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Eine auf Organoiden basierende Studie zur funktionellen Präzisionsmedizin bei Osteosarkomen (PREMOST)

7. Mai 2026 aktualisiert von: Jonsson Comprehensive Cancer Center

Eine auf Organoiden basierende Studie zur funktionellen Präzisionsmedizin bei Osteosarkomen: PREMOST

Der Zweck dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob wir die Empfindlichkeit von Osteosarkomen gegenüber verschiedenen Chemotherapeutika anhand von Gewebekulturen im Labor vorhersagen können. Wir wissen, dass bei der Behandlung verschiedene Chemotherapeutika eingesetzt werden können, aber nicht jedes Sarkom gleich gut darauf anspricht. Es ist wichtig zu verstehen, ob die Untersuchung des im Rahmen einer Routinebiopsie oder Operation gewonnenen Gewebes bei der Auswahl geeigneter Behandlungen hilfreich sein kann. Darüber hinaus werden zusätzliche Tests des Tumors, einschließlich Gentests, uns helfen, das Osteosarkom besser zu verstehen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Den Forschern gelang es, ein miniaturisiertes System zu etablieren, das die Einrichtung von Hunderten von Bohrlöchern und die Durchführung von Tests mit minimalem Manipulationsaufwand ermöglicht. Die angepasste Geometrie wird zum Plattieren von Tumorzellen in Matrigel verwendet, um Miniringe um den Rand der Vertiefungen zu erzeugen. Dies wird erreicht, indem Einzelzellsuspensionen, die aus einer Zelllinie oder einer mit kaltem Matrigel vorgemischten chirurgischen Probe gewonnen wurden, ringförmig um den Rand in 96-Well-Platten ausplattiert werden. Ringe können mit einer Einloch- oder Mehrkanalpipette hergestellt werden. Im Miniringformat gezüchtete Krebszelllinien führen zu organisierten Tumororganoiden, die Merkmale der ursprünglichen Histologie rekapitulieren. Behandlungsprotokolle und Messwerte für den Mini-Ring-Ansatz wurden optimiert. Die Aussaat der Zellen erfolgt am Tag 0, 2–3 Tage stehen zur Etablierung der Organoide zur Verfügung und es folgen zwei aufeinanderfolgende tägliche medikamentöse Behandlungen. Der Assay ist flexibel und kann problemlos an einzelne Behandlungen mit anschließender längerer Inkubation, mehrere aufeinanderfolgende wiederkehrende Behandlungen, Kombinationen mehrerer Arzneimittel oder andere Screening-Strategien angepasst werden. Zur Quantifizierung der Arzneimittelreaktion wurden Tests durchgeführt, indem die Lebensfähigkeit der Zellen nach Anfärben lebender Organoide mit spezifischen Farbstoffen und anschließender Bildgebung gemessen wurde. Die Pipeline wurde auf Sarkome ausgeweitet: Das Team charakterisierte Organoide, die aus über 120 Sarkombiopsien, Resektionen und Metastasektomien gewonnen wurden. Sarkom-Organoide zeigten patientenspezifische Wachstumsmerkmale und eine subtypspezifische Histopathologie. Die Organoidempfindlichkeit korrelierte mit dem diagnostischen Subtyp, dem Patientenalter bei der Diagnose, dem Läsionstyp, der Vorgeschichte der Behandlung und dem Krankheitsverlauf für eine Untergruppe der untersuchten Verbindungen. Das Organoid-Screening kann Informationen liefern, um die optimale Medikamentenauswahl zu erleichtern, unwirksame Therapien zu vermeiden und die Patientenergebnisse bei Sarkomen widerzuspiegeln.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

40

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • Rekrutierung
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Das Osteosarkom ist die häufigste primäre bösartige Knochenerkrankung im Kindes- und Jugendalter mit einer bimodalen Altersverteilung und einem sekundären Höhepunkt im 6. und 7. Lebensjahrzehnt. Der Standard der Behandlung lokalisierter Erkrankungen ist eine neoadjuvante zytotoxische Chemotherapie, gefolgt von einer primären Resektion und einer adjuvanten zytotoxischen Chemotherapie. Die Einführung einer Chemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit Osteosarkom führte zu einer deutlichen Verbesserung des Gesamtüberlebens, es sind jedoch weitere Verbesserungen erforderlich.

