Aufnahme von Methadon zu sprechen
- kein positives Screening auf Depressionen
- ist nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
- spricht kein Spanisch
- hat Pläne, aus der Stadt auszuziehen
- hat keinen Anspruch auf kostenlose HIV-Betreuung in Mexiko
- den Anschein einer psychischen Störung oder einer schweren kognitiven Beeinträchtigung hat, die das Verständnis der Studienabläufe nach Einschätzung des Studienpersonals beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Bedingung 1: Komponente 1
1) Peer-Unterstützung für medikamentengestützte Behandlung
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Den Teilnehmern wird die Aufgabe zugewiesen, Peer-Unterstützung zu erhalten, um die Aufnahme von MAT und die Beharrlichkeit zu fördern.
Diese Komponente besteht aus zwei Informationssitzungen, einem maßgeschneiderten Wiederherstellungsplan und fortlaufender Unterstützung durch einen Kollegen in den ersten sechs Monaten.
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Experimental: Bedingung 2: Komponente 2
2) Verhaltensaktivierungstherapie
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Den Teilnehmern wird eine BAT-Behandlung gegen Depressionen zugewiesen.
Diese Komponente besteht aus 8 Sitzungen, in denen die Teilnehmer kurz- und langfristige Ziele, Werte und Aktivitäten identifizieren, die nichts mit dem Substanzkonsum zu tun haben und die ihnen zuvor Spaß gemacht haben oder die wahrscheinlich das Wohlbefinden steigern.
Diese Interventionskomponente konzentriert sich auf die Erstellung eines Plans zur Beseitigung von Hindernissen für die Wiederaufnahme dieser Aktivitäten.
Die Sitzungen finden wöchentlich statt.
Zu den Inhalten gehören Psychoedukation darüber, was Depression ist, die Gründe für die Intervention sowie die Aktivitäten und die Überwachung von Aktivitäten, der Aufbau sozialer Verträge zur Einbindung von Netzwerken und die Diskussion möglicher Hindernisse für die Durchführung von Aktivitäten.
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Experimental: Bedingung 3: Komponenten 1 und 2
Teilnehmer, die einer Kombination aus Folgendem zugeordnet sind:
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Den Teilnehmern wird die Aufgabe zugewiesen, Peer-Unterstützung zu erhalten, um die Aufnahme von MAT und die Beharrlichkeit zu fördern.
Diese Komponente besteht aus zwei Informationssitzungen, einem maßgeschneiderten Wiederherstellungsplan und fortlaufender Unterstützung durch einen Kollegen in den ersten sechs Monaten.
Den Teilnehmern wird eine BAT-Behandlung gegen Depressionen zugewiesen.
Diese Komponente besteht aus 8 Sitzungen, in denen die Teilnehmer kurz- und langfristige Ziele, Werte und Aktivitäten identifizieren, die nichts mit dem Substanzkonsum zu tun haben und die ihnen zuvor Spaß gemacht haben oder die wahrscheinlich das Wohlbefinden steigern.
Diese Interventionskomponente konzentriert sich auf die Erstellung eines Plans zur Beseitigung von Hindernissen für die Wiederaufnahme dieser Aktivitäten.
Die Sitzungen finden wöchentlich statt.
Zu den Inhalten gehören Psychoedukation darüber, was Depression ist, die Gründe für die Intervention sowie die Aktivitäten und die Überwachung von Aktivitäten, der Aufbau sozialer Verträge zur Einbindung von Netzwerken und die Diskussion möglicher Hindernisse für die Durchführung von Aktivitäten.
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Experimental: Bedingung 4: Keine Komponenten
Teilnehmer, die keiner der beiden Komponenten zugeordnet sind.
Sie werden auf eine Warteliste gesetzt und erhalten Komponenten nach dem primären Datenerfassungszeitraum.
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Teilnehmer, die nicht den Komponenten 1 und 2 zugeordnet sind
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Erfolg der Virusunterdrückung
Zeitfenster: Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
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Eine Virussuppression ist definiert als ein Labortestergebnis, das zeigt, dass die HIV-Viruslast weniger als 400 Kopien pro ml beträgt.
