Der prädiktive Wert der Videoryngoskopie bei der präoperativen Atemwegsuntersuchung bei adipösen Patienten

Dies ist eine prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie. Ziel dieser Studie ist die Bewertung der präoperativen Videolaryngoskopie als Prädiktor für eine schwierige Laryngoskopie und Intubation während einer elektiven Vollnarkose bei einer adipösen Bevölkerung. Eine unerwartet schwierige oder fehlgeschlagene Intubation ist ein schwerwiegendes und möglicherweise tödliches Ereignis bei der Einleitung einer Vollnarkose. Derzeitige Strategien zur Vorhersage der Intubationsfreundlichkeit sind jedoch immer noch nicht ausreichend sensitiv und spezifisch.

Bei Patienten mit einem BMI über 30, die sich wegen einer geplanten Operation einer Vollnarkose unterziehen, wird die routinemäßige Atemwegsuntersuchung vom gleichen Anästhesisten durchgeführt. Im präoperativen Operationssaal werden diese Patienten einer Videoingoskopie unterzogen und es wird ein POGO-Score angewendet (10 % Lidocain werden auf die Mandelstellen gesprüht).

Die Ermittler, die keine präoperative Videolaryngoskopie-Bewertung durchgeführt haben, werden auch gesammelt Daten über die präoperative Bewertung durch den Anästhesisten sowie die effektive Schwierigkeit der Laryngoskopie und Intubation bei der Einleitung einer Vollnarkose, ausgedrückt durch die Cormack-Lehane-Skala und die Intubation Schwierigkeitsskala (IDS), wie in der Literatur beschrieben.

Die Vollnarkose wird wie gewohnt durchgeführt und wird nicht durch die videolaryngoskopische Untersuchung beeinflusst, da der Anästhesist dafür blind ist und es ihm/ihr freisteht, den besten Anästhesiologieplan für seinen/ihren Patienten zu wählen; ob eine elektive Wachintubation gewählt wird, schließt dies den Patienten von der Studie aus.

Aus Sicherheitsgründen besteht die einzige Ausnahme von der Blindheit in einer zu erwartenden Intubationsschwierigkeit (POGO-Score 0 %) durch einen leitenden Anästhesisten, basierend auf der Erfahrung des Arztes. In diesem Fall wird er mit dem Anästhesisten darüber sprechen und der Patient wird von der Studie ausgeschlossen.

Durch Videolaryngoskopie gewonnene präoperative Daten und vom Anästhesisten aufgezeichnete intraoperative Daten werden abgeglichen und analysiert, um einen möglichen Zusammenhang zu untersuchen.