- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05644730
Closed-Loop-Glukosekontrolle bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes
Demonstration eines auf künstlicher Intelligenz basierenden Glukosekontrollsystems mit geschlossenem Regelkreis als therapeutische Modalität bei Typ-1- und Typ-2-Diabetikern
Dies ist eine Proof-of-Concept-Sicherheitsstudie eines auf künstlicher Intelligenz basierenden Closed-Loop-Glukosekontrollsystems, das für den Einsatz auf der Intensivstation entwickelt wurde.
Bei den Typ-1- und Typ-2-Diabetikern in dieser Studie wird ihre Glukose durch ein neuartiges, auf künstlicher Intelligenz basierendes geschlossenes Glukosekontrollsystem für einen Zeitraum von 24 Stunden auf einen Bereich von 100-140 mg/dL eingestellt. Die Probanden werden während des 24-stündigen Studienzeitraums drei standardisierte Mahlzeiten zu sich nehmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine strenge Glukosekontrolle auf der Intensivstation (ICU) ist schwierig zu erreichen. Die Forscher gehen davon aus, dass ein auf künstlicher Intelligenz (KI) basierendes Glukosekontrollsystem mit geschlossenem Regelkreis die Glukosekontrolle verbessern wird, die derzeit durch die aktuellen manuellen Methoden mit offenem Regelkreis erreicht wird, und dass diese verbesserte Glukosekontrolle die Ergebnisse kritisch kranker Patienten, einschließlich dieser, verbessern kann mit COVID-19.
Diese Earl-Machbarkeitsstudie wird die Fähigkeit eines Prototyps eines auf künstlicher Intelligenz basierenden geschlossenen Glukosekontrollsystems namens FUSION testen, um eine sichere und effektive Glukosekontrolle bei Patienten mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes in einem klinischen Forschungszentrum (CRC) bereitzustellen. Probanden mit Typ-1-Diabetes wurden ausgewählt, da eine sichere und wirksame Glukosekontrolle bei diesen Probanden während der Mahlzeiten schwierig zu erreichen ist. Patienten mit Typ-2-Diabetes wurden aufgrund ihrer Insulinresistenz ausgewählt, wodurch ihr Insulinresistenzprofil dem von Intensivpatienten ähnelt. Da dies die erste Studie am Menschen zu einem neuen medizinischen Gerät ist, ist die kontrollierte Umgebung des CRC der weniger kontrollierten Umgebung einer Intensivstation vorzuziehen.
Der Prototyp des FUSION-Systems, das in dieser Studie verwendet werden soll, besteht aus zwei kontinuierlichen Glukosemonitoren (CGM) Dexcom G6, der KI-basierten Glukosekontrollsoftware, die auf einem medizinischen All-in-One-Computer ausgeführt wird, und zwei Spritzenpumpen. Das Prototypsystem ist auf einem medizinischen Wagen untergebracht. Basierend auf dem durchschnittlichen Glukosewert der beiden Dexcom G6 CGMs und den Regeln der KI-basierten Glukosekontrollsoftware des FUSION-Systems nimmt das FUSION-System alle 5-10 Minuten Anpassungen an den intravenösen Infusionsraten von kurzwirksamem Insulin (NovoLog ) und Dextrose (D10NS) unter seiner Kontrolle, in einem Versuch, die Glukose der Probanden im Bereich von 100-140 mg/dL zu halten. Das FUSION-System erfordert nur die Eingabe der Studienidentifikationsnummer und des Gewichts in Kilogramm des Probanden, um das System zu starten.
Aus Sicherheitsgründen wird der Blutzucker der Probanden während des 24-stündigen Studienzeitraums alle 10 bis 60 Minuten auf dem Point-of-Care-Nova-StatStrip-System unabhängig gemessen.
Die Studie hat Abbruchkriterien, um wiederkehrende Fälle von schwerer Hypoglykämie (< 54 mg/dL) zu vermeiden.
Der Durchschnitt der beiden CGMs, der vom FUSION-System zur Glukosekontrolle verwendet wird, wird für die statistische Analyse verwendet. Darüber hinaus werden sowohl der vom FUSION-System verwendete durchschnittliche Glukosewert als auch jedes einzelne CGM-System mit dem Nova StatStrip-System verglichen, um eine Korrelation zwischen Systemen zu erhalten, die das Surveillance Error Grid verwenden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sind 18-70 Jahre alt, einschließlich.
