Zusammenhang zwischen schwerer Depression und Parodontalerkrankungen (LeakyBraInCS)

Hintergrund: Es gibt epidemiologische und präklinische In-vivo-Studien, die die biologische Plausibilität des Zusammenhangs zwischen Parodontalerkrankungen und Major Depression (DM) durch die Hypothese eines „Leaky Mouth“ durch Parodontitis als Quelle einer Neuroinflammation stützen. Daher sollte dieser Zusammenhang in sorgfältig konzipierten Querschnittsstudien am Menschen eingehend untersucht werden, um diesen Zusammenhang gezielt zu beurteilen.

Ziele: Primär: Feststellung, ob Parodontitis mit der Entwicklung von DM verbunden sein kann. Sekundär: (1) Abschätzung der Prävalenz parodontaler Erkrankungen (Gingivitis und Parodontitis) bei Patienten mit und ohne DM; (2) um festzustellen, ob orale, parodontale und fäkale (bakterielle, virale und pilzliche) metagenomische Mikrobiome, Entzündungsmediatoren und die Integrität der Darmbarriere mit parodontalen und psychischen Gesundheitsvariablen verbunden sind.

Material und Methode:

Es wird eine analytische Querschnittsstudie mit zwei Gruppen entworfen:

• Kontrollgruppe (ohne DM): Eingeschlossen werden Probanden ohne bekannte psychische Erkrankungen, die einen PHQ-9-Index von 5 oder weniger aufweisen. Sie werden aus der Kontrollgruppe einer bevölkerungsbasierten Studie PsychoBioma TRIAD (C.P. PSQ-19-2 – C.I. 19/474-E) rekrutiert. Sie werden nach Alter, Geschlecht und sozioökonomischem Status abgeglichen.
• Fallgruppe (MD-Patienten): Es werden Probanden mit mittelschwerer DM ausgewählt, die durch HPQ9-Indexwerte von 9 oder höher gekennzeichnet sind. Sie werden unter den Patienten ausgewählt, die an den mit dem San Carlos Clinical Hospital verbundenen Konsultationen zur psychischen Gesundheit teilnehmen.

Die Studie wird aus drei Besuchen bestehen:

• Besuch bei Beratungen zur psychischen Gesundheit: Bei diesem Besuch wird der Proband beurteilt, um festzustellen, ob er die Zulassungskriterien erfüllt. Sie werden über den Zweck der Studie informiert und zur Teilnahme und Unterzeichnung der Einverständniserklärung eingeladen. Danach wird ein strukturiertes klinisches Interview für das DSM-IV (SCID) durchgeführt und der Proband füllt eine Reihe spezifischer Skalen auf einem studienspezifischen elektronischen Gerät aus [Beck Depression Inventory (BDI); UCLA Loneliness Scale, Center for Epidemiological Studies Depression Scale [CES-D]; Kurzform des Kindheitstrauma-Fragebogens (CTQ-SF); Der Fragebogen zur Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL); Hamilton-Skala (HAM-D17); Global Assessment of Functioning (GAF)-Skala].
• Besuch der Zahnmedizinschule: Der Proband erhält eine umfassende parodontale Untersuchung. Außerdem werden eine subgingivale mikrobiologische Probe, eine Speichelprobe und eine Blutprobe entnommen. Der Patient erhält ein spezielles Fläschchen zur Entnahme von Stuhlproben.
• Beim Teilnehmer zu Hause: Die Stuhlproben werden von den Teilnehmern zu Hause in das dafür vorgesehene Sammelgefäß deponiert.