Um unsere Definition einer erreichten Virussuppression zu erfüllen, muss die Viruslast bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten unter 400 Kopien pro ml liegen.
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Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
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Virussuppression bei der Nachuntersuchung nach 9 Monaten
Zeitfenster: Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 9 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
|
Eine Virussuppression ist definiert als ein Labortestergebnis, das zeigt, dass die HIV-Viruslast weniger als 400 Kopien pro ml beträgt.
Um unsere Definition der Virussuppression zu erfüllen, muss die Viruslast bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten unter 400 Kopien pro ml liegen.
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Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 9 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
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Virussuppression bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten
Zeitfenster: Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
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Eine Virussuppression ist definiert als ein Labortestergebnis, das zeigt, dass die HIV-Viruslast weniger als 400 Kopien pro ml beträgt.
Um unserer Definition der Virussuppression zu entsprechen, muss die Viruslast unter 400 Kopien pro ml liegen.
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Die Viruslast lag bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten unter oder über 400 Kopien pro ml
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Drogengebrauch
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Wird durch Urinanalyse gemessen und die Teilnehmer melden selbst die Häufigkeit (ja vs. nein), die Menge (wie viel normalerweise bei der Verwendung konsumiert wird) und die Dauer der Verwendung (wie viele Tage hat der Teilnehmer in den letzten 30 Tagen konsumiert und wie viele). wie oft hat der Teilnehmer gestern verschiedene Medikamente in den letzten 30 Tagen konsumiert.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Methadonaufnahme und -persistenz
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
|
Informationen zum Datum der ersten Dosis, zur aktuellen Dosierung und zur Anzahl der Tage, an denen Methadon eingenommen wird, werden der Krankenakte entnommen.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Häufigkeit des Drogenkonsums und Schwere des Entzugs und des Verlangens
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Opioid-Entzugsskala – Hierbei handelt es sich um eine vom Arzt durchgeführte Skala, die das Ausmaß der Opiatentzugssymptome anhand von 11 Symptomen (Ruhepuls, Schwitzen, Unruhe, Pupillengröße, Knochen- oder Gelenkschmerzen, laufende Nase, Magen-Darm-Beschwerden, Zittern, Gähnen, Angstzustände usw.) beurteilt Reizbarkeit, Gänsehaut.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Depressive Symptome (vom Arzt unterstützte Bewertung)
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Es wird die Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala verwendet, eine 10-Punkte-Skala, die von Ärzten unterstützt wird.
Interviewteilnehmer und Ärzte bewerten den Grad ihrer Depression.
Zu den beurteilten Symptomen gehören: offensichtliche Traurigkeit, berichtete Traurigkeit, innere Anspannung, verminderter Schlaf, verminderter Appetit, Konzentrationsschwierigkeiten, Mattigkeit, Unfähigkeit zu fühlen, pessimistische Gedanken, Selbstmordgedanken
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Depressive Symptome (Selbstbericht)
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Der validierte Fragebogen zur Patientengesundheit mit neun Punkten wird den Teilnehmern ausgehändigt, um den Grad ihrer Depression zu messen.
