- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06740773
Risikofaktoren für Komplikationen nach einer Kranioplastik
Eine prospektive Studie zur Identifizierung von Risikofaktoren für Komplikationen nach einer Kranioplastik
Schädeldefekte sind häufig die Folge von Hirnverletzungen, Blutungen, Schlaganfällen oder Hirntumoren. Diese Erkrankungen können den Druck im Schädelinneren erhöhen und, wenn sie nicht behandelt werden, zu gefährlichen Komplikationen wie einem Hirnvorfall führen. Um dies zu bewältigen, wird ein gängiges Verfahren namens dekompressive Kraniektomie durchgeführt, um den Hirndruck zu senken. Während diese Operation häufig den Zustand des Patienten stabilisiert, hinterlässt sie einen Schädeldefekt, der das Gehirn externen Risiken aussetzt, einschließlich Druckschwankungen und möglichen Schäden. In schweren Fällen können bei Patienten mit größeren Defekten Komplikationen wie das Sinking-Skin-Flap-Syndrom auftreten.
Die Schädelrekonstruktion, auch Kranioplastik genannt, ist ein wichtiger Eingriff zur Wiederherstellung der Schädelstruktur und zum Schutz des Gehirns. Diese Operation kann die Gehirnfunktion verbessern, den Hirndruck stabilisieren und das Erscheinungsbild des Patienten verbessern. Obwohl es sich bei der Kranioplastik um ein standardmäßiges neurochirurgisches Verfahren handelt, besteht im Vergleich zu anderen Gehirnoperationen ein relativ hohes Komplikationsrisiko. Zu den häufigsten Komplikationen gehören Infektionen, Blutungen, Hydrozephalus und Krampfanfälle. In schweren Fällen können Komplikationen zum Scheitern der Rekonstruktion führen.
Für Neurochirurgen ist es von entscheidender Bedeutung, die Faktoren zu verstehen, die zu Komplikationen nach einer Kranioplastik beitragen, um die Ergebnisse zu verbessern und Risiken zu reduzieren. Ziel dieser Studie ist es, diese Faktoren zu identifizieren und Vorhersagemodelle für postoperative Komplikationen der Kranioplastik zu entwickeln.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Schädeldefekte, die oft durch Erkrankungen wie traumatische Hirnverletzungen, Schlaganfälle oder Hirntumoren verursacht werden, stellen eine erhebliche klinische Herausforderung dar. Die dekompressive Kraniektomie, die häufig zur Behandlung eines erhöhten Hirndrucks durchgeführt wird, führt bei Patienten zu Schädeldefekten, die eine anschließende Kranioplastik erfordern. Obwohl es sich bei der Kranioplastik um einen häufig vorkommenden neurochirurgischen Eingriff handelt, weist sie im Vergleich zu anderen Schädeloperationen eine höhere Komplikationsrate auf, was eine eingehendere Untersuchung ihrer Risikofaktoren erfordert.
Neben der Identifizierung von Risikofaktoren zielt diese Studie darauf ab, Vorhersagemodelle für postoperative Komplikationen zu entwickeln und zu validieren. Fortgeschrittene statistische Techniken wie Algorithmen des maschinellen Lernens werden verwendet, um den Beitrag einzelner Variablen zum Komplikationsrisiko zu bewerten.
Durch die Nutzung eines großen multizentrischen Datensatzes möchte die Studie umsetzbare Erkenntnisse zur Prävention postoperativer Komplikationen liefern. Es wird erwartet, dass die Ergebnisse die klinische Entscheidungsfindung beeinflussen, die Patientenergebnisse verbessern und die Qualität der perioperativen Versorgung in der neurochirurgischen Praxis verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ning Yang, M.D., Ph.D
- Telefonnummer: +86 13589040486
- E-Mail: yangning@sdu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bin Huang, Ph.D
- Telefonnummer: +86 18560085770
- E-Mail: hb@sdu.edu.cn
Studienorte
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Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400042
- Rekrutierung
- Department of Neurosurgery, Daping Hospital of Army Medical University
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Kontakt:
- Tianzun Li, MD
- Telefonnummer: +86 15683213229
- E-Mail: 903495394@qq.com
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710038
- Rekrutierung
- Department of Neurosurgery, Tang-Du Hospital
-
Kontakt:
- Bao Wang, M.D., Ph.D
- Telefonnummer: +86 18092307582
- E-Mail: bob.kane@163.com
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Rekrutierung
- Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University
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Kontakt:
- Ning Yang, M.D., Ph.D
- Telefonnummer: +86 13589040486
- E-Mail: yangning@sdu.edu.cn
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Kontakt:
- Bin Huang, Ph.D
- Telefonnummer: +86 18560085770
- E-Mail: hb@sdu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich zwischen dem 1. Januar 2015 und dem 31. Juli 2023 in der Abteilung für Neurochirurgie des Qilu-Krankenhauses der Shandong-Universität, des Tangdu-Krankenhauses der Air Force Medical University oder des Daping Hospital der Army Military Medical University einer Kranioplastik unterzogen haben
- Bei ihm wurden Schädeldefekte diagnostiziert
- Verfügt über vollständige und zugängliche elektronische Krankenakten
- Die Patienten hatten in der Vorgeschichte keine Kranioplastik
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Kranioplastiken
- Schwere Begleiterkrankungen (z. B. schwere Herz-, Leber-, Nieren- und Immunsystemstörungen)
- Angeborene Schädeldefekte
- Es fehlen schwerwiegende Daten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Ableitungskohorte
Identifizierung von Risikofaktoren, Entwicklung und interne Validierung von Vorhersagemodellen
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Externe Validierungskohorte
Externe Validierung der Vorhersagemodelle
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Risikofaktoren für postoperative Komplikationen einer Kranioplastik
Zeitfenster: Vom Datum der Kranioplastik bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus, wobei die Komplikationen während des gesamten Krankenhausaufenthaltszeitraums bis zu 60 Tagen beurteilt werden.