- Kann eine Einverständniserklärung verstehen und unterzeichnen, mit dem Prüfarzt kommunizieren und die Protokollanforderungen verstehen und einhalten.
- Eine Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes für einen Zeitraum von mindestens 1 Jahr gehabt haben.
- Verwenden Sie zu Hause Insulininjektionen zur Glukosekontrolle und führen Sie eine stabile Insulinbehandlung durch, ohne dass sich ihre tägliche Gesamtinsulindosis in den letzten 3 Monaten um mehr als 20 % geändert hat. Ihre gesamte tägliche Insulindosis während der letzten 3 Monate wird durch eine Überprüfung der elektronischen Patientenakte, der Insulinverschreibungen und der Einstellungen der Insulinpumpe (falls zutreffend) des Probanden bestätigt.
- Haben Sie einen Hämoglobin A1c (HbA1c) im Bereich von 7,0 - 10,0 %.
Haben Sie ein Hämoglobin im normalen Bereich für Sex:
- Frauen: 12-15,5 Gramm/dl.
- Männer: 13,5-17,5 Gramm/dl.
- Angemessene venöse Zugangsstellen in den oberen Extremitäten haben.
- Körpergewicht zwischen 40 - 150 kg.
Ausschlusskriterien:
- Haben innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening an einer interventionellen medizinischen, chirurgischen oder pharmazeutischen Studie teilgenommen.
- Haben Sie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Studienmedikaments.
- Hautkrankheiten/-verletzungen an der/den Einführstelle(n) des Dexcom G6 CGM haben, die das Einführen des CGM verhindern würden.
- Missbraucht derzeit Drogen oder Alkohol oder hat eine Missbrauchsvorgeschichte, die nach Ansicht des Ermittlers dazu führen würde, dass die Person nicht konform ist.
- Eine Erkrankung haben, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie und/oder das persönliche Wohlbefinden beeinträchtigen könnte.
Haben Sie eine klinisch signifikante Vorgeschichte oder das Vorhandensein einer der folgenden Erkrankungen:
- Leberversagen oder eine Alanin-Aminotransferase (ALT) von mehr als dem Dreifachen der oberen Normgrenze.
- Hat eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) <60 ml/min/1,73 m2 oder Nierenerkrankung im Endstadium bei Nierenersatztherapie.
- Typ-2-Diabetiker mit einem C-Peptid-Spiegel von weniger als 0,2 nmol/l (diese Patienten werden zur weiteren Untersuchung an ihren Hausarzt oder Endokrinologen überwiesen).
- Haben Sie eine kongestive Herzinsuffizienz der Klasse 1 oder höher nach dem Klassifizierungssystem der New York Heart Association (NYHA).
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Anfällen.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von zerebrovaskulären Unfällen.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von ischämischer Herzkrankheit.
Für weibliche Probanden im potenziellen gebärfähigen Alter (Alter 18 bis 55) werden sie ausgeschlossen, wenn:
- Schwanger.
- Weigern Sie sich, einem Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Anmeldung zuzustimmen.
- Haben Sie zum Zeitpunkt der Einschreibung einen positiven Urin-Schwangerschaftstest.
- Haben Sie einen positiven COVID-19-Test innerhalb von 14 Tagen nach Besuch 3.
- Haben Sie in den 14 Tagen vor dem Besuch irgendwelche COVID-19-bezogenen Symptome 3.
- Haben Sie eine bekannte ungeschützte COVID-19-Exposition in den 14 Tagen vor dem Besuch 3.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fusion Closed Loop Glucose Control System Sicherheitsstudie
Alle Probanden werden bis zu 24 Stunden mit dem Fusion Closed Loop Glucose Control System behandelt
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Das FUSION-System wird verwendet, um die Glukose der Probanden auf einen Bereich von 100-140 mg/dL zu kontrollieren.
