- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05506982
Psilocybin in Kombination mit multidisziplinärer Palliativversorgung bei demoralisierten Krebsüberlebenden mit chronischen Schmerzen
Die Sicherheit, Durchführbarkeit und Akzeptanz von Psilocybin in Kombination mit multidisziplinärer Palliativversorgung bei demoralisierten Krebsüberlebenden mit chronischen Schmerzen (P-PC)
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Bestimmung der Sicherheit, Durchführbarkeit und Akzeptanz einer einzelnen Verabreichung von 25 mg Psilocybin (Psilocybin), die unter unterstützenden Bedingungen mit multidisziplinärer Palliativversorgung (P-PC) bei erwachsenen Krebsüberlebenden durchgeführt wird, die mit gleichzeitiger Demoralisierung und chronischen Schmerzen leben.
EXPLORATORISCHES ZIEL:
I. Zur Bewertung von Veränderungen in Demoralisierung, Angst, Depression, Lebensqualität, Schmerzen, anderen Symptomen, Mystik, Ehrfurcht, posttraumatischem Wachstum, sozialer Isolation und psychosozialer Funktion von der Grundlinie bis zum Ende der Behandlung bis zur 3,5-Monats-Folge hoch.
UMRISS:
Die Patienten erhalten Psilocybin oral (PO) und werden am 14. Tag bis zu 8 Stunden lang beobachtet.
Nach Abschluss der Studienintervention werden die Patienten an den Tagen 15, 21, 42, 56 und 98 nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ali J. Zarrabi, MD
- Telefonnummer: 404-778-6448
- E-Mail: ali.zarrabi@emoryhealthcare.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Boadie W. Dunlop, MD, MS
- Telefonnummer: 404-727-8474
- E-Mail: bdunlop@emory.edu
Studienorte
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Brain Health Center at Executive Park
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung (ICF)
- Diagnose von solidem oder flüssigem Krebs, die >= 1 Jahr in jedem Stadium der Krebsüberlebensdauer gestellt wurde (insbesondere aktive Krebsbehandlung oder keine krebsgerichtete Therapie, entweder in klinischer Remission oder bei fortgeschrittener Erkrankung)
- Prognose von mehr als sechs Monaten, wie von ihrem primären Onkologen festgelegt
- Mäßige bis schwere Demoralisierung (Score von >= 10 auf der Demoralisation Scale-II [DS-II])
- Chronische Schmerzen (Schmerzen, die > 3 Monate andauern) pro Patientenbericht und Punktzahl von >= 5 für das durchschnittliche Schmerzniveau im Brief Pain Inventory
- Alter >= 26 Jahre und ≤ 85 Jahre
- Verfügbarkeit eines Freundes oder Familienmitglieds, in dessen Obhut der Teilnehmer nach der Medikamentenverabreichungssitzung entlassen werden kann
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. nicht dauerhaft sterilisiert, nicht postmenopausal), die es ablehnen, für die Dauer der Studie eine hochwirksame duale Verhütungsmethode anzuwenden. Die Anwendung einer dualen Verhütungsmethode ist definiert als die Anwendung eines Barriere-Kontrazeptivums zusätzlich zu einer anderen Methode zur Schwangerschaftsverhütung, einschließlich Sterilisation, Hormonmethoden, Intrauterinpessaren und Hormonpillen.