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Das primäre Ergebnis besteht darin, Faktoren zu identifizieren, die mit postoperativen Komplikationen einer Kranioplastik verbunden sind.
Die Analyse konzentriert sich auf Patientendaten, Komorbiditäten, chirurgische Details und andere klinische Variablen, die aus Krankenakten extrahiert werden
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Vom Datum der Kranioplastik bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus, wobei die Komplikationen während des gesamten Krankenhausaufenthaltszeitraums bis zu 60 Tagen beurteilt werden.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Etablierung von Vorhersagemodellen für postoperative Komplikationen der Kranioplastik
Zeitfenster: Vom Datum der Kranioplastik bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus, wobei die Komplikationen während des gesamten Krankenhausaufenthaltszeitraums bis zu 60 Tagen beurteilt werden.
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Das sekundäre Ergebnis besteht in der Entwicklung und Validierung von Vorhersagemodellen für postoperative Komplikationen der Kranioplastik basierend auf identifizierten Risikofaktoren.
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Vom Datum der Kranioplastik bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus, wobei die Komplikationen während des gesamten Krankenhausaufenthaltszeitraums bis zu 60 Tagen beurteilt werden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ning Yang, M.D., Ph.D, Department of Neurosurgery, Qilu Hospital of Shandong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Malcolm JG, Rindler RS, Chu JK, Grossberg JA, Pradilla G, Ahmad FU. Complications following cranioplasty and relationship to timing: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2016 Nov;33:39-51. doi: 10.1016/j.jocn.2016.04.017. Epub 2016 Aug 4.
- Bader ER, Kobets AJ, Ammar A, Goodrich JT. Factors predicting complications following cranioplasty. J Craniomaxillofac Surg. 2022 Feb;50(2):134-139. doi: 10.1016/j.jcms.2021.08.001. Epub 2021 Aug 25.
- Chaturvedi J, Botta R, Prabhuraj AR, Shukla D, Bhat DI, Devi BI. Complications of cranioplasty after decompressive craniectomy for traumatic brain injury. Br J Neurosurg. 2016;30(2):264-8. doi: 10.3109/02688697.2015.1054356. Epub 2015 Jun 17.
- Zanaty M, Chalouhi N, Starke RM, Clark SW, Bovenzi CD, Saigh M, Schwartz E, Kunkel ES, Efthimiadis-Budike AS, Jabbour P, Dalyai R, Rosenwasser RH, Tjoumakaris SI. Complications following cranioplasty: incidence and predictors in 348 cases. J Neurosurg. 2015 Jul;123(1):182-8. doi: 10.3171/2014.9.JNS14405. Epub 2015 Mar 13.
- Belzberg M, Mitchell KA, Ben-Shalom N, Asemota AO, Wolff AY, Santiago GF, Shay T, Huang J, Manson PN, Brem H, Gordon CR. Cranioplasty Outcomes From 500 Consecutive Neuroplastic Surgery Patients. J Craniofac Surg. 2022 Sep 1;33(6):1648-1654. doi: 10.1097/SCS.0000000000008546. Epub 2022 Mar 4.
- Singh S, Singh R, Jain K, Walia B. Cranioplasty following decompressive craniectomy - Analysis of complication rates and neurological outcomes: A single center study. Surg Neurol Int. 2019 Jul 19;10:142. doi: 10.25259/SNI_29_2019. eCollection 2019.
- Honeybul S, Ho KM. Long-term complications of decompressive craniectomy for head injury. J Neurotrauma. 2011 Jun;28(6):929-35. doi: 10.1089/neu.2010.1612. Epub 2011 Jun 1.
- Henry J, Amoo M, Murphy A, O'Brien DP. Complications of cranioplasty following decompressive craniectomy for traumatic brain injury: systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2021 May;163(5):1423-1435. doi: 10.1007/s00701-021-04809-z. Epub 2021 Mar 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- STUDIENPROTOKOLL
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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