- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06319339
Einfluss der Nrf2-Aktivierung auf die makrovaskuläre, mikrovaskuläre und Beinfunktion sowie die Gehfähigkeit bei peripherer Arterienerkrankung
Einfluss der Nrf2-Aktivierung auf die makrovaskuläre Funktion, die mikrovaskuläre Funktion, die Beinfunktion und die Gehfähigkeit bei Patienten mit peripherer Arterienerkrankung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), von der weltweit schätzungsweise 200 Millionen Menschen betroffen sind, ist durch die Entwicklung atherosklerotischer Plaques in den Verbindungsarterien des Rückens und der Beine gekennzeichnet und führt zu belastungseinschränkenden ischämischen Muskelschmerzen, Weichteilgeschwüren, Gangrän, und letztendlich Amputation. Die Pathophysiologie der pAVK ist vielfältig und umfasst makrovaskuläre Dysfunktion, mikrovaskuläre Dysfunktion und Muskelmyopathie. Eine beliebte Hypothese für die Gewebeschädigung, die nach einer Conduit-Arterienstenose auftritt, ist die Ischämie-Reperfusions-Hypothese. Nach dieser Hypothese führen intermittierende Perioden von Ischämie und Hypoxie, gefolgt von einer schnellen Sauerstoffreperfusion, letztendlich zur Produktion übermäßiger reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) in den ischämischen Geweben, und die intermittierenden Erhöhungen der ROS können die Verschlechterung der Mitochondrienfunktion verschlimmern. Eine Schädigung der Mitochondrien kann dann zu einer stärkeren ROS-Produktion führen, wodurch ein Teufelskreis aus Schäden durch oxidativen Stress und anschließenden Schäden an Muskeln und Blutgefäßen distal einer Stenose entsteht. In Übereinstimmung mit dieser Hypothese wurde gezeigt, dass Patienten mit pAVK eine beeinträchtigte Blutgefäßfunktion haben, was sich in einer geringen endothelialen Reaktivität zeigt. Darüber hinaus scheint es, dass die verringerte Gefäßreaktivität bei Patienten mit pAVK teilweise auf eine erhöhte ROS-Produktion zurückzuführen sein könnte, da die Einführung von mitochondrialen gezielten Antioxidantien und freien Nitraten die Gefäßreaktivität bei Patienten mit pAVK verbessern kann. Eine verminderte endotheliale Reaktivität kann beim Gehen schädliche Auswirkungen auf Menschen mit pAVK haben, da das Endothel die Arterien erweitert, wenn die Scherkräfte zu Beginn der körperlichen Betätigung zunimmt, was einen möglichen Mechanismus aufzeigt, der die durch körperliche Betätigung verursachte Ischämie verschlimmern kann. Interessanterweise gehen Verbesserungen der Gefäßreaktivität, die durch mitochondriale Antioxidantien und freie Nitrate vermittelt werden, mit Verbesserungen der Gehleistung einher. Dies unterstreicht die potenzielle Bedeutung des ROS-Managements bei der Behandlung von Patienten mit pAVK und könnte auf ein wirksames pharmakologisches Ziel zur Verbesserung der Gefäßgesundheit und Funktionsfähigkeit bei Patienten mit pAVK hinweisen.
Ein potenziell wirksames pharmakologisches Ziel für die Bewältigung von oxidativem Stress bei Patienten mit pAVK könnte der Kernfaktor Erythroid 2-verwandter Faktor 2 (Nrf2)-Kelch-ähnlicher ECH-assoziierter Protein 1 (Keap1)-Komplex sein, da NRF2 direkt an der zellulären Reaktion beteiligt ist oxidativen Stress. Keap1 fördert die Ubiquitinierung und Zerstörung von intrazellulärem NRF2, wodurch die Konzentration von NRF2 im Zytosol unter normalen Bedingungen niedrig bleibt. Allerdings beeinträchtigen Moleküle, die mit Keap1 reagieren, wie z. B. reaktive Sauerstoffspezies, die Fähigkeit von Keap1, die Ansammlung von NRF2 zu verhindern. Wenn sich NRF2 ansammelt, wird es in den Zellkern verlagert und fungiert als Transkriptionsfaktor für mehrere zelluläre Antioxidantien, die sich an Moleküle binden, die oxidativen Stress verursachen, und so zelluläre oxidative Schäden reduzieren. Daher können Substanzen, die auf den Keap1-NRF2-Komplex abzielen, zur Reduzierung von oxidativem Stress bei Patienten mit pAVK nützlich sein.