- Alter < 26 Jahre und > 85 Jahre
- Schlechter Funktionsstatus (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]-Score von >= 2)
- Schwere kognitive Beeinträchtigung, wie vom Hauptprüfarzt festgestellt
- Nicht fließend in der englischen Sprache
- Persönliche Vorgeschichte einer psychotischen Störung oder bipolaren Störung Typ I/II
- Aktive Suizidgedanken mit Absicht in den letzten 3 Monaten (Suizidgedanken-Score der Columbia Suicide Severity Rating Scale > 3) oder ein Suizidversuch im vergangenen Jahr
- Aktuelle Substanzgebrauchsstörung (d. h. in den letzten sechs Monaten vorhanden), von mehr als leichtem Schweregrad, wie im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) definiert
- Anamnese eines Anfallsleidens im Erwachsenenalter
- Aktive Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS) oder symptomatische ZNS-Infektion
- Unkontrollierter Bluthochdruck (mittlerer Blutdruck (mmHg) über 139 systolisch und 89 diastolisch) und Herzfrequenz über 90 Schlägen pro Minute
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung (koronare Herzkrankheit, dekompensierte Herzinsuffizienz, Arrhythmie oder QTc > 450 ms)
- Zusätzlicher Sauerstoffbedarf
- Body-Mass-Index = < 18
- Niereninsuffizienz, nachgewiesen durch eine Kreatinin-Clearance (CrCl) < 30 ml/min
- Gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie mit Psilocybin interagieren (Probenecid, Diclofenac)
- Konsequente Anwendung von serotonergen Arzneimitteln einschließlich selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) oder Efavirenz sowie Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern). Probanden, die andere Antidepressiva, Stimulanzien oder Antipsychotika am Tag 0 (Besuch zu Studienbeginn) einnehmen, dürfen möglicherweise in die Studie aufgenommen werden, wenn sie sich dafür entscheiden, die Medikamente unter ärztlicher Aufsicht durch den PI und den Psychoonkologen (PO) der Studie abzusetzen am Tag vor dem Basisbesuch
- Vom Hauptprüfarzt aufgrund von Sicherheitsbedenken als ungeeignet für die Studie angesehen oder es ist unwahrscheinlich, dass das Protokoll abgeschlossen wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Unterstützende Pflege (Psilocybin, Beobachtung)
Die Patienten erhalten Psilocybin PO und werden am 14. Tag bis zu 24 Stunden lang beobachtet.
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Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
PO gegeben
Andere Namen:
unterstützende Pflege
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von behandlungsbedingtem medizinischem Grad 3 oder höher oder psychiatrischem Grad 4 oder höher
Zeitfenster: Bis zu 42 Tage
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Unerwünschte Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events eingestuft.
Deskriptive Statistiken fassen die Inzidenz und Dauer unerwünschter Ereignisse zusammen, wobei das primäre interessierende Ergebnis die Inzidenz von medizinischen Grad 3 oder höher oder psychiatrischen Grad 4 oder höher ist Tag 42.
Diese Ereignisse werden anhand von unerwünschten Ereignissen, Vitalfunktionen, EKG und Laborbefunden bewertet.
Ein erfolgreiches Ergebnis sind keine medizinischen oder psychiatrischen unerwünschten Ereignisse Grad 4 oder höher.
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Bis zu 42 Tage
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Bewertung des Machbarkeitsergebnisses zur Bewertung der Patientenbindung in der Studie
Zeitfenster: Bis zu 42 Tage
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Die Durchführbarkeit wird anhand der Patientenbindung in der Studie, der Anzahl verpasster Ereignisse, einer Umfrage zur Bewertung der Akzeptanz des Protokolls am Studienende und der Treue zu den Interventionselementen bewertet.
Ein erfolgreiches Ergebnis ist die Beibehaltung von 80 % der in die Studie aufgenommenen Probanden, 80 % der von den Probanden besuchten Veranstaltungen und 60 % der Probanden finden die Intervention zufriedenstellend.
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Bis zu 42 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Evaluieren Sie nach zweiundvierzig Tagen auf Änderungen in der Demoralisierung
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Beurteilen Sie die Demoralisierung anhand der Demoralisierungsskala von der Baseline bis zum Ende der Behandlung bis zur Nachsorge nach 3,5 Monaten.
Mäßige bis schwere Demoralisierung (Score von ≥ 10 auf der Demoralisierungsskala-II).
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Mit 42 Tagen
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Auf Veränderungen in der Demoralisierung nach achtundneunzig Tagen auswerten
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Beurteilen Sie die Demoralisierung anhand der Demoralisierungsskala von der Baseline bis zum Ende der Behandlung bis zur Nachsorge nach 3,5 Monaten.
Mäßige bis schwere Demoralisierung (Score von ≥ 10 auf der Demoralisierungsskala-II).
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Bei 98 Tagen
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Einfluss der Schmerzintensität und Beeinträchtigung der täglichen Funktionsfähigkeit nach zweiundvierzig Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Die Auswirkungen der Schmerzintensität und der Beeinträchtigung des täglichen Lebens werden anhand des Brief Pain Inventory bewertet.
