Wirkung von Akupressur auf Blutzucker und Angst bei älteren Menschen mit Diabetes

Experimental: Akupressur-Gruppe

Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet werden, erhalten eine Akupressurbehandlung an den Akupunkturpunkten HT7, SP6 und ST36 durch einen geschulten Forscher. Die Intervention wird zusätzlich zur routinemäßigen klinischen Versorgung einmal täglich über sechs Sitzungen verabreicht, wobei jede Sitzung etwa 15-20 Minuten dauert.

Sonstiges: Akupressur

Die Akupressur-Intervention wird in einem dafür vorgesehenen Raum der Einrichtung durchgeführt, einmal täglich an 6 aufeinanderfolgenden Tagen, wobei jede Sitzung 15–20 Minuten dauert, insgesamt also 6 Sitzungen. Während der ersten 3–5 Minuten jeder Sitzung werden die Teilnehmer in die geeignete Position gebracht und angesprochen, um deren Komfort sicherzustellen. Anschließend wird Akupressur an insgesamt sechs Punkten angewendet: beiden Handgelenken (HT7) und beiden Beinen (ST36, SP6), mit jeweils zwei Punkten pro Gliedmaße. Jeder der sechs Punkte erhält eine 30-sekündige Vorbereitung, gefolgt von 2 Minuten Akupressur-Anwendung.

Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe

Die Teilnehmer, die dieser Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine Schein-Akupressur, die aus leichtem Druck auf Nicht-Akupunkturpunkte in der Nähe derselben anatomischen Regionen wie bei der Interventionsgruppe besteht. Das Scheinverfahren wird einmal täglich über sechs Sitzungen durchgeführt, wobei jede Sitzung etwa 15-20 Minuten dauert, zusätzlich zur routinemäßigen klinischen Versorgung. Der Druck wird auf dem Knochenbereich ausgeübt, in dem die Meridiane nicht verlaufen, parallel zu den Punkten, an denen Akupressur auf die Scheinpunkte angewendet wird (etwa 1-1,5 cm entfernt).

Sonstiges: Placebo-Scheinakupressur

Teilnehmer in der Placebogruppe erhalten eine Scheinakupressur, die vom Forscher in einem ruhigen, dafür vorgesehenen Raum der Einrichtung durchgeführt wird, einmal täglich an 6 aufeinanderfolgenden Tagen, wobei jede Sitzung 15–20 Minuten dauert, insgesamt also 6 Sitzungen. Der Druck wird auf knöchernen Bereichen etwa 1,5–2 cm von den Punkten HT7, SP6 und ST36 entfernt ausgeübt, wo keine Meridiane verlaufen. Vor der Anwendung werden die Scheinpunkte etwa 20 Sekunden lang sanft erwärmt und massiert, um die Gewebesensibilität zu verringern und den Bereich für die Scheinakupressur vorzubereiten.

In der Interventionsgruppe erfolgt die Bewertung mit der angegebenen Häufigkeit unter Verwendung derselben Messinstrumente und derselben Messmethoden.

Sonstiges: Kontrollgruppe (Routineversorgung)

Teilnehmer, die dieser Gruppe zugewiesen werden, erhalten nur die routinemäßige klinische Versorgung und erhalten während der Studienphase keine zusätzliche Intervention.

Sonstiges: Routineversorgung

Die Teilnehmer erhalten nur die routinemäßige klinische Versorgung und keine zusätzliche Intervention.

Blutzucker

Die Blutzuckerwerte der Teilnehmer werden durch kapillare Blutzuckermessung nach mindestens 8-10 Stunden Fasten und 2 Stunden nach den Mahlzeiten im postprandialen Zustand ausgewertet.

Messprozess:

Nüchternblutzuckermessung: Der Nüchternblutzucker wird vor Beginn der Anwendung, nach 3 Sitzungen und 24 Stunden nach Ende der 6 Sitzungen, nach 8-10 Stunden Fasten ausgewertet.

Postprandiale Blutzuckermessung: Die postprandialen Blutzuckerwerte werden in der 2. Stunde nach dem ersten Bissen der Mahlzeit bewertet. Die erste postprandiale Blutzuckerbewertung berücksichtigt die erste Mahlzeit nach der ersten Sitzung, die zweite Bewertung berücksichtigt die erste Mahlzeit nach der 3. Sitzung und die dritte Bewertung berücksichtigt die postprandialen Blutzuckerwerte, die bei der ersten Mahlzeit nach der 6. Sitzung gemessen werden.

Angst

Die Angstniveaus werden mithilfe des Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) bewertet. Das Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) ist ein validierter Selbstauskunftsfragebogen zur Bewertung von Angst. Er besteht aus zwei verschiedenen Subskalen:

State Anxiety (STAI-S), die vorübergehende Angst im Zusammenhang mit dem aktuellen Zustand der Person misst, und Trait Anxiety (STAI-T), die die allgemeine und langfristige Tendenz einer Person, Angst zu erleben, misst.

Jede Subskala umfasst 20 Items, mit Gesamtpunktzahlen zwischen 20 und 80. Höhere Punktzahlen deuten auf höhere Angstniveaus hin, während niedrigere Punktzahlen auf niedrigere Angstniveaus hinweisen.

Messprozess:

Vor der Intervention wird das Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) durchgeführt. Das Spielberger State Anxiety Inventory wird den Teilnehmern eine halbe Stunde nach der ersten Sitzung, vor der sechsten Sitzung und eine halbe Stunde nach Abschluss der sechsten Sitzung angewendet, um ihre aktuellen Angstniveaus zu bewerten.