- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07428915
Evaluierung von Legit.Health Plus Support zur Verbesserung der Diagnose von generalisierter pustulöser Psoriasis und anderen Hauterkrankungen bei Hausärzten und Dermatologen (LegitHealth BI)
Eine Multi-Reader-Multi-Case (MRMC)-Studie zur Bewertung der Auswirkungen von Legit.Health Plus auf die klinische Beurteilung von generalisierter pustulöser Psoriasis und anderen Hauterkrankungen durch medizinisches Fachpersonal.
Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob ein medizinisches Gerät mit künstlicher Intelligenz (KI) medizinischen Fachkräften helfen kann, seltene und komplexe Hauterkrankungen genauer zu diagnostizieren. Dermatologische Probleme sind in der Grundversorgung häufig, aber es gibt oft eine Lücke in der diagnostischen Genauigkeit zwischen Hausärzten und Fachärzten, was zu Behandlungsverzögerungen bei schwerwiegenden Erkrankungen wie Generalisierter Pustulöser Psoriasis (GPP) und Hidradenitis Suppurativa (HS) führen kann.
Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass das KI-Gerät die diagnostische Genauigkeit medizinischer Fachkräfte für GPP und andere dermatologische Erkrankungen verbessern würde. Um dies zu testen, folgte die Studie einem prospektiven Beobachtungsdesign mit 15 Ärzten, darunter sowohl Hausärzte als auch Dermatologen.
Während der Studie wurden die Teilnehmer gebeten, 100 klinische Bilder zu bewerten. Für jeden Fall gaben sie zunächst eine Diagnose allein auf Basis des Bildes und der Patientengeschichte. Anschließend wurde ihnen die KI-Analyse gezeigt – die die fünf am höchsten bewerteten vorgeschlagenen Diagnosen und Konfidenzniveaus enthielt – und sie wurden gefragt, ob sie ihre ursprüngliche Einschätzung anpassen möchten.
Die Hauptfrage, die die Studie zu beantworten suchte, war, ob die vom KI-Gerät bereitgestellten Informationen die Anzahl der korrekten Diagnosen, die von diesen Fachkräften gestellt werden, signifikant erhöhen könnten, insbesondere bei seltenen Krankheiten, die in einem standardmäßigen klinischen Umfeld oft schwer zu identifizieren sind.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Plaque-Psoriasis
- Seborrhoische Dermatitis
- Palmoplantare Pustulose
- Akne
- Impetigo
- Hidradenitis suppurativa (HS)
- Generalisierte pustulöse Psoriasis (GPP)
- Tinea Corporis
- Akute generalisierte exanthematische Pustulose
- Pustulöse Psoriasis (PP)
- Akne conglobata
- Ekzem Atopische Dermatitis
- Seborrhoische Keratosen
- Pemphigus Vulgaris (PV)
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Untersuchung ist als Multi-Reader-Multi-Case (MRMC)-Studie konzipiert. Eine Kohorte von 15 medizinischen Fachkräften, darunter 11 Hausärzte und 4 Dermatologen, fungierte als „Leser“. Diese Leser bewerteten einen „Fall“-Satz von 100 klinischen Bildern, um die diagnostische Leistung sowohl mit als auch ohne Unterstützung des KI-Geräts zu beurteilen.
Studiendesign und technische Methodik Die Forschung wurde als prospektive Beobachtungs- und Querschnittsstudie durchgeführt. Sie nutzte ein „Arzt-als-eigene-Kontrolle“-Design, um die Auswirkung der Künstlichen Intelligenz (KI) auf die diagnostische Leistung zu messen.
- Interventionsablauf: Die Teilnehmer nutzten eine spezielle Webplattform, auf der ihnen 100 klinische Fälle präsentiert wurden.
- Bewertungsschritte: Für jeden Fall bewerteten die Ärzte zunächst ein klinisches Bild zusammen mit Anamnese-Daten (z. B. Allergien, systemische Symptome), um eine Erstdiagnose zu stellen.
- KI-Unterstützung: Anschließend wurden ihnen die 5 wichtigsten Diagnosevorschläge der KI und die zugehörigen Konfidenzniveaus präsentiert, bevor sie eine endgültige Bewertung vornahmen.
- Bildquelle: Die Fälle bestanden aus hochwertigen Bildern von Generalisierter Pustulöser Psoriasis (GPP), Hidradenitis Suppurativa (HS) und verschiedenen differenziellen „ähnlichen“ Erkrankungen wie subkornealer pustulöser Dermatose und palmoplantarer Pustulose.