Chronische Schmerzen (Schmerzen, die > 3 Monate pro Patientenbericht andauern) und Punktzahl von ≥ 5 für durchschnittliches Schmerzniveau auf Brief Pain Inventor.
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Mit 42 Tagen
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Einfluss der Schmerzintensität und Beeinträchtigung des täglichen Funktionierens an 98 Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Die Auswirkungen der Schmerzintensität und der Beeinträchtigung des täglichen Lebens werden anhand des Brief Pain Inventory bewertet.
Chronische Schmerzen (Schmerzen, die > 3 Monate pro Patientenbericht andauern) und Punktzahl von ≥ 5 für durchschnittliches Schmerzniveau auf Brief Pain Inventor.
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Bei 98 Tagen
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Globale Symptombelastung nach zweiundvierzig Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Die globale Symptombelastung wird anhand der Edmonton-Symptombewertungsskala bewertet. Die Skala reicht von 0 für kein Symptom bis 10 für maximales Symptom.
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Mit 42 Tagen
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Globale Symptombelastung nach achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Die globale Symptombelastung wird anhand der Edmonton-Symptombewertungsskala bewertet. Die Skala reicht von 0 für kein Symptom bis 10 für maximales Symptom.
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Bei 98 Tagen
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Angst und Depression nach zweiundvierzig Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Angst und Depression werden anhand der Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala bewertet. Die Hospital Anxiety and Depression Scale ist eine 14-stufige Selbsteinschätzungsskala und ein zuverlässiges Instrument zur Erkennung von Depressions- und Angstzuständen im ambulanten Bereich, wobei 0-7 = normal, 8-10 = grenzwertig auffällig (Grenzfall) und 11-21 = Anormal (Fall). |
Mit 42 Tagen
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Angst und Depression an achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Angst und Depression werden anhand der Krankenhaus-Angst- und Depressionsskala bewertet. Die Hospital Anxiety and Depression Scale ist eine 14-stufige Selbsteinschätzungsskala und ein zuverlässiges Instrument zur Erkennung von Depressions- und Angstzuständen im ambulanten Bereich, wobei 0-7 = normal, 8-10 = grenzwertig auffällig (Grenzfall) und 11-21 = Anormal (Fall). |
Bei 98 Tagen
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Bewertung der Lebensqualität nach zweiundvierzig Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Bewertete Veränderungen der Lebensqualität vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung bis zur 3,5-monatigen Nachsorge unter Verwendung des Harvard Flourishing Measure. Lebenszufriedenheit (Items 1-2) reicht von 0 = überhaupt nicht zufrieden, 10 = vollkommen zufrieden, geistige und körperliche Gesundheit (3-4) reicht von 0 = schlecht, 10 = ausgezeichnet, Sinn und Zweck (5-6) reicht von 0 = Überhaupt nicht lohnend, 10 = Völlig lohnend und 0 = Stimme überhaupt nicht zu, 10 = Stimme voll und ganz zu, Charakter und Tugend (7-8) reicht von 0 = Trifft nicht auf mich zu, 10 = Trifft voll und ganz auf mich zu und Enge Gesellschaft Beziehungen (9-10) reichen von 0 = stimme überhaupt nicht zu, 10 = stimme voll und ganz zu. Eine sechste Domäne, Finanzielle und materielle Stabilität (11-12), kann notwendig sein, um die anderen Domänen über Zeitbereiche von 0 = Sorgen Sie sich die ganze Zeit, 10 = Machen Sie sich nie Sorgen zu erhalten. . |
Mit 42 Tagen
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Bewertung der Lebensqualität nach achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Bewertete Veränderungen der Lebensqualität vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung bis zur 3,5-monatigen Nachsorge unter Verwendung des Harvard Flourishing Measure.
