Vernebelte versus intravenöse Tranexamsäure auf die Qualität des Operationsfeldes bei Patienten, die sich endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen unterziehen

Intraoperative Blutungen sind eines der lebenswichtigen Probleme für Anästhesisten und Chirurgen bei endoskopischen Nasenoperationen. wo das Operationsfeld sehr begrenzt und von lebenswichtigen Strukturen umgeben ist. Die kleinste Blutmenge in einem solchen Operationsgebiet kann die Anatomie verdecken und die Spitze des Endoskops verstopfen, was wiederholte Spülungen und Absaugungen erforderlich macht; Beides hat traumatische Auswirkungen auf die brüchige Nasenschleimhaut. Anästhesietechniken zur Minimierung von Blutungen bei endoskopischen Nasenoperationen sind für einen sicheren und effektiven Eingriff von größter Bedeutung, da sie die Operationszeit verkürzen und die postoperative Genesung verkürzen.

Gute chirurgische Bedingungen könnten mit systemischen, topischen oder regionalen Anästhesietechniken erreicht werden. Der Einsatz topischer und regionaler Techniken hat in den letzten Jahren als Alternative zur Verabreichung schwerer Prämedikation, hoher Betäubungsmitteldosen, intravenösem Lignocain, Clonidin, Kalziumkanalblockern, Natriumnitroprussid, beta-adrenergen Blockern und Magnesiumsulfat an Popularität gewonnen kann zu mangelnder Aufmerksamkeit, Atemdepression, Hypoxie, Übelkeit und Erbrechen sowie verzögerter Genesung führen.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass der Einsatz von Tranexamsäure in einer Vielzahl von Fachgebieten eine sichere und wirksame Behandlungsoption für die Blutstillung sein könnte. Tranexamsäure (TXA) ist ein synthetisches Lysinderivat, das die Lysinbindungsstelle von Plasminogen blockiert, wodurch dessen Umwandlung in Plasmin inaktiviert und somit dessen Fibrinolyseeffekte abgeschwächt werden. Wenn es als einmalige operative systemische Dosis verabreicht wird, kann es den intraoperativen chirurgischen Blutverlust reduzieren. In jüngerer Zeit wird es in vernebelter oder topischer Form zur Behandlung von Blutungen in anatomisch abgesonderten Bereichen eingesetzt. Seine Anwendung wurde bei Epistaxis, krebsbedingter Hämoptyse und Blutungen nach einer Tonsillektomie beschrieben. Obwohl sich systemische Dosen von Tranexamsäure bei der Reduzierung intraoperativer Blutungen als wirksam erwiesen haben, wurden andere Verabreichungsformen nicht umfassend erforscht. Es wird erwartet, dass die Verwendung der vernebelten Form einen gezielten Weg und eine lokale Wirkung mit reduzierten systemischen Nebenwirkungen bietet. Zu den Nebenwirkungen der systemischen Verabreichung von Tranexamsäure zählen Krampfanfälle, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Lungenembolie, tiefe Venenthrombose, Anaphylaxie und andere Sehstörungen.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Wirkung von präventiv vernebelter Tranexamsäure im Vergleich zu intravenös verabreichter Tranexamsäure auf die endoskopische Visualisierung und Blutungsrate bei endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen zu bewerten.