- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06283797
Wirksamkeit einer automatisierten Insulintherapie, die frühzeitig nach der Diagnose der Blutzuckerkontrolle bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes eingeleitet wird (APATDIAGNOSIS)
Bewertung der Wirksamkeit einer automatisierten Insulintherapie (künstliche Bauchspeicheldrüse), die frühzeitig nach der Diagnose der Blutzuckerkontrolle bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes eingeleitet wird: Randomisierter Vergleich mit konventioneller Insulintherapie über ein Jahr, gefolgt von einer optionalen Verlängerung über ein Jahr
Das Hauptziel besteht darin, zu beurteilen, ob die früh nach der Diagnose von Typ-1-Diabetes (T1D) eingeleitete Hybrid-Insulinabgabe mit geschlossenem Kreislauf (HCL) eine bessere Wirksamkeit bei der Glukosekontrolle ermöglicht als die herkömmliche Standardinsulintherapie mit mehreren täglichen Insulininjektionen (MDI) oder Insulinpumpen nach einem Jahr Nutzung.
Die sekundären Ziele bestehen darin, zu beurteilen, ob eine HCL, die früh nach der Diagnose von T1D eingeleitet wird, Folgendes ermöglicht: (1) Längere Zeit mit einem Glukosespiegel im nahezu normalen Bereich, (2) Weniger Zeit mit Hypoglykämie und Hyperglykämie, (3) Geringere Glukosevariabilität, (4) Geringere wahrgenommene Belastung durch die Diabetesbehandlung, (5) Besser erhaltene endogene Insulinsekretion, alles oben Genannte nach einem Jahr der Anwendung, (6) Geringeres Auftreten von Interventionen bei Hypoglykämie im Vergleich zur herkömmlichen Standardinsulintherapie mit MDI oder Insulinpumpe.
Eine optionale Verlängerung um ein Jahr zielt darauf ab, Folgendes zu bewerten: (1) Nachhaltigkeit der oben genannten Parameter über ein zweites Jahr der HCL-Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begonnen hat, (2) Wirksamkeit bei der Glukosekontrolle gemäß den oben genannten Parametern bei HCL wird früh nach der Diagnose eingeleitet, im Vergleich zu einem Jahr in der Kontrollgruppe der randomisierten Phase.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eric RENARD, MD
- Telefonnummer: 04 67 33 83 82
- E-Mail: e-renard@chu-montpellier.fr
Studienorte
-
-
-
Angers, Frankreich
- Rekrutierung
- University Hospital, Angers
-
Kontakt:
- Régis Coutant, MD
- Telefonnummer: +33 02 41 35 56 55
- E-Mail: recoutant@chu-angers.fr
-
Montpellier, Frankreich
- Rekrutierung
- University Hospital, Montpellier
-
Kontakt:
- Eric Renard, MD
- Telefonnummer: +33 04 67 33 83 82
- E-Mail: e-renard@chu-montpellier.fr
-
Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Robert Debré Hospital, AP-HP
-
Kontakt:
- Elise Bismuth Reisman, MD
- Telefonnummer: +33 01 40 03 20 67
- E-Mail: elise.bismuth@aphp.fr
-
Tours, Frankreich
- Rekrutierung
- University Hospital, Tours
-
Kontakt:
- Yannis Chartier, MD
- Telefonnummer: +33 06 85 67 93 35
- E-Mail: Y.CHARTIER@chu-tours.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter zwischen 2 und 17,9 Jahren
- Diagnose von Typ-1-Diabetes seit mindestens 3 Monaten und bis zu 6 Monaten basierend auf WHO-Kriterien und der Identifizierung von mindestens einem positiven Plasma-Autoantikörper unter Anti-GAD, Anti-IA2 und Anti-ZnT8
- Behandlung durch mehrmalige tägliche Insulininjektionen oder Insulinpumpe. Eine Insulinpumpe mit Stoppfunktion bei vorhergesagter Unterzuckerung ist erlaubt.