Lebenszufriedenheit (Items 1-2) reicht von 0 = überhaupt nicht zufrieden, 10 = vollkommen zufrieden, geistige und körperliche Gesundheit (3-4) reicht von 0 = schlecht, 10 = ausgezeichnet, Sinn und Zweck (5-6) reicht von 0 = Überhaupt nicht lohnend, 10 = Völlig lohnend und 0 = Stimme überhaupt nicht zu, 10 = Stimme voll und ganz zu, Charakter und Tugend (7-8) reicht von 0 = Trifft nicht auf mich zu, 10 = Trifft voll und ganz auf mich zu und Enge Gesellschaft Beziehungen (9-10) reichen von 0 = stimme überhaupt nicht zu, 10 = stimme voll und ganz zu.
Eine sechste Domäne, Finanzielle und materielle Stabilität (11-12), kann notwendig sein, um die anderen Domänen über Zeitbereiche von 0 = Sorgen Sie sich die ganze Zeit, 10 = Machen Sie sich nie Sorgen zu erhalten.
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Bei 98 Tagen
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Betreuerstamm bei Forty-Two Days
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Der Measured by the Modified Caregiver Strain Index ist ein 13-Punkte-Tool, das die Belastung im Zusammenhang mit der Pflege misst, mit mindestens einem Punkt für jeden der folgenden Hauptbereiche: finanziell, physisch, psychisch, sozial und persönlich.
Das Instrument wird verwendet, um Personen jeden Alters zu bewerten, die die Rolle der Pflege übernehmen. Der Index reicht von: Ja, Regelmäßig = 2, Ja, Manchmal = 1 und Nein = 0.
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Mit 42 Tagen
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Betreuerbelastung bei achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Der Measured by the Modified Caregiver Strain Index ist ein 13-Punkte-Tool, das die Belastung im Zusammenhang mit der Pflege misst, mit mindestens einem Punkt für jeden der folgenden Hauptbereiche: finanziell, physisch, psychisch, sozial und persönlich.
Das Instrument wird verwendet, um Personen jeden Alters zu bewerten, die die Rolle der Pflege übernehmen. Der Index reicht von: Ja, Regelmäßig = 2, Ja, Manchmal = 1 und Nein = 0.
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Bei 98 Tagen
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Einfluss der Schmerzintensität und Störung der Katastrophierung durch Grübeln, Hilflosigkeit und Pessimismus bei 42 Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Bewertet mit der Pain Catastrophizing Scale.
Wobei 0 = überhaupt nicht, 1 = in geringem Maße, 2 = in mäßigem Maße, 3 = in hohem Maße, 4 = immer.
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Mit 42 Tagen
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Einfluss der Schmerzintensität und Störung der Katastrophierung durch Grübeln, Hilflosigkeit und Pessimismus an achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Bewertet mit der Pain Catastrophizing Scale.
Wobei 0 = überhaupt nicht, 1 = in geringem Maße, 2 = in mäßigem Maße, 3 = in hohem Maße, 4 = immer.
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Bei 98 Tagen
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Religiöse und spirituelle Bewertung bei Forty-Two Days
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Ausgewertet mit dem Fragebogen „Stärke des religiösen Glaubens“ von Santa Clara. 1 = stimme überhaupt nicht zu, 2 = stimme nicht zu, 3 = stimme zu und 4 = stimme stark zu.
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Mit 42 Tagen
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Religiöse und spirituelle Bewertung an 98 Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Ausgewertet mit dem Fragebogen „Stärke des religiösen Glaubens“ von Santa Clara. 1 = stimme überhaupt nicht zu, 2 = stimme nicht zu, 3 = stimme zu und 4 = stimme stark zu.
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Bei 98 Tagen
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Soziale Verbundenheit bei Forty-Two Days
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Bewertet mit der Social Connectedness Scale-Revised.
Die Social Connectedness Scale-Revised ist ein validiertes 8-Punkte-Selbstberichtsmaß, das den Grad bewertet, in dem sich die Probanden als psychologisches Zugehörigkeitsgefühl sozial verbunden fühlen.
Wobei 1 = Stimme überhaupt nicht zu, 2 = Stimme nicht zu, 3 = Stimme eher nicht zu, 4 = Stimme leicht zu, 5 = Stimme zu, 6 = Stimme voll und ganz zu
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Mit 42 Tagen
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Soziale Verbundenheit bei Ninety-Eight Days
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Bewertet mit der Social Connectedness Scale-Revised.