Bemerkenswert ist, dass Diroximelfumarat eine Verbindung ist, die über sein Derivat Monomethylfumarat direkt mit dem Keap1-NRF2-Komplex interagiert, und es wurde gezeigt, dass Diroximelfumarat über diesen Mechanismus Entzündungen bei Patienten mit Multipler Sklerose reduziert. Daher postulieren die Forscher, dass Diroximelfumarat die antioxidative Kapazität bei Patienten mit pAVK über den NRF2-Mechanismus erhöhen kann, was zu einer verbesserten Endothelfunktion und Gehfähigkeit führen kann. Allerdings gibt es derzeit keine Studien, die die Auswirkungen einer akuten Diroximelfumarat-Einnahme auf die Gefäßfunktion und die Gehfähigkeit bei Personen mit pAVK untersucht haben. Daher schlagen die Forscher vor, die Hypothese zu testen, dass eine akute exogene Aufnahme von Diroximelfumarat die mikro- und makrovaskuläre Funktion, die mitochondriale Funktion der Beinskelettmuskulatur und die Gehfähigkeit bei Teilnehmern mit pAVK verbessert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Song-Young Park, PhD
- Telefonnummer: 402-554-3374
- E-Mail: song-youngpark@unomaha.edu
Studienorte
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68182
- Rekrutierung
- University of Nebraska - Omaha
-
Kontakt:
- Song-Young Park, PhD
- Telefonnummer: 402-554-3374
- E-Mail: song-youngpark@unomaha.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Bei Aufnahme in die Studie müssen Probanden mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) Folgendes tun:
- in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- zwischen 50 und 75 Jahre alt sein
- als Fontaine-Stadium II-III diagnostiziert werden
- Frauen müssen postmenopausal sein (Ausbleiben der Menstruation für > 24 Monate)
- eine Vorgeschichte von belastungsbedingter Claudicatio nachweisen
- Darf keine Geschwüre, Gangrän oder Nekrose des Fußes haben (Fontaine-Stadium IV pAVK)
- Blutuntersuchung und Krankengeschichte belegen: normale Nierenfunktion (Serumkreatinin-geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >> 60 ml/min), normale Leberfunktion (Alanintransaminase 0–35 IU/L, alkalische Phosphatase 30–120 IU/L, Gesamtbilirubin 2–17 Mikromol/L), großes Blutbild mit folgenden Angaben: rote Blutkörperchen (Männer: 4–6 Billionen Zellen/L, Frauen: 4–5 Billionen Zellen/L), Hämoglobin (Männer: 13–17 g/dl, Frauen). : 12–15 g/dL), Hämatokrit (Männer: 38–49 %, Frauen: 34–45 %), Anzahl weißer Blutkörperchen (Männer und Frauen: 3–10 Milliarden Zellen/L) und Thrombozytenzahl (Männer: 135–320 Milliarden/L, Frauen: 160–380 Milliarden/L) und normale Lymphozytenzahl (1–4,8 Milliarden Lymphozyten/L) (dies ist der wichtigste Parameter, da das Medikament Lymphopenie verursachen kann, wenn auch nicht bei einer Einzeldosis). ).
Keine Diagnose von Multipler Sklerose oder Psoriasis. Keine Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. mittelschweres Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn usw.). Keine gleichzeitige Anwendung von Dimethylfumarat. Kein Hinweis auf eine Überempfindlichkeit gegen Diroximelfumarat, Dimethylfumarat oder einen der sonstigen Bestandteile von VUMERITY.
Bei Aufnahme in die Studie müssen altersentsprechende Kontrollpersonen:
- in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- zwischen 50 und 75 Jahre alt sein
- keine Anzeichen einer peripheren Verschlusskrankheit haben (Knöchel-Arm-Index > 0,90)
- Frauen müssen postmenopausal sein (Ausbleiben der Menstruation für > 24 Monate)
- Blutuntersuchung und Krankengeschichte belegen: normale Nierenfunktion (Serumkreatinin-geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >> 60 ml/min), normale Leberfunktion (Alanintransaminase 0–35 IU/L, alkalische Phosphatase 30–120 IU/L, Gesamtbilirubin 2–17 Mikromol/L), großes Blutbild mit folgenden Angaben: rote Blutkörperchen (Männer: 4–6 Billionen Zellen/L, Frauen: 4–5 Billionen Zellen/L), Hämoglobin (Männer: 13–17 g/dl, Frauen). : 12–15 g/dL), Hämatokrit (Männer: 38–49 %, Frauen: 34–45 %), Anzahl weißer Blutkörperchen (Männer und Frauen: 3–10 Milliarden Zellen/L) und Thrombozytenzahl (Männer: 135–320 Milliarden/L, Frauen: 160–380 Milliarden/L) und normale Lymphozytenzahl (1–4,8 Milliarden Lymphozyten/L) (dies ist der wichtigste Parameter, da das Medikament Lymphopenie verursachen kann, wenn auch nicht bei einer Einzeldosis). ).