- Patient und/oder Eltern/Erziehungsberechtigte im Kohlenhydratzählen geschult
- Der Patient und/oder die Eltern/Erziehungsberechtigten müssen über ein Smartphone verfügen, das den Download der Dexcom G6-App unterstützt, und die Teilnehmer müssen bereit sein, den Dexcom G6-Sensor und die App während der gesamten Studie zu verwenden
Ausschlusskriterien:
- Unwilligkeit eines Elternteils oder der gesetzlich verantwortlichen Person, an der Insulinbehandlung teilzunehmen
- Jede damit verbundene chronische Erkrankung oder Therapie (außer Insulin oder L-Thyroxin in stabiler Dosis), die den Glukosestoffwechsel beeinträchtigt
- Therapie durch automatisierte Insulinabgabe mittels einer Insulinpumpe, verbunden mit einem Sensor zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung mit einem Steueralgorithmus (Hybrid-Closed-Loop-System)
- Hautallergie oder Kontaktdermatitis gegen Geräteklebstoffe (CGM oder Pod).
- Unzureichendes Seh- und/oder Hörvermögen, um alle Funktionen des Omnipod 5-Systems, einschließlich Warnungen, Alarme und Erinnerungen, gemäß der Gebrauchsanweisung zu erkennen
- Beeinträchtigte kognitive oder psychologische Fähigkeiten des Patienten und/oder seiner Eltern oder der gesetzlich verantwortlichen Partei, die zu einer mangelhaften Einhaltung der Studienabläufe führen können
- Aktive Anmeldung zu einer anderen klinischen Studie oder Verabreichung eines nicht zugelassenen Arzneimittels innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening-Datum
- Subjekt, das in einem Abhängigkeitsverhältnis oder Beschäftigungsverhältnis zum Sponsor oder Ermittler steht
- Keine unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten und seiner/ihrer Eltern/gesetzlich verantwortlichen Partei
- Probanden, die nicht in der Lage sind, an allen geplanten Besuchen teilzunehmen und alle Testverfahren einzuhalten
- Gesetzlich geschütztes oder freiheitsentzogenes Subjekt
- Schwangere und stillende Frauen
- Themen, die nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung abgedeckt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Automatisierte Insulinabgabe
Die Teilnehmer werden ein automatisiertes Insulinabgabesystem mit Studien-CGM verwenden
|
Die Teilnehmer werden darin geschult, OmniPod 5 ein Jahr lang zur Behandlung von Typ-1-Diabetes zu verwenden
Die Teilnehmer verwenden Dexcom G6 zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung
Bei den Besuchen 3, 7 und 11 werden Eltern/Erziehungsberechtigte und Patienten im Alter zwischen 8 und 17 Jahren Fragebögen zu diabetesbezogenen Problemen ausfüllen (PAID-PR, PAID-Peds).
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Aktiver Komparator: Konventionelle Insulintherapie
Die Teilnehmer verwenden täglich mehrere Insulininjektionen oder eine Insulinpumpe mit Studien-CGM
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Die Teilnehmer verwenden Dexcom G6 zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung
Bei den Besuchen 3, 7 und 11 werden Eltern/Erziehungsberechtigte und Patienten im Alter zwischen 8 und 17 Jahren Fragebögen zu diabetesbezogenen Problemen ausfüllen (PAID-PR, PAID-Peds).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Glykierter Hämoglobinspiegel (HbA1c).