- Datenquellen: Diese Bilder wurden aus öffentlichen Dermatologie-Atlanten und internen Forschungsdatenbanken des Sponsors kuratiert.
Qualitätssicherung und Datenmanagement
Um die wissenschaftliche Integrität und Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten, wurden mehrere Qualitätskontrollmaßnahmen umgesetzt:
- Datenvalidierung: Ein Validierungsprozess der klinischen Daten wurde durchgeführt, indem Computerfilter basierend auf Validierungsregeln ausgeführt wurden.
- Fehlererkennung: Diese Filter identifizieren automatisch fehlende Werte oder Inkonsistenzen. Dies wurde durch manuelle Bearbeitung und explorative statistische Techniken ergänzt, um logische Fehler und Inkonsistenzen zu erkennen.
- Überwachungsplan: Die Untersuchung wurde von einem vom Sponsor benannten klinischen Monitor beaufsichtigt.
- Fernüberwachung: Die Überwachungsaktivitäten umfassten Fernbesprechungen alle drei Monate, um den Studienfortschritt zu überprüfen und die laufende Einhaltung sicherzustellen.
- Bias-Minimierung: Eine zufällige Auswahl der medizinischen Fachkräfte (HCPs) wurde verwendet, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse nicht durch bereits vorhandene Teilnehmermerkmale beeinflusst wurden.
- Standardisierung: Die Verwendung standardisierter Verfahren stellte sicher, dass alle Teilnehmer auf die gleiche Weise bewertet wurden.
Statistischer Analyseplan
Das primäre Ziel der Analyse war es, die Top-1-Genauigkeit, Sensitivität und Spezifität sowohl für Allgemeinmediziner als auch für Dermatologen zu quantifizieren.
- Vergleichsmetriken: Die Analyse konzentrierte sich auf die absoluten Metrikwerte im Vergleich zum Stand der Technik sowie auf den prozentualen Anteil der Variation, der speziell auf die Verwendung des Geräts zurückzuführen ist.
- Subgruppenanalyse: Eine spezielle Analyse wurde für seltene Erkrankungen durchgeführt, einschließlich GPP, Acne Conglobata und Pemphigus Vulgaris, um den Nutzen des Geräts bei hochkomplexen, niedrig inzidenten Erkrankungen zu bewerten.
Ethisches und Vertraulichkeitsrahmenwerk Die Studie hielt sich an UNE-EN ISO 14155:2021, die Deklaration von Helsinki und die Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO).
- Anonymisierung: Es wurden keine Daten gesammelt, die eine persönliche Identifizierung der Teilnehmer oder Patienten ermöglichen.
- Verschlüsselung: Alle Informationen wurden sicher in verschlüsselter Form verwaltet.
- Studienende: Alle im Gerät gespeicherten Informationen werden am Ende der Studie vollständig und dauerhaft gelöscht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Basque Country
-
Bilbao, Basque Country, Spanien
- AI Labs Group S.L.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Studienpopulation besteht aus zertifizierten Gesundheitsfachkräften, die aus den klinischen Bereichen Allgemeinmedizin und Dermatologie rekrutiert wurden. Die Teilnehmergruppe umfasst:
- Allgemeinmediziner: Hausärzte, die oft der erste Ansprechpartner für Patienten mit dermatologischen Symptomen sind.
- Fachärzte für Dermatologie: Ärzte mit fortgeschrittener Expertise in Hautpathologien und seltenen Erkrankungen.
- Erfahrungsniveau: Die Kohorte umfasst Ärzte mit mindestens 5 Jahren klinischer Erfahrung in ihren jeweiligen Fachgebieten.
Die Teilnehmer wurden rekrutiert, um an einer webbasierten Fernbewertungsumgebung teilzunehmen, anstatt aus einem einzelnen physischen Krankenhaus oder einer Stadt ausgewählt zu werden. Die klinischen Bilder, die im Rahmen der Studien-„Fälle“ bewertet wurden, stammten aus internationalen öffentlichen Dermatologie-Atlanten und bestehenden Forschungsdatenbanken des Sponsors und repräsentieren eine vielfältige globale Patientenpopulation.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Facharztzertifizierte Allgemeinmediziner und Dermatologen, unabhängig von ihrer Berufserfahrung.
- Gute Qualitätsbilder von Patienten mit GPP.
- Gute Qualitätsbilder von Patienten mit HS.
