- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06958822
Eisen Carboxymaltose -Methämoglobinämie -Studie (FerMet)
Schätzung der Inzidenz von Methämoglobinämie im Zusammenhang mit Eisen Carboxymaltose -Verabreichung
Anämie, die sich aufgrund von Eisenmangel entwickelt, wird als Eisenmangelanämie bezeichnet. Dieser häufige Zustand wird mit Eisenpräparaten behandelt, die entweder oral oder durch eine intravenöse (iv) Infusion eingenommen wurden. Eisen Carboxymaltose (FCM) ist eine der weit verbreiteten, vergleichsweise neueren IV -Eisenpräparate. In jüngster Zeit haben mehrere Veröffentlichungen die Möglichkeit erhöht, dass FCM mit leichten Erhöhungen des Methämoglobins (METHB) in Verbindung gebracht werden kann, einer Form von Hämoglobin, die nicht effektiv Sauerstoff in das Gewebe verleihen kann.
Methämoglobinämie ist eine bekannte, wenn auch ungewöhnliche Nebenwirkung einiger Medikamente. Obwohl es normalerweise mild und selbstlimitierend ist, kann es in bestimmten Fällen klinisch signifikant oder sogar lebensbedrohlich werden. Diese Beobachtungsstudie wird in mehreren Zentren durchgeführt, um besser zu verstehen, wie oft Methämoglobinämie nach der Verabreichung von FCM auftritt. Im Rahmen der routinemäßigen Versorgung werden venöse Blutproben verwendet, um die Methb -Spiegel bei Patienten zu messen, die FCM erhalten, und diese Ergebnisse werden mit Patienten von Personen verglichen, die nicht dem Arzneimittel ausgesetzt sind.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Methämoglobinämie, die sich aus der Umwandlung von Eisen (Fe2+) in Eisen (Fe3+) in Hämoglobin (HB) ergibt, ist eine potenziell lebensbedrohliche Störung, die zu einer funktionellen Anämie aufgrund einer verringerten Sauerstoffversorgungskapazität führt. Methämoglobin (Methb) -Erspiegel über ein Prozent (> 1%) gelten als abnormal und ≥3% methb wird als klinisch signifikante Methämoglobinämie angesehen. Eine schwere Erhöhung dieses Levels (> 20%) führt zu gefährlicheren klinischen Manifestationen wie Atemnot, Verwirrung, Arrhythmien und Anfällen. Fälle sind normalerweise asymptomatisch, bis der Methb -Spiegel 20%erreicht, und es kann nur Verfärbungen des Blutes und/oder der Haut nachgewiesen werden. Spiegel von mehr als 70 Prozent sind tödlich.
Die häufigere erworbene Form einer Methämoglobinämie, die angeboren oder erworben werden kann, wird häufig durch die Verwendung von Arzneimitteln oder giftigen Substanzen verursacht. Die Exposition gegenüber bestimmten Verbindungen, die die enzymatische Reduktionskapazität von Erythrozyten überschreiten, verursacht Anzeichen/Symptome. Benzocain, Phenazopyridin, Dapson und Nitrate/Nitriten sind die Substanzen am häufigsten mit Methämoglobinämie verbunden.
Eisen Carboxymaltose (FCM) ist ein intravenöses Eisenmedikament der dritten Generation mit einer Eisen-Eisen-Verbindung (Fe³⁺), die bei der intravenösen Behandlung von Eisenmangelanämie weit verbreitet ist. Es gibt nur drei Studien zur Beziehung zwischen FCM und MethB, die in der Literatur widerspiegeln, einen als Fallbericht und zwei als Kongressverfahren. Angesichts der expandierenden klinischen Verwendung von FCM und den möglichen Auswirkungen unentdeckter Methämoglobinämie müssen diese Assoziation unter routinemäßigen Pflegebedingungen strukturiert und systematisch bewertet werden. Diese Studie soll zu Pharmakovigilanzbemühungen beitragen, indem Inzidenzdaten generiert und potenzielle Risikofaktoren im Zusammenhang mit Patienten oder behandelt werden. Daher planen die Forscher, die Inzidenz dieser vergleichsweise seltenen nachteiligen Wirkung mit einer prospektiven multizentrischen Beobachtungsstudie zu bestimmen.
Das Hauptziel ist es, die Inzidenz von Methämoglobinämie zu schätzen - definiert als venöses Blut -Methämoglobin (Methb) -Piegel ≥3% - 30 min. Nach intravenöser Verabreichung von Eisen Carboxymaltose bei erwachsenen Patienten, die routinemäßige Versorgung erhalten.
