Interventionelle Techniken zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind eine der Hauptursachen für erhebliche Behinderungen. Es wird normalerweise definiert als Schmerzen, Muskelverspannungen oder Steifheit, die unterhalb des Rippenbogens und oberhalb der unteren Gesäßfalten lokalisiert sind, mit oder ohne Beinschmerzen (Ischias).

Chronischer Kreuzschmerz ist definiert als Schmerz, der 12 Wochen oder länger anhält, ohne dass auf Behandlungsverfahren oder eine Verbesserung der zugrunde liegenden Ursache reagiert wird. Radikulopathie oder radikulärer Schmerz tritt auf, wenn bestimmte lumbosakrale Nervenwurzeln betroffen sind, und radikulärer Schmerz entsteht aufgrund der Reizung des Dorsalwurzelganglions (DRG). Es ist gekennzeichnet durch einen Lendenschmerz, der auf ein oder mehrere lumbale oder sakrale Dermatome ausgestrahlt wird. Der Einsatz von Fluoroskopie und Computertomographie hat die interventionellen Behandlungen für chronische Rückenschmerzen revolutioniert, indem er eine hervorragende Anleitung zur Nadelplatzierung bietet und falsche Platzierungen wie intravaskuläre oder unbeabsichtigte intrathekale Platzierungen von Nadeln erkennt und somit Morbidität in Form von Verletzungen verhindert die intraspinalen Strukturen einschließlich Rückenmark, Nervenwurzeln und Blutgefäße. Perkutane geführte Interventionen wie gepulste Hochfrequenz (PRF) und transforaminale epidurale Steroidinjektion (TFESI), geführt durch Fluoroskopie und Computertomographie (CT), sind sichere und wirksame Verfahren zur Behandlung von chronischem RLBP, die ambulant ohne Sedierung durchgeführt werden können.

Interventionelle Radiologen verfügen bereits über die technischen Fähigkeiten, die erforderlich sind, um diese Eingriffe effektiv durchzuführen. Gepulste Hochfrequenz ist eine der interventionellen Therapien für LBP, die Hochfrequenz-Wechselstrom verwendet, um das Gewebe um die Nadelelektrode herum abzutragen. Die transforaminale epidurale Steroidinjektion (TFESI) wird als minimal-invasive interventionelle Operation bei der Behandlung von LBP weit verbreitet eingesetzt. Es hat die Vorteile eines geringeren Traumas, weniger Komplikationen und eines schnelleren Beginns. Es lindert die Symptome durch Injektion von Kortikosteroiden und Lokalanästhetika um die Dural- und Nervenwurzeln, die radikuläre Schmerzen verursachen.

TFESI in Kombination mit PRF zur Behandlung von RLBP lindert wirksam und schnell radikuläre Schmerzen, reduziert VAS (Visuelle Analogskala), lindert Schmerzsymptome, verbessert die Lebensqualität, Heilungsrate und Zufriedenheit der Patienten sowie langfristig Remission.