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Veränderung des HbA1c-Spiegels, gemessen mit der HPLC-Methode, vom Beginn der randomisierten Studienphase bis zum Ende dieser einjährigen Studienphase
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Zeit, die im Glukosebereich von 70–180 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
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Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Prozentsatz der Zeit, die im Glukosebereich von 70–140 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Mittlerer Glukosespiegel
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Prozentsatz der Zeit, die mit einem Glukosespiegel unter 70 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Prozentsatz der Zeit, die mit einem Glukosespiegel unter 54 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Prozentsatz der Zeit, die mit einem Glukosespiegel über 180 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Prozentsatz der Zeit, die mit einem Glukosespiegel über 250 mg/dl verbracht wird
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Koeffizient der Glukosevariabilität
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Kontinuierliche Glukoseüberwachung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Ergebnis des BEZAHLTEN Fragebogens für Eltern
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Änderung des PAID-PR-Scores zur Beurteilung der wahrgenommenen Belastung durch die Diabetesbehandlung
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Bewertung des bezahlten Fragebogens für Kinder
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Änderung des Scores von PAID-Peds (Alter: 8–17), um die wahrgenommene Belastung durch die Diabetesbehandlung zu beurteilen
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Stimulierter Plasma-C-Peptid-Spiegel 10 Minuten nach 1 mg i.v. Glucagon
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Veränderungen des stimulierten Plasma-C-Peptid-Spiegels 10 Minuten nach 1 mg iv Glucagon, um die erhaltene endogene Insulinsekretion zu beurteilen
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
|
Anzahl der erforderlichen Interventionen durch die Eltern/Erziehungsberechtigten oder Betreuer
Zeitfenster: Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Anzahl der erforderlichen Interventionen der Eltern/Erziehungsberechtigten oder Betreuer zur Behandlung von Hypoglykämie zwischen randomisierten Gruppen, um das Auftreten von Interventionen bei Hypoglykämie zu beurteilen
|
Nach 1 Jahr Nachuntersuchung
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des HbA1c-Spiegels zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begonnen hat
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung im Glukosebereich von 70–180 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung im Glukosebereich von 70–140 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des mittleren Glukosespiegels zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung mit einem Glukosespiegel unter 70 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung mit einem Glukosespiegel unter 54 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung mit einem Glukosespiegel über 180 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung des prozentualen Anteils der Zeit, die zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung mit einem Glukosespiegel über 250 mg/dl verbracht wurde, in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Änderung des Glukosevariabilitätskoeffizienten zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Änderung der Bewertung des PAID-Fragebogens für Eltern zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begonnen hat
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Änderung der Bewertung des PAID-Fragebogens für Kinder zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begonnen hat
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Veränderung des stimulierten Plasma-C-Peptid-Spiegels 10 Minuten nach 1 mg iv Glucagon zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begann
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Veränderung der Anzahl erforderlicher Eingriffe durch die Eltern/Erziehungsberechtigten oder Betreuer zwischen dem 1. und 2. Jahr der Anwendung in der Gruppe, die früh nach der Diagnose mit HCL begonnen hat
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
Unterschied im HbA1c-Wert zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
Unterschied im Prozentsatz der im Glukosebereich von 70–180 mg/dl verbrachten Zeit zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im Prozentsatz der im Glukosebereich von 70–140 mg/dl verbrachten Zeit zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im mittleren Glukosespiegel zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Unterschied im Prozentsatz der Zeit, die zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums mit einem Glukosespiegel unter 70 mg/dl verbracht wurde
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im Prozentsatz der Zeit, die zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums mit einem Glukosespiegel unter 54 mg/dl verbracht wurde
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Unterschied im Prozentsatz der Zeit, die zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums mit einem Glukosespiegel über 180 mg/dl verbracht wurde
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im Prozentsatz der Zeit, die zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums mit einem Glukosespiegel über 250 mg/dl verbracht wurde
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im Glukosevariabilitätskoeffizienten zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Unterschied in der Punktzahl des PAID-Fragebogens für Eltern zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
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Unterschied in der Punktzahl des BEZAHLTEN Fragebogens für Kinder zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
|
Unterschied im stimulierten Plasma-C-Peptid-Spiegel 10 Minuten nach 1 mg iv Glucagon zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
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Unterschied in der Anzahl der erforderlichen Interventionen der Eltern/Erziehungsberechtigten oder Betreuer zwischen den beiden ursprünglich randomisierten Gruppen am Ende des Verlängerungszeitraums
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
|
Inzidenz von behandlungsbedingten SUSARs, SAEs, ARs und UEs
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Bei jedem Besuch bis zum Ende der Studie ausgewertet, um die Sicherheit der untersuchten Intervention zu beurteilen
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Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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|
Zusammenhang zwischen behandlungsbedingten SUSARs, SAEs, ARs und UEs
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Bei jedem Besuch bis zum Ende der Studie ausgewertet, um die Sicherheit der untersuchten Intervention zu beurteilen
|
Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
|
Schweregrad der behandlungsbedingten SUSARs, SUEs, ARs und UEs
Zeitfenster: Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
|
Bei jedem Besuch bis zum Ende der Studie ausgewertet, um die Sicherheit der untersuchten Intervention zu beurteilen
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Nach 2 Jahren Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Eric RENARD, MD, University Hospital, Montpellier
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RECHMPL22_0346
- 2023-A01661-44 (Andere Kennung: ANSM)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur OmniPod 5
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