Coblation und traditionelle Adenotomie: Eine vergleichende Studie

Insgesamt wurden 128 pädiatrische Patienten im Alter von 3–11 Jahren, die zwischen August 2024 und August 2025 eine Adenotomie erhielten, prospektiv mit einer Nachbeobachtungsdauer von 6–12 Monaten evaluiert. (Tabelle 1) Davon unterzogen sich 64 einer Adenotomie und/oder Myringotomie mit Paukendrainageeinlage mittels der konventionellen Kaltkürettage-Methode, während die restlichen 64 dieselben Eingriffe mit der endoskopischen Coblations-Technik unter Verwendung von 0°- oder 70°-Endoskopen erhielten. Alle Patienten waren mit adenoidaler Hypertrophie diagnostiziert worden und hatten nicht auf medikamentöse Behandlung angesprochen. Indikationen für die Operation umfassten nasale Obstruktion und assoziierte Symptome wie Schnarchen, Apnoe, Mundatmung während des Schlafs, rezidivierende Otitis media und Hörverlust aufgrund von seröser Otitis media.

Ausschlusskriterien waren Patienten, die gleichzeitig eine Tonsillektomie, zahnärztliche Eingriffe oder nasale Operationen wie Septumplastik und/oder Muschelreduktion erhielten. Patienten mit chronischen neurologischen Störungen oder Gaumenspalte wurden ebenfalls ausgeschlossen. Vor der Aufnahme in die Studie wurde von allen Teilnehmern eine informierte Einwilligung eingeholt.

Alle Patienten erhielten eine detaillierte Anamnese und klinische Untersuchung. Nach Applikation eines nasalen Dekongestiv-Sprays wurde eine Nasenendoskopie durchgeführt, und Größe und Position des adenoiden Gewebes wurden anhand des McMurray- und Clemens-Scoring-Systems von 1 bis 4 bewertet.4 Bei Patienten, die nicht kooperativ waren oder bei denen eine endoskopische Untersuchung nicht durchgeführt werden konnte, wurden laterale Nasopharynx-Röntgenaufnahmen zur Graduierung angefertigt. Während der Operation wurden Größe und Ausdehnung des adenoiden Gewebes transnasal oder transoral unter Verwendung von 0°- oder 70°-starren Endoskopen bestätigt.