Zu den sekundären Zielen gehören (i) Beschreibung der vollständigen Verteilung der Methb-Werte nach der Infusion (ii) Bestimmung, ob die Methb-Spiegel über 30 Minuten hinaus erhöht bleiben. in affected individuals, (iii) estimation of the background distribution of metHb levels in an unexposed, healthy outpatient population (iv) comparison of the metHb levels between FCM-exposed patients and unexposed controls (v) identification of potential associations between methemoglobinemia and relevant covariates, including patient demographics, total iron dose administered, baseline hemoglobin and venous oxygen saturation, or other potential Oxidationsmittelexpositionen.
Diese Studie ist eine multizentrische, prospektive Beobachtungsstudie. Eisen -Carboxymaltose -Empfänger werden auf der Grundlage der routinemäßigen medizinischen Versorgungspraktiken bestimmt. Die Forscher definieren nicht, welche Teilnehmer Eisen Carboxymaltose erhalten. Die Rekrutierung der Patienten findet zwischen dem 14. April 2025 und dem 30. Juni 2025 pro Protokoll in 21 verschiedenen Gesundheitsinstitutionen statt.
Statistische Analyse:
Methämoglobinämieraten (≥3% methb) zwischen den exponierten (FCM) und nicht exponierten Gruppen werden unter Verwendung des genauen Fisher -Tests verglichen. Unterunterschiede in den kontinuierlichen Methb -Spiegeln werden unter Verwendung der Varianzanalyse (ANOVA) mit geeigneten Post -hoc -Vergleiche analysiert. Korrelationen zwischen den Methb -Spiegeln und kontinuierlichen klinischen Variablen werden unter Verwendung von Korrelationstests bewertet. Unabhängige Prädiktoren für Methämoglobinämie werden durch multivariable Regressionsmodellierung bewertet. Für alle Tests wird eine zweiseitige Signifikanzschwelle von α = 0,05 verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adana
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Adana, Adana, Türkei (türkiye), 01100
- University of Health Sciences Adana City Health Application and Research Center
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Antalya
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Konyaalti, Antalya, Türkei (türkiye), 07070
- Akdeniz University Hospital
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Balıkesir
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Merkez, Balıkesir, Türkei (türkiye), 10145
- Balıkesir University Health Practice and Research Hospital
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Bursa
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Nilufer, Bursa, Türkei (türkiye), 16110
- Bursa City Hospital
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Diyarbakır
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Kayapınar, Diyarbakır, Türkei (türkiye), 21070
- University of Health Sciences Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital
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Istanbul
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Ataşehir, Istanbul, Türkei (türkiye), 34758
- Mehmet Yılmaz Aydınlar Acıbadem University
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Pendik, Istanbul, Türkei (türkiye), 34890
- Marmara University Training and Research Hospital
-
Ümraniye, Istanbul, Türkei (türkiye), 34764
- Ümraniye Training and Research Hospital
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Karabük Province
-
Karabük, Karabük Province, Türkei (türkiye), 78100
- Karabuk University Training and Research Hospital
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Kayseri
-
Kocasinan, Kayseri, Türkei (türkiye), 38080
- KAYSERİ CITY HOSPITAL
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Kepez
-
Antalya, Kepez, Türkei (türkiye), 07080
- Antalya City Hospital
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Kestel
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Bursa, Kestel, Türkei (türkiye), 16450
- Bursa Kestel State Hospital
-
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Kızıltepe
-
Mardin, Kızıltepe, Türkei (türkiye), 47400
- Mardin Kızıltepe State Hospital
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Mardin
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Merkez, Mardin, Türkei (türkiye), 47100
- Mardin Artuklu University Training and Research Hospital
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Ordu
-
Altinordu, Ordu, Türkei (türkiye), 52200
- Ordu University Training and Research Hospital
-
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Rize Province
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Rize, Rize Province, Türkei (türkiye), 53100
- Recep Tayyip Erdoğan University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
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Sakarya
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Adapazarı, Sakarya, Türkei (türkiye), 54100
- Sakarya University Training and Research Hospital
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Siirt
-
Siirt, Siirt, Türkei (türkiye), 56100
- Siirt University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
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Van
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Merkez, Van, Türkei (türkiye), 65000
- Van Yüzüncü Yıl University Training and Research Hospital
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Yıldırım
-
Bursa, Yıldırım, Türkei (türkiye), 16310
- Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research
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Çankırı
-
Çankırı, Çankırı, Türkei (türkiye), 18100
- Çankırı State Hospital
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Çorlu
-
Tekirdağ, Çorlu, Türkei (türkiye), 59850
- Çorlu Vatan Hospital
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İzmir
-
Çiğli, İzmir, Türkei (türkiye), 35610
- Izmir Bakircay University Cigli Training and Research Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
FCM -Gruppe:
- Erwachsene (≥ 18 Jahre)
- Vorhandensein von Anämie (HB <12 g/dl bei Frauen, <13 g/dl bei Männern)
- Low Ferritin (<30 mcg/l)
- Patienten, für die die FCM -Verabreichung in der routinemäßigen medizinischen Versorgungspraxis entschieden wurde
Kontrollgruppe:
Personen, die sich für die Ambulik der Inneren Medizin angewendet haben, die keine aktuellen oder bereits bestehenden chronischen Erkrankungen hatten, die keine Anämie- und Eisenmangel hatten (Ferritin ≥ 30 mcg/l).
