- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06538883
Sedierung bei Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung
Wirksamkeit und Sicherheit von Ciprofol im Vergleich zu Propofol zur Sedierung bei Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung: Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie
Beruhigungsmittel sind die häufigste Verordnung für Patienten mit maschineller Beatmung aufgrund der Erkrankung oder Therapien.
Ciprofol ist ein neues intravenöses Anästhetikum, das aus Propofol umgewandelt wird, und hat in früheren Studien eine ähnliche sedierende Wirkung wie Propofol.
Ist Ciprofol ähnlich sicher und wirksam wie Propofol zur Sedierung bei Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung? Daher wurde eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie mit einem Nichtunterlegenheitsdesign durchgeführt, um die Rate erfolgreicher Sedierung ohne Hypotonie der Sedierung durch Ciprofol oder Propofol bei Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung zu vergleichen.
Es wird eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte kontrollierte Studie gestartet, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Ciprofol im Vergleich zu Propofol zur Sedierung bei Intensivpatienten mit mechanischer Beatmung zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fei Peng
- Telefonnummer: 15950565786
- E-Mail: afei0312@163.com
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210009
- Rekrutierung
- Zhongda Hospital, Southeast University, No. 87, Dingjiaqiao Road, Gulou District, Nanjing, 210009, People's Republic of China.
-
Kontakt:
- Peng Dr, PhD. MD.
- Telefonnummer: 025-83262553
- E-Mail: afei0312@163.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien (Patienten, die alle folgenden Kriterien erfüllten):
- Erwachsene werden nacheinander auf die Intensivstation eingeliefert und einer mechanischen Beatmung unterzogen. Es wird erwartet, dass die Patienten 6 bis 24 Stunden lang sediert werden müssen, damit der Ziel-RASS nach der Randomisierung zwischen +1 und -2 liegt.
- Im Alter von ≥ 18 und ≤ 80 Jahren, ohne Angabe des Geschlechts;
- Die Patienten oder ihre Familienangehörigen verstanden die Ziele und die Bedeutung dieser Studie vollständig und nahmen freiwillig teil und unterzeichneten Einverständniserklärungen.
Ausschlusskriterien (Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllten, wurden ausgeschlossen):
1. Patienten, bei denen bekannt ist, dass sie gegen Ciprofol allergisch oder kontraindiziert sind. 2. BMI <18 kg/m2 oder >30 kg/m2. 3. Patienten, die vor der Verlegung auf die Intensivstation vor der Unterzeichnung einer Einverständniserklärung länger als 3 Tage auf einer Intensivstation oder auf einer Allgemeinstation eine Sedierung erhalten hatten.
4. Patienten haben beim Screening die folgende Krankengeschichte oder Anzeichen einer der folgenden Erkrankungen, die das Sedierungs-/Anästhesierisiko erhöhen können:
- Herz-Kreislauf-System: Herzinsuffizienz der Klassen III und IV der New York Heart Association (NYHA), Adams-Stokes-Syndrom; Patienten, die einen Vasopressor (entsprechend Noradrenalin ≥ 1 μg/kg/min) zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks benötigten.
- Patienten mit Leber- und Nierenversagen (Leberfunktion: siehe Child-Pugh-Grad C; Nierenfunktion: eGFR ≤ 30 ml/(min·1,73). m2) [eGFR wurde unter Verwendung der MDRD-Gleichung (Modification of Diet in Renal Disease) berechnet: eGFR = 175 × Serumkreatinin (SCr) – 1,234 × Alter – 0,179 × 0,79 (Frauen)]; Patienten, die sich einer Dialyse unterziehen.
- Patienten mit Grand-mal-Epilepsie und Krämpfen; eine Glasgow-Koma-Skala (GCS) ≤ 12 Punkte.
5. Patienten mit einer erwarteten Überlebenszeit von ≤ 24 Stunden. 6. Schwangere oder stillende Weibchen. 7. Die Patienten nahmen vor dem Screening an anderen klinischen Arzneimittelstudien teil. 8. Andere Bedingungen, unter denen Patienten vom Prüfer als ungeeignet für die Aufnahme in die Studie beurteilt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Propofol
|
Während der Arzneimittelverabreichung wurde Propofol je nach körperlicher Verfassung jedes Patienten über einen Zeitraum von 4 Minuten ± 30 Sekunden in einer Aufsättigungsdosis von jeweils 0,5 mg/kg intravenös infundiert.
Anschließend wurde Propofol sofort in einer anfänglichen Erhaltungsdosis von 1,5 mg/kg/h verabreicht, mit einer angestrebten Sedierungstiefe von RASS +1 bis -2, basierend auf Schmerzen, Unruhe/Sedierung, Delirium, Immobilität (Rehabilitation/Mobilisierung) und Richtlinie zum Schlafen (Störungen).
|
|
Experimental: Ciprofol
|
Während der Arzneimittelverabreichungsperiode wurden Ciprofol als Initialdosis von 0,1 mg/kg über 4 Minuten ± 30 Sekunden intravenös infundiert, abhängig vom körperlichen Zustand jedes Patienten.