Keine Diagnose von Multipler Sklerose oder Psoriasis. Keine Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. mittelschweres Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn usw.). Keine gleichzeitige Anwendung von Dimethylfumarat. Kein Hinweis auf eine Überempfindlichkeit gegen Diroximelfumarat, Dimethylfumarat oder einen der sonstigen Bestandteile von VUMERITY.
Ausschlusskriterien:
Potenzielle Probanden mit pAVK gelten als nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie:
- Schmerzen in Ruhe und/oder Gewebeverlust aufgrund einer pAVK (pAVK Stadium IV nach Fontaine) haben
- Sie haben ein akutes ischämisches Ereignis in den unteren Extremitäten als Folge einer thromboembolischen Erkrankung oder eines akuten Traumas
- aufgrund anderer Erkrankungen als PAD eine eingeschränkte Gehfähigkeit haben
- im vergangenen Jahr keiner körperlichen Untersuchung unterzogen wurden, um die körperlichen Einschränkungen festzustellen.
- sind derzeit schwanger oder stillen
- Blutuntersuchung und Anamnese zeigen NICHT: normale Nierenfunktion (Serumkreatinin-geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >> 60 ml/min), normale Leberfunktion (Alanintransaminase 0–35 IU/L, alkalische Phosphatase 30–120 IU/L, insgesamt). Bilirubin 2–17 Mikromol/L), großes Blutbild mit folgenden Angaben: rote Blutkörperchen (Männer: 4–6 Billionen Zellen/L, Frauen: 4–5 Billionen Zellen/L), Hämoglobin (Männer: 13–17 g/dl, Frauen: 12–15 g/dl), Hämatokrit (Männer: 38–49 %, Frauen: 34–45 %), Anzahl weißer Blutkörperchen (Männer und Frauen: 3–10 Milliarden Zellen/l) und Thrombozytenzahl (Männer). : 135–320 Milliarden/L, Frauen: 160–380 Milliarden/L) und normale Lymphozytenzahl (1–4,8 Milliarden Lymphozyten/L) (dies ist der wichtigste Parameter, da das Medikament Lymphopenie verursachen kann, wenn auch nicht bei einem einzigen). Dosis).
Keine Diagnose von Multipler Sklerose oder Psoriasis. Keine Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. mittelschweres Reizdarmsyndrom, Morbus Chrohn usw.). Keine gleichzeitige Anwendung von Dimethylfumarat. Kein Hinweis auf eine Überempfindlichkeit gegen Diroximelfumarat, Dimethylfumarat oder einen der sonstigen Bestandteile von VUMERITY.
Potenzielle gleichaltrige Kontrollpersonen gelten als nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie:
- eine positive PAD-Diagnose haben
- über irgendwelche körperlichen Einschränkungen verfügen, die von einem Arzt bei der letzten körperlichen Untersuchung festgestellt wurden (mindestens ein Jahr vor der Studie)
- im vergangenen Jahr keiner körperlichen Untersuchung unterzogen wurden, um die körperlichen Einschränkungen festzustellen.
- aufgrund einer Muskel-Skelett-Verletzung eingeschränkte Gehfähigkeit haben
- sind derzeit schwanger oder stillen
- Blutuntersuchung und Anamnese zeigen NICHT: normale Nierenfunktion (Serumkreatinin-geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >> 60 ml/min), normale Leberfunktion (Alanintransaminase 0–35 IU/L, alkalische Phosphatase 30–120 IU/L, insgesamt). Bilirubin 2–17 Mikromol/L), großes Blutbild mit folgenden Angaben: rote Blutkörperchen (Männer: 4–6 Billionen Zellen/L, Frauen: 4–5 Billionen Zellen/L), Hämoglobin (Männer: 13–17 g/dl, Frauen: 12–15 g/dl), Hämatokrit (Männer: 38–49 %, Frauen: 34–45 %), Anzahl weißer Blutkörperchen (Männer und Frauen: 3–10 Milliarden Zellen/l) und Thrombozytenzahl (Männer). : 135–320 Milliarden/L, Frauen: 160–380 Milliarden/L) und normale Lymphozytenzahl (1–4,8 Milliarden Lymphozyten/L) (dies ist der wichtigste Parameter, da das Medikament Lymphopenie verursachen kann, wenn auch nicht bei einem einzigen). Dosis).
