Effetto dell'albumina rispetto alle cure di routine sulla risposta emodinamica e sulla stabilità nei pazienti con preeclampsia guidati da un sistema di monitoraggio emodinamico non invasivo durante il parto cesareo con anestesia spinale

Criterio di inclusione:

• Età gestazionale maggiore o uguale a 24 settimane
• Diagnosi di preeclampsia con caratteristiche gravi [La preeclampsia è definita come pressione sanguigna alta dopo 20 settimane con o senza proteinuria. La preeclampsia con caratteristiche gravi è definita come la presenza di preeclampsia con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche: ipertensione grave (pressione sanguigna ≥160/110 mmHg in due occasioni separate); trombocitopenia (conta piastrinica <100.000 per microlitro); funzionalità epatica compromessa (transaminasi epatiche elevate al doppio della concentrazione normale o grave persistente quadrante superiore destro o dolore epigastrico che non risponde ai farmaci); insufficienza renale progressiva con un livello di creatinina sierica > 1,1 mg/dl o raddoppio del livello di creatinina sierica in assenza di altre malattie renali; edema polmonare o sintomi cerebrali di nuova insorgenza inspiegabili (mal di testa) che non rispondono ai farmaci o disturbi visivi.]
• Parto cesareo programmato
• Parto cesareo non programmato con l'obiettivo di recarsi in sala operatoria entro non meno di 30 minuti per preoccupazione per lo stato materno o fetale che non sia immediatamente pericoloso per la vita.
• Richiede anestesia neuroassiale (spinale o CSE)

Criteri di esclusione:

• Il paziente rifiuta di partecipare allo studio
• Lavoro
• Controindicazioni all'uso dell'anestesia neuroassiale (coagulopatia, infezione nel sito di inserimento, massa intracranica ecc.)
• Parto cesareo non programmato con l'obiettivo di recarsi immediatamente in sala operatoria per il parto a causa di una minaccia imminente/inevitabile per la vita della madre o del feto.
• L'uso o la conversione all'anestesia generale
• Stato fetale non rassicurante inclusa la presenza di anomalie cardiache o multisistemiche, tracciati di categoria III ecc.
• Malattia cardiopolmonare materna significativa inclusa ipertensione polmonare, cardiopatia ischemica con disfunzione sistolica, edema polmonare, ecc.
• Eventi intraoperatori significativi (come emorragia) che richiedono la somministrazione di più emoderivati ​​e il ricovero in terapia intensiva.