Die Daten werden für bis zu 24 Stunden oder bei vorzeitiger Beendigung der Studiensitzung erhoben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primäres Sicherheitsergebnis
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der bis zu 24 Stunden dauern wird
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Prozent der Glukosewerte innerhalb des Glukosebereichs <70 mg/dl
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der bis zu 24 Stunden dauern wird
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Primäres Wirksamkeitsergebnis
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Prozent der Glukosewerte innerhalb des Glukosebereichs 70-180 mg/dl
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozent der Glukosewerte innerhalb des Glukosebereichs <54 mg/dl
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Der Prozentsatz aller Glukosewerte von weniger als 54 mg/dl
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Prozent der Glukosewerte innerhalb des Glukosebereichs> 180 mg/dl
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Prozentsatz aller Glukosewerte, die größer als 180 mg/dl sind
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Prozent der Glukosewerte innerhalb des Glukosebereichs> 250 mg/dl
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Der Prozentsatz aller Glukosewerte, die größer als 250 mg/dl sind
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Durchschnittlicher Glukosewert in Mg/dl
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Der Durchschnitt aller gemessenen Glukosewerte in mg/dl
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Prozentualer Variationskoeffizient der Glukose
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Der prozentuale Variationskoeffizient der Glucose wird berechnet, indem die Standardabweichung des durchschnittlichen Glucosewerts in mg/dl durch den durchschnittlichen Glukosewert in mg/dl geteilt wird und diesen Wert dann mit 100 multipliziert
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Gewicht in Kilogramm
Zeitfenster: Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Durchschnittliches Gewicht in Kilogramm der Probanden
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Vom Beginn der Verwendung des Fusionssystems bis zum Ende der Verwendung des Fusionssystems, der eine Zeitspanne von bis zu 24 Stunden dauert
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Body Mass Index
Zeitfenster: Wie zu Beginn der Glukosekontrollsitzung geschlossene Schleife gemessen
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Der Body -Mass -Index wurde berechnet, indem das Gewicht des Probanden in Kilogramm durch ihre Höhe in Quadratmeter geteilt wurde
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Wie zu Beginn der Glukosekontrollsitzung geschlossene Schleife gemessen
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Gesamtbeschaffung der täglichen Insulin -Dosis in Einheiten/Kilogramm
Zeitfenster: Gemessen vor Beginn der Glukosekontrollsitzung der geschlossenen Schleife
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Die Probanden Die Gesamtdosis der täglichen Insulin, die vor Beginn der Glukosekontrollsitzung der geschlossenen Schleife verwendet wurde
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Gemessen vor Beginn der Glukosekontrollsitzung der geschlossenen Schleife
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Hämoglobin A1C -Prozentsatzniveau
Zeitfenster: Gemessen innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Glukosekontrollsitzung der geschlossenen Schleife
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Die Probanden Hämoglobin A1C -Messung aus einer Blutentzündung innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Glukosekontrollsitzung geschlossene Schleife
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Gemessen innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Glukosekontrollsitzung der geschlossenen Schleife
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C-Peptidspiegel in ng/ml
Zeitfenster: Gemessen aus einer Blutentnahme innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Glukosekontrollsitzung für geschlossene Schleife
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C-Peptidspiegel gemessen aus einer Blutausbildung
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Gemessen aus einer Blutentnahme innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Glukosekontrollsitzung für geschlossene Schleife
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vom FUSION-System verwendeter durchschnittlicher Glukosewert im Vergleich zum Blut
Zeitfenster: Zeitrahmen: Vom Beginn der Nutzung des FUSION-Systems bis zum Ende der Nutzung des FUSION-Systems, was ein Zeitraum von bis zu 24 Stunden sein wird
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Der vom FUSION-System verwendete durchschnittliche Glukosewert in mg/dL wird mit dem Blutzucker in mg/dL aus einer arterialisierten Handvene verglichen.
Die arterialisierte Handvenenmessung findet während der Closed-Loop-Sitzung alle 10-60 Minuten statt.
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Zeitrahmen: Vom Beginn der Nutzung des FUSION-Systems bis zum Ende der Nutzung des FUSION-Systems, was ein Zeitraum von bis zu 24 Stunden sein wird
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Glukosewerte von CGMs im Vergleich zu Blut
Zeitfenster: Zeitrahmen: Vom Beginn der Nutzung des FUSION-Systems bis zum Ende der Nutzung des FUSION-Systems, was ein Zeitraum von bis zu 24 Stunden sein wird
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Glukosewerte in mg/dL von den Dexcom G6 CGMs werden mit Blutzucker in mg/dL aus einer arterialisierten Handvene verglichen.