Derzeit liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 65–70 %; Bei De-novo-Metastasen oder wiederkehrenden Erkrankungen beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate <30 %. Rezidivierende oder metastasierte Osteosarkome sind in der Regel resistent gegen die Standardbehandlung, und die Behandlungsmöglichkeiten für refraktäre Osteosarkome sind äußerst begrenzt.

Beschreibung

Einschluss-/Ausschlusskriterien – Gruppe1:

  • Patienten ohne Diagnose eines Osteosarkoms, deren bildgebende Untersuchungen auf ein Osteosarkom hinweisen und bei denen zu Diagnosezwecken eine Biopsie oder Operation geplant ist
  • Alter mindestens 13 Jahre

Einschluss-/Ausschlusskriterien – Gruppe 2:

  • Patienten, deren bildgebende Untersuchungen auf ein metastasiertes Osteosarkom hinweisen und bei denen zu Diagnosezwecken eine Biopsie oder Operation geplant ist
  • Alter mindestens 13 Jahre

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1: lokaler Tumor
Patienten mit lokalisiertem Osteosarkom, bei denen eine diagnostische Biopsie und eine chirurgische Entfernung des Primärtumors geplant sind
Bildgestützte oder chirurgische Biopsie der Läsion, bei der der Verdacht auf ein Osteosarkom besteht, bei einem Patienten mit lokalisierter Erkrankung (Gruppe 1)
Bildgestützte oder chirurgische Biopsie oder Entfernung der Läsion, bei der der Verdacht auf ein rezidivierendes oder metastasiertes Osteosarkom besteht (Gruppe 2).
Gruppe 2: metastasierende Erkrankung
Patienten mit metastasiertem Osteosarkom, bei denen eine Biopsie oder eine Operation wegen der metastasierten Erkrankung geplant ist
Bildgestützte oder chirurgische Biopsie der Läsion, bei der der Verdacht auf ein Osteosarkom besteht, bei einem Patienten mit lokalisierter Erkrankung (Gruppe 1)
Bildgestützte oder chirurgische Biopsie oder Entfernung der Läsion, bei der der Verdacht auf ein rezidivierendes oder metastasiertes Osteosarkom besteht (Gruppe 2).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Organoide aus der Erstbiopsie
Zeitfenster: 2 Jahre
Beurteilung der Machbarkeit der Bestimmung von Organoiden aus der Erstbiopsie und aus postoperativen Proben bei Patienten mit Osteosarkom, sowohl bei Patienten mit lokalisierter Erkrankung als auch bei Patienten mit metastasierter Erkrankung
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Arzneimittelempfindlichkeit von Organoiden
Zeitfenster: 2 Jahre
Vergleich der Arzneimittelempfindlichkeit von Organoiden, die aus der ursprünglichen Biopsie ermittelt wurden, mit der Arzneimittelempfindlichkeit von Organoiden, die aus der chirurgischen Entfernung des Primärtumors nach neoadjuvanter Chemotherapie ermittelt wurden
2 Jahre
Grad der Nekrose im Tumor
Zeitfenster: 2 Jahre
Korrelation des Nekrosegrades im Tumor, der durch die chirurgische Entfernung des Primärtumors nach neoadjuvanter Chemotherapie erzielt wurde, mit der Chemotherapeutika-Empfindlichkeit in den Organoiden.
2 Jahre
klinischer Nutzen
Zeitfenster: 2 Jahre
Korrelation des Ausmaßes des klinischen Nutzens bei Patienten mit metastasiertem Osteosarkom, die mit systemischer Chemotherapie behandelt wurden, mit der Chemotherapeutika-Empfindlichkeit in den Organoiden, die durch Biopsie oder chirurgische Entfernung der metastasierten Erkrankung ermittelt wurden.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alice Soragni, PhD, University of California at Los Angeles

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Februar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Standardbiopsie

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