Keine Diagnose von Multipler Sklerose oder Psoriasis. Keine Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. mittelschweres Reizdarmsyndrom, Morbus Chrohn usw.). Keine gleichzeitige Anwendung von Dimethylfumarat. Kein Hinweis auf eine Überempfindlichkeit gegen Diroximelfumarat, Dimethylfumarat oder einen der sonstigen Bestandteile von VUMERITY.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kontrolle: Vumerity-Einnahme, dann Placebo
Die Teilnehmer erhalten eine Einzeldosis VUMERITY (Diroximalfumarat, 462 mg).
Nach einem Zeitraum von mindestens 7 Tagen erhalten sie dann eine Einzeldosis des Placebos (mikrokristalline Cellulose, 462 mg).
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Diroximalfumarat 462 mg (2 Kapseln)
Andere Namen:
Mikrokristalline Cellulose 462 mg (2 Kapseln)
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Placebo-Komparator: Kontrolle: Placebo-Einnahme, dann Vumerity
Die Teilnehmer erhalten eine Einzeldosis Placebo (mikrokristalline Cellulose, 462 mg).
Nach einem Zeitraum von mindestens 7 Tagen erhalten sie dann eine Einzeldosis VUMERITY (Diroximalfumarat, 462 mg).
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Diroximalfumarat 462 mg (2 Kapseln)
Andere Namen:
Mikrokristalline Cellulose 462 mg (2 Kapseln)
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Experimental: PAD: Vumerity-Einnahme, dann Placebo
Teilnehmer mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) erhalten eine Einzeldosis VUMERITY (Diroximalfumarat, 462 mg).
Nach einem Zeitraum von mindestens 7 Tagen erhalten sie dann eine Einzeldosis des Placebos (mikrokristalline Cellulose, 462 mg).
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Diroximalfumarat 462 mg (2 Kapseln)
Andere Namen:
Mikrokristalline Cellulose 462 mg (2 Kapseln)
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Placebo-Komparator: PAD: Placebo-Einnahme, dann Vumerity
Teilnehmer mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) erhalten eine Einzeldosis Placebo (mikrokristalline Cellulose, 462 mg).
Nach einem Zeitraum von mindestens 7 Tagen erhalten sie dann eine Einzeldosis VUMERITY (Diroximalfumarat, 462 mg).
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Diroximalfumarat 462 mg (2 Kapseln)
Andere Namen:
Mikrokristalline Cellulose 462 mg (2 Kapseln)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Makrovaskuläre Endothelfunktion
Zeitfenster: Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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Die makrovaskuläre Endothelfunktion wird unter Verwendung der FMD-Technik (Flow-vermittelte Dilatation) in den Brachial- und Poplitealarterien unter Verwendung eines Doppler-Ultraschalls nicht-invasiv gemessen.
Diese Maßnahmen werden beim ersten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt, und diese Maßnahmen werden beim zweiten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt.
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Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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|
Sauerstoffübertragung und Nutzung
Zeitfenster: Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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Die Sauerstoffübertragung und -nutzung werden als Reoxygenierungsrate der Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) im medialen Gastrocnemius nach einer arteriellen Okklusion gemessen.
Diese Maßnahmen werden beim ersten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt, und diese Maßnahmen werden beim zweiten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt.
|
Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
|
|
Blutfluss femorale und popliteale Arterien
Zeitfenster: Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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In beiden Beinen wird der Blutfluss der Femoral und Poplitealarterie unter Verwendung von Doppler -Ultraschall gemessen.
Diese Maßnahmen werden beim ersten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt, und diese Maßnahmen werden beim zweiten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt.
|
Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
|
|
Geh -Kapazität
Zeitfenster: Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
|
Die physische Geh -Kapazität wird während des Gardner -Laufbandprotokolls gemessen.
Die Teilnehmer werden auf einem Laufband mit 2,0 Meilen pro Stunde (MPH) gehen.
Die Note wird bei Null begonnen und werden alle zwei Minuten um zwei Prozent erhöht.