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Methämoglobinämie-bedingte Krankheiten (HB M-Krankheit, Cytochrom-B5-Reduktase-Mangel usw.)
- Verwendung von Arzneimitteln, die mit Methämoglobinämie assoziiert sind (Acetylsalicylsäure, Dapson, Chloroquin, Metoclopramid, Benzocain, Lidocain, Prilocain, Rasburicase, Primaquin, Sulfonamid, Stickoxid)
- Diejenigen mit B12- und/oder Folatmangel
- Diejenigen mit Charlson Comorbidity Index ≥3
- Vorhandensein eines fortgeschrittenen Organversagens (chronische Nierenerkrankung im Stadium 4 und 5, Kinder -Cirrhose, NYHA -Klasse 3 und 4 chronische Herzinsuffizienz, Atemversagen, die eine Sauerstoff -Supplementierung und ähnliche Prozesse erfordern)
- Vorhandensein von Malignität (mit oder ohne Heilung)
- Vorhandensein einer aktiven Infektion (crp> 5 mg/dl) und/oder einer anderen akuten Störung/Erkrankung
- Schwangerschaftsstatus
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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FCM -Gruppe
Es wird die Gruppe der Patienten darstellen, denen Eisen Carboxymaltose (FCM) verabreicht wird, d. H. Die exponierte Gruppe.
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Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, werden Eisen -Carboxymaltose -Empfänger anhand der routinemäßigen medizinischen Versorgungspraktiken ermittelt.
Die Forscher definieren nicht, welche Teilnehmer Eisen Carboxymaltose erhalten.
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|
Kontrollgruppe
Es wird die Kontrollgruppe von Patienten darstellen, die weder FCM noch eine Eisentherapie erhalten, d. H. Die nicht exponierte Gruppe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten klinisch signifikanten Methämoglobinämie
Zeitfenster: Ab dem Zeitpunkt der Einschreibung bis 30 Minuten nach Abschluss der Infusion. Wenn der Methämoglobinspiegel nach der Infusion ≥3% beträgt, dauert die Blutprobenahme nach dem letzten Blutgas 24 Stunden lang eine halbe Stunde, bis die Methämoglobinämie <3% beträgt.
|
Methämoglobinspiegel werden kurz vor der Infusion und im 15. und 30. Minuten nach der Infusion durch venöse Probenahme gemessen.
Die Werte, die gleich oder über 3% entsprechen, werden als klinisch signifikante Methämoglobinämie angesehen.