Ciprofol wurden dann sofort mit einer anfänglichen Erhaltungsdosis von 0,3 mg/kg/Stunde verabreicht, mit einem Ziel-Sedierungstiefe von RASS +1 bis -2, basierend auf der Schmerz-, Agitation/Sedierung-, Delir-, Immobilität (Rehabilitation/Mobilisierung) und Schlaf (Störung) Richtlinie. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Das primäre Ergebnis ist die Rate der erfolgreichen Sedierung ohne Hypotonie
Zeitfenster: innerhalb der ersten 30 Minuten nach Verabreichung des Studienmedikaments
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Das primäre Ergebnis ist die Rate erfolgreicher Sedierung ohne Hypotonie, die gleichzeitig die folgenden drei Kriterien erfüllen muss: 1) Sedierung innerhalb des RASS-Ziels (+1 bis -2); 2) Es wird keine Rettungstherapie eingesetzt; 3) Innerhalb der ersten 30 Minuten nach Verabreichung des Studienmedikaments tritt keine Hypotonie auf.
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innerhalb der ersten 30 Minuten nach Verabreichung des Studienmedikaments
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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die Rate innerhalb des Sedierungsziels (RASS: +1 bis -2) ohne Hypotonie in der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments;
Zeitfenster: innerhalb der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments
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innerhalb der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments
|
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die Rate innerhalb des Sedierungsziels (RASS: +1 bis -2) ohne Kreislaufhemmung (definiert als entweder Hypotonie oder Bradykardie) in der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments;
Zeitfenster: innerhalb der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments
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innerhalb der ersten Stunde nach Verabreichung des Studienmedikaments
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Verwendung von Studienmedikamenten
Zeitfenster: innerhalb der ersten 24 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments
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die gesamte zusätzliche Dosis wird aufgezeichnet;
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innerhalb der ersten 24 Stunden nach Verabreichung des Studienmedikaments
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Auftreten von Delir
Zeitfenster: Von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Zeitpunkt des Erwachens aus der Sedierung (RASS ≥ 0) oder dem Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, wurden bis zu 28 Tage geschätzt
|
Delir-Inzidenz, die mithilfe des CAM-ICU beurteilt wird;
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Von der Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Zeitpunkt des Erwachens aus der Sedierung (RASS ≥ 0) oder dem Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, wurden bis zu 28 Tage geschätzt
|
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Dauer der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: von der Randomisierung bis zum Datum der ersten Extubation oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 28 Tage
|
Dauer der mechanischen Beatmung: definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur Extubation innerhalb von 28 Tagen
|
von der Randomisierung bis zum Datum der ersten Extubation oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 28 Tage
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Extubationszeit
Zeitfenster: vom Absetzen des Studienmedikaments bis zur Extubation, oder Tod jeglicher Ursache, oder 28 Tage
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definiert als Zeit vom Absetzen des Studienmedikaments bis zur Extubation oder Tod aus jeglicher Ursache; nicht anwendbar für Patienten, die frühzeitig ausscheiden oder nicht planen, innerhalb von 28 Tagen nach Absetzen des Medikaments extubiert zu werden;
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vom Absetzen des Studienmedikaments bis zur Extubation, oder Tod jeglicher Ursache, oder 28 Tage
|
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Aufwachzeit
Zeitfenster: vom Absetzen des Studienmedikaments bis zum Zeitpunkt des Aufwachens aus der Sedierung (RASS ≥ 0) oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments.
|
definiert als die Zeit vom Absetzen des Studienmedikaments bis zum Erwachen aus der Sedierung (RASS ≥ 0) innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments.
Wenn RASS ≥ 0 zum Zeitpunkt des Absetzens des Medikaments ist, wird die Aufwachzeit als 0 aufgezeichnet; Wenn RASS innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments < 0 ist, wird die Aufwachzeit als 24 Stunden aufgezeichnet;
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vom Absetzen des Studienmedikaments bis zum Zeitpunkt des Aufwachens aus der Sedierung (RASS ≥ 0) oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments.
|
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Dauer des Intensivstationsaufenthalts
Zeitfenster: die Zeit von der Randomisierung bis zur Entlassung aus der Intensivstation oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 28 Tage
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definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur Entlassung aus der Intensivstation;
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die Zeit von der Randomisierung bis zur Entlassung aus der Intensivstation oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 28 Tage
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Die 28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: von der Randomisierung bis zu 28 Tagen
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alle verursachten Todesfälle innerhalb von 28 Tagen.
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von der Randomisierung bis zu 28 Tagen
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Inzidenz von Hypotonie
Zeitfenster: von der Randomisierung bis 48 Stunden nach Ende der Studienmedikamentenverabreichung
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Hypotension wurde definiert als SBP < 90 mmHg, oder DBP < 60 mmHg, oder MAP < 70 mmHg, oder ein Abfall von mehr als 30 % gegenüber dem Ausgangswert, oder wie vom Prüfer festgelegt; und die Verwendung von Vasopressormedikamenten wird aufgezeichnet;
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von der Randomisierung bis 48 Stunden nach Ende der Studienmedikamentenverabreichung
|
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Inzidenz von Bradykardie
Zeitfenster: von der Randomisierung bis 48 Stunden nach dem Ende der Studienmedikamentenverabreichung
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HR < 40 bpm oder ein Abfall von mehr als 30 % vom Ausgangswert; die Verwendung von Medikamenten zur Bradykardie-Intervention
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von der Randomisierung bis 48 Stunden nach dem Ende der Studienmedikamentenverabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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