- Gute Qualitätsbilder von Patienten mit Pathologien, die mit GPP oder HS verwechselt werden können und zu einer Fehldiagnose führen.
Ausschlusskriterien:
- Bilder von Patienten mit Pathologien, die sich von GPP oder HS unterscheiden und leicht identifiziert werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Medizinisches Fachpersonal (Hausärzte und Dermatologen)
Diese Gruppe besteht aus zertifizierten medizinischen Fachkräften (HCPs), die in dieser Multi-Reader-Multi-Case-Studie (MRMC) als „Leser“ fungieren. Die Kohorte ist durch ihren internen Vergleich einzigartig gekennzeichnet: Jeder Teilnehmer dient als seine eigene Kontrolle.
|
Die Intervention besteht aus einem reinen Computer-Aided Diagnosis (CAD)-Software-Medizinprodukt, das Computer-Vision-Algorithmen zur Analyse digitaler Bilder von Hautstrukturen nutzt.
Während der Studie verwenden medizinische Fachkräfte das Tool als Diagnoseunterstützungssystem zur Unterstützung bei der Bewertung komplexer dermatologischer Erkrankungen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Diagnostische Genauigkeit für generalisierte pustulöse Psoriasis (GPP) mit und ohne Unterstützung durch künstliche Intelligenz.
Zeitfenster: Tag 1
|
Dieses Maß bewertet die Top-1-Diagnosegenauigkeit von medizinischem Fachpersonal (HCPs) bei der Identifizierung von GPP.
Die Genauigkeit wird berechnet, indem die Diagnose des Klinikers (sowohl mit als auch ohne die Top-5-Vorschläge des Geräts) mit der bestätigten Referenzdiagnose für jeden der klinischen Fälle verglichen wird.
|
Tag 1
|
|
Diagnostische Genauigkeit für verschiedene Hauterkrankungen mit und ohne Unterstützung durch Künstliche Intelligenz
Zeitfenster: Tag 1
|
Diese Messung bewertet die Top-1-Diagnosegenauigkeit von medizinischen Fachkräften (HCPs) bei der Identifizierung des entsprechenden Hautzustands.
Die Genauigkeit wird berechnet, indem die Diagnose des Klinikers (sowohl mit als auch ohne die Top-5-Vorschläge des Geräts) mit der bestätigten Referenzdiagnose für jeden der klinischen Fälle verglichen wird.
|
Tag 1
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Diagnostische Genauigkeit für seltene dermatologische Erkrankungen mit und ohne Unterstützung durch künstliche Intelligenz.
Zeitfenster: Tag 1
|
Dieses Maß bewertet die Top-1-Diagnosegenauigkeit von medizinischen Fachkräften (HCPs) bei der Identifizierung seltener dermatologischer Erkrankungen.
Die Genauigkeit wird berechnet, indem die Diagnose des Klinikers (sowohl mit als auch ohne die Top-5-Vorschläge des Geräts) mit der bestätigten Referenzdiagnose für jeden der klinischen Fälle verglichen wird.
|
Tag 1
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio Martorell, PhD, Hospital Universitari de Manises
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Krankheitsattribute
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- Überempfindlichkeit
- Chemisch induzierte Störungen
- Hautkrankheiten, papulosquamös
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Erkrankungen der Schweißdrüsen
- Hautkrankheiten, bakteriell
- Hautkrankheiten, ansteckend
- Eiterung
- Arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
- Hautkrankheiten, Ekzem
- Akneartige Eruptionen
- Erkrankungen der Talgdrüsen
- Keratose
- Hautkrankheiten, Vesikulobullöse
- Überempfindlichkeit, verzögert
- Streptokokken-Infektionen
- Dermatitis
- Mykosen
- Dermatomykosen
- Arzneimittelausbrüche
- Arzneimittelüberempfindlichkeit
- Staphylokokken-Hautinfektionen
- Staphylokokken-Infektionen
- Hidradenitis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Akne conglobata
- Hidradenitis suppurativa
- Seltene Krankheiten
- Schuppenflechte
- Akne vulgaris
- Hautkrankheiten
- Pemphigus
- Dermatitis, seborrhoische
- Impetigo
- Tine
- Keratose, seborrhoisch
- Akute generalisierte exanthematische Pustulose
Andere Studien-ID-Nummern
- Legit.Health_BI_2024
- EUPAS1000000910 (Andere Kennung: European Medicines Agency)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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