Die arterialisierte Handvenenmessung findet während der Closed-Loop-Sitzung alle 10-60 Minuten statt.
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Zeitrahmen: Vom Beginn der Nutzung des FUSION-Systems bis zum Ende der Nutzung des FUSION-Systems, was ein Zeitraum von bis zu 24 Stunden sein wird
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Leon DeJournett, MD, Ideal Medical Technologies
- Hauptermittler: Francisco Pasquel, MD, Emory University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- DeJournett L, DeJournett J. In Silico Testing of an Artificial-Intelligence-Based Artificial Pancreas Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting. J Diabetes Sci Technol. 2016 Nov 1;10(6):1360-1371. doi: 10.1177/1932296816653967. Print 2016 Nov.
- DeJournett J, DeJournett L. Comparative Simulation Study of Glucose Control Methods Designed for Use in the Intensive Care Unit Setting via a Novel Controller Scoring Metric. J Diabetes Sci Technol. 2017 Nov;11(6):1207-1217. doi: 10.1177/1932296817711297. Epub 2017 Jun 22.
- DeJournett J, Nekludov M, DeJournett L, Wallin M. Performance of a closed-loop glucose control system, comprising a continuous glucose monitoring system and an AI-based controller in swine during severe hypo- and hyperglycemic provocations. J Clin Monit Comput. 2021 Apr;35(2):317-325. doi: 10.1007/s10877-020-00474-2. Epub 2020 Jan 31.
- DeJournett L. Essential elements of the native glucoregulatory system, which, if appreciated, may help improve the function of glucose controllers in the intensive care unit setting. J Diabetes Sci Technol. 2010 Jan 1;4(1):190-8. doi: 10.1177/193229681000400124.
- Sardu C, D'Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, Maggi P, Coppola N, Paolisso G, Marfella R. Outcomes in Patients With Hyperglycemia Affected by COVID-19: Can We Do More on Glycemic Control? Diabetes Care. 2020 Jul;43(7):1408-1415. doi: 10.2337/dc20-0723. Epub 2020 May 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- IMT 2022-1_Version 1.0.7
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Diabetes mellitus, Typ 2
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Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, nicht rekrutierend
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ENBIOSIS BIOTECHNOLOGIESAydin Adnan Menderes University; Izmir University of Economics; Buca Seyfi Demirsoy... und andere MitarbeiterRekrutierungTyp 2 Diabetes | Diabetes mellitus Typ 2Türkei (türkiye)
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Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes mellitus | Typ 2 Diabetes | Typ 2 Diabetes
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Endogenex, Inc.Noch keine RekrutierungDiabetes mellitus, Typ 2 | Diabetes | Typ 2 Diabetes | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Typ 2 Diabetes
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SanofiAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ 1 – Diabetes mellitus Typ 2Ungarn, Russische Föderation, Deutschland, Polen, Japan, Vereinigte Staaten, Finnland
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University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutierungTyp 2 Diabetes | Ernährung | Diabetes Typ 2 | T2DM (Typ-2-Diabetes mellitus) | Diabetes mellitis | T2DM | Diabetes-AufklärungVereinigte Staaten
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University of SalamancaUniversity of Salamanca; Instituto Piaget; Escola Superior de Tecnologia da Saúde...Anmeldung auf EinladungTyp 2 Diabetes mellitus | Altern | Hyperglykämie aufgrund von Diabetes mellitus Typ 2Portugal
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US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
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University Hospital Inselspital, BerneAbgeschlossen
Klinische Studien zur Fusion Closed-Loop-Glukosekontrollsystem
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University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); Children's Hospital Colorado; DexCom, Inc.; Tandem...BeendetAkute lymphoblastische Leukämie mit hohem RisikoVereinigte Staaten
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Oregon Health and Science UniversityUniversity of WashingtonAbgeschlossenDiabetes Typ 1Vereinigte Staaten
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University of VirginiaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); DexCom... und andere MitarbeiterAbgeschlossenDiabetes mellitus Typ1Vereinigte Staaten