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Ab dem Zeitpunkt der Einschreibung bis 30 Minuten nach Abschluss der Infusion. Wenn der Methämoglobinspiegel nach der Infusion ≥3% beträgt, dauert die Blutprobenahme nach dem letzten Blutgas 24 Stunden lang eine halbe Stunde, bis die Methämoglobinämie <3% beträgt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Muhammet Özbilen, MD, Ordu University Faculty of Medicine
- Studienleiter: Gökhan Tazegül, MD, Marmara University
- Studienleiter: Volkan Aydın, MD PhD, Marmara University School of Dentistry
- Hauptermittler: Murat Bahadır, MD, Ordu University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine
- Hauptermittler: Bilge Ada Özcan, MD, Marmara University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Mehmet Bankir, MD, University of Health Sciences Adana City Health Application and Research Center
- Hauptermittler: Mehmet Can Erişen, MD, University of Health Sciences Adana City Health Application and Research Center
- Hauptermittler: Nurhayat Özkan Sevencan, MD, Karabuk University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Ceren Çevik, MD, Karabuk University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Aysel Toçoğlu, MD, Sakarya University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Sümeyye Çekiç, MD, Sakarya University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Arzu Denler Kılıç, MD, Çankırı State Hospital
- Hauptermittler: Mehmet Selim Mamiş, MD, Siirt University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Necip Nas, MD, Siirt University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Teslime Ayaz, MD, Izmir Bakircay University Cigli Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Barış Emekdaş, MD, Izmir Bakircay University Cigli Training and Research Hospital
- Hauptermittler: İhsan Solmaz, MD, University of Health Sciences Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Ömer Faruk Alakuş, MD, University of Health Sciences Diyarbakır Gazi Yaşargil Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Kamil Konur, MD, Recep Tayyip Erdoğan University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Hasan Sözel, MD, Akdeniz University Hospital
- Hauptermittler: Esin Avşar Küçükkurt, MD, Akdeniz University Hospital
- Hauptermittler: Hacer Şen, MD, Balıkesir University Health Practice and Research Hospital
- Hauptermittler: Özge Kama Başçı, MD, Balıkesir University Health Practice and Research Hospital
- Hauptermittler: Nizameddin Koca, MD, Bursa City Hospital
- Hauptermittler: Fatih İleri, MD, Bursa City Hospital
- Hauptermittler: Banu Açmaz, MD, KAYSERİ CITY HOSPITAL
- Hauptermittler: Erdem Aydın, MD, KAYSERİ CITY HOSPITAL
- Hauptermittler: İdris Baydar, MD, Mardin Artuklu University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Şengül Baran Yerlikaya, MD, Mardin Artuklu University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Yıldız Okuturlar, MD, Mehmet Yılmaz Aydınlar Acıbadem University
- Hauptermittler: Sibel Serin Ocak, MD, Umraniye Training and Research Hospita
- Hauptermittler: Nur Düzen Oflas, MD, Van Yüzüncü Yıl University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Abdullah Güneş, MD, Van Yüzüncü Yıl University Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Nazire Osmançelebioğlu, MD, Recep Tayyip Erdoğan University Faculty of Medicine Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Ant Uzay, MD, Mehmet Yılmaz Aydınlar Acıbadem University
- Hauptermittler: Sevgi Gülşen Koç, MD, Antalya City Hospital
- Hauptermittler: Ayşe Karaduru, MD, Antalya City Hospital
- Hauptermittler: Gamze Kocaman, MD, Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Ali Erol, MD, Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
- Hauptermittler: Mehmet Biricik, MD, Mardin Kiziltepe State Hospital
- Hauptermittler: Emine Binnetoğlu, MD, Çorlu Vatan Hospital
- Hauptermittler: Muhammet Fatih Şahin, MD, Bursa Kestel State Hospital
- Hauptermittler: Ebru Çağrı Çakır Özden, MD, Bursa Kestel State Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tazegul Gokhan, Kimyon Yusuf, Odabasi Zekaver. Ferric carboxymaltose induced methaemoglobinemia: Preliminary data of a novel side effect. 22nd European Congress of Internal Medicine , İstanbul, Turkey, 2024.
- Özbilen M, Savrun ŞT, Aygün A, Kaya Y. P1492: A New Potential And Prevalent Side Effect of Ferric Carboxymaltose: Methemoglobinemia. A Case-Control Study. Hemasphere. 2023 Aug 8;7(Suppl 3):e825173f.
- Ozbilen M, Savrun ST, Aygun A, Kaya Y. Ferric Carboxymaltose-mediated Methemoglobinemia. Curr Drug Saf. 2024;19(1):134-137. doi: 10.2174/1574886318666230213111038.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2024-KAEK-30 / 2025-43
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Ent-identifizierte einzelne Teilnehmerdaten (IPD), die den in diesem Artikel angegebenen Ergebnissen (Text, Tabellen, Zahlen und Anhänge) zugrunde liegen, werden Forschern zur Verfügung gestellt, die einen methodisch soliden Vorschlag zur Verfügung stellen, um Ziele in den zugelassenen Vorschlag zu erreichen.
Der Zugriff auf die IPD erfordert die vorherige Genehmigung des Hauptuntersuchers. Forscher müssen eine formelle Datenzugriffsanforderung einreichen, einschließlich:
Ein detailliertes Forschungsprotokoll mit klaren Zielen und statistischen Analyseplan,
Eine Datenvereinbarung,
Nachweis der Genehmigung der institutionellen Ethik (falls zutreffend).
Entscheidungen bezüglich des Datenzugriffs werden vom Datenaustauschkomitee der Studie innerhalb eines angemessenen Zeitrahmens getroffen, und die Bewerber werden per E -Mail benachrichtigt.
Anfragen sollten an: drozbilen@gmail.com angewiesen werden
Die Daten werden je nach Art und Größe des Datensatzes über ein sicheres Datenübertragungssystem oder ein Repository freigegeben.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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