Einfluss von Albumin im Vergleich zur Routineversorgung auf die hämodynamische Reaktion und Stabilität bei Patienten mit Präeklampsie, gesteuert durch ein nicht-invasives hämodynamisches Überwachungssystem während einer Kaiserschnitt-Entbindung mit Spinalanästhesie

Einschlusskriterien:

• Gestationsalter größer oder gleich 24 Wochen
• Diagnose einer Präeklampsie mit schweren Symptomen [Präeklampsie ist definiert als Bluthochdruck nach 20 Wochen mit oder ohne Proteinurie. Präeklampsie mit schweren Merkmalen ist definiert als das Vorliegen einer Präeklampsie mit einem der folgenden Merkmale: schwere Hypertonie (Blutdruck ≥ 160/110 mmHg in zwei verschiedenen Fällen); Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl <100.000 pro Mikroliter); beeinträchtigte Leberfunktion (erhöhte Lebertransaminasen auf das Doppelte der normalen Konzentration oder schwere anhaltende Schmerzen im rechten oberen Quadranten oder im Oberbauch, die nicht auf Medikamente ansprechen); fortschreitende Niereninsuffizienz mit einem Serumkreatininspiegel von >1,1 mg/dl oder einer Verdoppelung des Serumkreatininspiegels in Abwesenheit einer anderen Nierenerkrankung; Lungenödem oder ungeklärte neu auftretende zerebrale Symptome (Kopfschmerzen), die nicht auf Medikamente oder Sehstörungen ansprechen.]
• Geplante Kaiserschnitt-Entbindung
• Außerplanmäßige Kaiserschnitt-Entbindung mit dem Ziel, innerhalb von mindestens 30 Minuten in den Operationssaal zu gelangen, da Bedenken hinsichtlich des mütterlichen oder fetalen Status bestehen, der nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist.
• Erfordernis einer neuroaxialen Anästhesie (spinal oder CSE)

Ausschlusskriterien:

• Der Patient lehnt die Teilnahme an der Studie ab
• Arbeit
• Kontraindikationen für die Anwendung einer Neuraxialanästhesie (Koagulopathie, Infektion an der Einstichstelle, intrakranielle Raumforderung usw.)
• Außerplanmäßige Kaiserschnitt-Entbindung mit dem Ziel, sofort in den Operationssaal zur Entbindung des Kindes zu gehen, da eine unmittelbare/unvermeidbare Gefahr für das Leben der Mutter oder des Fötus besteht.
• Die Verwendung oder Umstellung auf Vollnarkose
• Nicht beruhigender fetaler Status, einschließlich des Vorhandenseins von Herz- oder Multisystemanomalien, Rückverfolgung der Kategorie III usw.
• Erhebliche Herz-Lungen-Erkrankung der Mutter, einschließlich pulmonaler Hypertonie, ischämischer Herzkrankheit mit systolischer Dysfunktion, Lungenödem usw.
• Signifikante intraoperative Ereignisse (z. B. Blutungen), die die Verabreichung mehrerer Blutprodukte und die Aufnahme auf die Intensivstation erfordern.