Die Social Connectedness Scale-Revised ist ein validiertes 8-Punkte-Selbstberichtsmaß, das den Grad bewertet, in dem sich die Probanden als psychologisches Zugehörigkeitsgefühl sozial verbunden fühlen.
Wobei 1 = Stimme überhaupt nicht zu, 2 = Stimme nicht zu, 3 = Stimme eher nicht zu, 4 = Stimme leicht zu, 5 = Stimme zu, 6 = Stimme voll und ganz zu
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Bei 98 Tagen
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Selbstberichteter Opioidkonsum in Form von oralen Morphinäquivalenten in der vergangenen Woche an 42 Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Opioidkonsum in Form von oralen Morphinäquivalenten.
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Mit 42 Tagen
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Selbstberichteter Opioidkonsum in Form von oralen Morphinäquivalenten in der vergangenen Woche an achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Opioidkonsum in Form von oralen Morphinäquivalenten.
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Bei 98 Tagen
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Selbstberichtete Polypharmazie in der vergangenen Woche bei Forty-Two Days
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Die Gesamtzahl der Medikamente, die zur Behandlung körperlicher und emotionaler Symptome verwendet werden
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Mit 42 Tagen
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Selbstberichtete Polypharmazie in der vergangenen Woche
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Die Gesamtzahl der Medikamente, die zur Behandlung körperlicher und emotionaler Symptome verwendet werden
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Bei 98 Tagen
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Globales psychosoziales Funktionieren (Teilnehmer und Betreuer) bei 42 Tagen
Zeitfenster: Mit 42 Tagen
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Bewertet unter Verwendung der Work and Social Adjustment Scale.
Es ist ein 5-Punkte-Maß für die allgemeine soziale Beeinträchtigung und insbesondere für ihre Fähigkeit, in Bezug auf Arbeit, Aufgaben zu Hause, soziale Freizeit, private Freizeit und persönliche oder familiäre Beziehungen zu funktionieren.
Punktzahl: 0-9 = geringe Beeinträchtigung, 10-19 = mäßige Beeinträchtigung, 20-40 schwere Beeinträchtigung.
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Mit 42 Tagen
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Globales psychosoziales Funktionieren (Teilnehmer und Betreuer) bei achtundneunzig Tagen
Zeitfenster: Bei 98 Tagen
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Bewertet unter Verwendung der Work and Social Adjustment Scale.
Es ist ein 5-Punkte-Maß für die allgemeine soziale Beeinträchtigung und insbesondere für ihre Fähigkeit, in Bezug auf Arbeit, Aufgaben zu Hause, soziale Freizeit, private Freizeit und persönliche oder familiäre Beziehungen zu funktionieren.
Punktzahl: 0-9 = geringe Beeinträchtigung, 10-19 = mäßige Beeinträchtigung, 20-40 schwere Beeinträchtigung.
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Bei 98 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ali J. Zarrabi, MD, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00001905 (Andere Kennung: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
- P30CA138292 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- NCI-2020-13913 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- EU5206-20 (Andere Kennung: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Bewertung der Lebensqualität
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAbgeschlossenAszitesVereinigte Staaten
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Kutahya Health Sciences UniversityAbgeschlossenChronischer Schmerz | Juvenile idiopathische ArthritisTruthahn
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Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of TwenteAbgeschlossenHerzfehler | Diabetes mellitus, Typ 2 | Chronisch obstruktive Lungenerkrankung | AsthmaNiederlande
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Avicenna Military HospitalAbgeschlossenPostoperative GenesungMarokko
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Akdeniz UniversityAbgeschlossen
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Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalRekrutierungPostoperative Komplikationen | Schlaganfall | Schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse | ModelleChina
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBeendetDie Familien oder nächsten Angehörigen von Patienten, die am MSKCC wegen nichtkutaner Plattenepithelkarzinome behandelt wurden | Oberer AerodigestivtraktVereinigte Staaten
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Buddhist Tzu Chi General HospitalAbgeschlossen
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Hürriyet YılmazMedipol UniversityAbgeschlossenAdoleszente idiopathische Skoliose | Gesundheitsbezogene LebensqualitätTruthahn
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Baskent UniversityAbgeschlossenParodontitis, Erwachsener