Die Teilnehmer werden gebeten, zu bewerten, an wie vielen Tagen in den letzten zwei Wochen sie sich dadurch gestört fühlten, dass sie wenig Interesse oder Freude an bestimmten Dingen hatten, sich niedergeschlagen fühlten, sich müde fühlten, Appetitlosigkeit hatten, sich schlecht fühlten, Schwierigkeiten hatten, sich zu konzentrieren, sich zu bewegen oder langsam zu sprechen und daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Verhaltensaktivierung bei Depressionen
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Der validierte 25-Punkte-Fragebogen wird den Teilnehmern ausgehändigt, um Verhaltensänderungen in der vergangenen Woche zu beurteilen, die ihrer Depression zugrunde liegen, wie z. B. zu langes Bettliegen, Unfähigkeit, Dinge zu tun, die getan werden mussten, und Aktivität und das Erreichen von Zielen.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Einhaltung antiretroviraler Medikamente (ART)
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Der Prozentsatz der Einhaltung der ART-Maßnahme wird aus den Krankenakten entnommen
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Nichteinhaltung antiretroviraler Medikamente (ART)
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Nichteinhaltung wird als 4-tägige Behandlungsunterbrechungen (ja vs. nein) gemessen, die aus den Krankenakten entnommen werden.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Informations-, Motivations- und Verhaltensfähigkeiten zur Einhaltung von ART
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Teilnehmer beantworten die validierte 30-Punkte-Skala, um psychologische Vorläufer der Therapietreue zu bewerten, einschließlich Informationen (z. B. Wissen darüber, wie aktuelle HIV-Medikamente eingenommen werden sollten); Motivation (z. B. Unterstützung von nahestehenden Personen bei der Einnahme von HIV-Medikamenten); Verhaltenskompetenzen (z. B. wie einfach es ist, rechtzeitig HIV-Medikamente nachzufüllen)
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Selbstwirksamkeit, sich an ART zu halten
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Teilnehmer beantworten die validierte 12-Punkte-Skala zur Beurteilung der wahrgenommenen Selbstwirksamkeit, antiretrovirale Medikamente in den letzten 30 Tagen einzuhalten.
Die Skala fragt nach dem Maß an Selbstvertrauen, das der Teilnehmer hat, den Behandlungsplan trotz Schwierigkeiten wie Nebenwirkungen und bei veränderten Schlaf- und Ernährungsgewohnheiten einzuhalten und die Einnahme von Medikamenten in den Alltag zu integrieren
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Beibehaltung in der HIV-Versorgung
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Bindung wird durch Auszug aus der Krankenakte beurteilt: verpasste und eingehaltene Termine.
Aus diesen beiden Maßen wird ein Verhältnis berechnet.
Die Einhaltung mindestens eines Termins pro Dreimonatszeitraum ist ein Indikator für die Terminkonstanz.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Logistische Hürden bei der HIV-Versorgung
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, ob sie auf häufige Hindernisse bei der HIV-Versorgung gestoßen sind (ja/nein), einschließlich der Verfügbarkeit von Transportmitteln, des Zugangs zu medizinischer Versorgung und der Öffnungszeiten der Klinik.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Wahrgenommenes Engagement in der HIV-Betreuung
Zeitfenster: Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Die Teilnehmer beantworten die validierte 10-Punkte-Skala zur Bewertung des wahrgenommenen Engagements in der HIV-Versorgung, einschließlich des Vertrauensniveaus in den Anbieter, des Gefühls, vom Anbieter respektiert und verstanden zu werden, des Maßes an Komfort beim Stellen von Fragen und der Interaktion mit dem Anbieter sowie der wahrgenommenen Rolle des Teilnehmers in seiner medizinischen Versorgung.
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Nachuntersuchungen nach 3, 6, 9 und 12 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Julia Lechuga, The University of Texas at El Paso
- Hauptermittler: John A Sauceda, The University of California San Francisco
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1780619-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Wir werden einen endgültigen modifizierten quantitativen Datensatz mit dem entsprechenden Codebuch teilen, um alle Ergebnisse zu validieren. Der Datensatz wird geändert, um alle potenziell identifizierbaren Informationen (z. B. das Geburtsdatum) zu entfernen.
Interessenten werden gebeten, eine Vereinbarung mit den MPIs Lechuga und Sauceda zu unterzeichnen, in der festgelegt ist, dass die Daten nur für Forschungszwecke verwendet werden. Damit die Daten weitergegeben werden können, muss jede Partei außerdem über Folgendes verfügen: a) angemessene Systeme zum Sichern, Verschlüsseln und Schützen der Datendatei, um die Offenlegung von Identitäten zu verhindern, und b) einen Plan für die anschließende Vernichtung oder Rückgabe der Datendateien Alle Analysen sind abgeschlossen. Vor der Weitergabe von Daten ist die Genehmigung des Institutional Review Board des Antragstellers erforderlich.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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