Die Teilnehmer können nicht mindestens 2,0 Meilen pro Stunde mit 0,5 Meilen pro Stunde laufen und ihre Geschwindigkeit wird alle zwei Minuten um 0,50 km / h erhöht, bis der Teilnehmer 2,0 Meilen pro Stunde erreicht.
Nach dem Erreichen von 2,0 Meilen pro Stunde wird die Laufbandqualität alle zwei Minuten um zwei Prozent erhöht.
Die Teilnehmer werden gebeten, weiter zu gehen, ohne aufzuhalten, bis sie aufgrund von Beinsymptomen, Erschöpfung oder anderen Symptomen nicht fortgesetzt werden können.
Diese Maßnahmen werden beim ersten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt, und diese Maßnahmen werden beim zweiten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt.
|
Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zirkulierende Blutmarker von oxidativem Stress und Antioxidantien
Zeitfenster: Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
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Die Teilnehmer haben Blut aus einer Antecubitalvene, um Marker für Redox -Gleichgewicht (Oxidationsmittel und Antioxidantien) zu messen.
Diese Maßnahmen werden beim ersten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt, und diese Maßnahmen werden beim zweiten Besuch vor und nach Vumerity oder Placebo durchgeführt.
|
Tag 1: Vor und nach der Intervention. Tag 7: Vor und nach der Intervention.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Song-Young Park, PhD, University of Nebraska
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Loffredo L, Marcoccia A, Pignatelli P, Andreozzi P, Borgia MC, Cangemi R, Chiarotti F, Violi F. Oxidative-stress-mediated arterial dysfunction in patients with peripheral arterial disease. Eur Heart J. 2007 Mar;28(5):608-12. doi: 10.1093/eurheartj/ehl533. Epub 2007 Feb 13.
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- Naismith RT, Wolinsky JS, Wundes A, LaGanke C, Arnold DL, Obradovic D, Freedman MS, Gudesblatt M, Ziemssen T, Kandinov B, Bidollari I, Lopez-Bresnahan M, Nangia N, Rezendes D, Yang L, Chen H, Liu S, Hanna J, Miller C, Leigh-Pemberton R. Diroximel fumarate (DRF) in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: Interim safety and efficacy results from the phase 3 EVOLVE-MS-1 study. Mult Scler. 2020 Nov;26(13):1729-1739. doi: 10.1177/1352458519881761. Epub 2019 Nov 4.
- DePaola N, Gimbrone MA Jr, Davies PF, Dewey CF Jr. Vascular endothelium responds to fluid shear stress gradients. Arterioscler Thromb. 1992 Nov;12(11):1254-7. doi: 10.1161/01.atv.12.11.1254.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 0419-23-FB
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Periphere arterielle Verschlusskrankheit
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Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada; Leiden... und andere MitarbeiterRekrutierungTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Deutschland, Israel, Belgien, Niederlande, Kanada, Vereinigte Staaten, Österreich, Frankreich, Italien, Vereinigtes Königreich
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Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutierungBevacizumab | Hepatezelluläres Karzinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy mit Raltitrexed und Oxaliplatin) | Typ VP3/4 Pfortader-Tumorthrombose | Iparomlimab- und Tuvonralimab-InjektionChina
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University of MiamiAktiv, nicht rekrutierendZwilling-zu-Zwilling-Transfusionssyndrom | Zwilling; Komplizierte Schwangerschaft | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monochoriale diamniotische Plazenta | Monochoriale monoamniotische PlazentaVereinigte Staaten
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Boston Children's HospitalRekrutierungSchwangerschaft bezogen | Mütterlich; Verfahren | Fötale Zustände | Twin Monochorionic Monoamniotische Plazenta | Zwilling-zu-Zwilling-Transfusionssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Wasa Previa | In-utero-Eingriff, der den Fötus oder das Neugeborene betrifft | Chorion; Abnormal | C...Vereinigte Staaten
Klinische Studien zur Vumerity
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Banner Life Sciences LLCAbgeschlossenSchubförmig remittierende Multiple SkleroseVereinigte Staaten
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The Cleveland ClinicUniversity of NottinghamAktiv, nicht rekrutierendMultiple Sklerose, schubförmig remittierendVereinigte Staaten, Vereinigtes Königreich
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Johns Hopkins UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute; National Multiple Sclerosis SocietyAktiv, nicht rekrutierendMultiple Sklerose, schubförmig remittierendVereinigte Staaten