- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07443969
Präsymptomatische Erkennung einer bevorstehenden Dekompensation bei Herzinsuffizienz durch Stimmdaten (PRE-DETECT-HF)
Präsymptomatische Erkennung bevorstehender Dekompensation bei Herzinsuffizienz durch
PRE-DETECT-HF ist eine prospektive, einarmige Beobachtungsstudie, die einen sprachbasierten maschinellen Lernalgorithmus zur Früherkennung von Herzinsuffizienzdekompensation evaluiert. 123 Patienten, die wegen akuter dekompensierter oder de-novo-Herzinsuffizienz hospitalisiert wurden, werden an drei Standorten in den Niederlanden und Spanien eingeschlossen.
Die Patienten erstellen über eine Smartphone-App tägliche Sprachaufnahmen und beantworten sechs Monate lang Symptomfragen. Der Algorithmus analysiert Sprachmuster im Vergleich zu einer Baseline-Aufnahme bei der Entlassung. Behandlungsentscheidungen basieren ausschließlich auf Symptomdaten; sprachbasierte Vorhersagen werden nach Studienabschluss retrospektiv analysiert.
Der primäre Endpunkt ist die Sensitivität der sprachbasierten Software bei der Erkennung einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz, definiert als Herzinsuffizienzhospitalisierung oder Intensivierung der Herzinsuffizienztherapie. Sekundäre Endpunkte umfassen App-Adhärenz, Benutzerfreundlichkeit und Assoziationen zwischen Sprachdaten und Blutbiomarkern.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Herzinsuffizienz-Dekompensation wird durch konventionelle Symptom- und Gewichtsüberwachung oft zu spät erkannt, sodass nicht genügend Zeit für Interventionen bleibt. Invasive Alternativen wie implantierbare Pulmonalarteriendruckmonitore sind wirksam, erfordern jedoch eine chirurgische Implantation. Sprachbasierte digitale Biomarker bieten einen vielversprechenden nicht-invasiven Ansatz, da Flüssigkeitsüberladung nachweisbare Veränderungen in Stimmmerkmalen verursachen kann.
Patienten beginnen mit Sprachaufnahmen während des Krankenhausaufenthalts, während sie noch volumenüberladen sind. Zu Hause nehmen Patienten täglich mit standardisiertem und variablem Textinhalt auf. Der sprachbasierte Algorithmus extrahiert biomechanische Stimmmerkmale und berechnet einen Risikowert.
Gesundheitsdienstleister greifen auf ein Dashboard zu, das symptombasierte Benachrichtigungen anzeigt, und können die Therapie nach eigenem Ermessen anpassen. Sprachbasierte Risikowerte werden während der Studie zurückgehalten und retrospektiv analysiert.
Studienbesuche finden nach 3 und 6 Monaten (in der Klinik) sowie nach 1 Monat (telefonisch) statt. Blutproben werden zu Studienbeginn, nach 3 und nach 6 Monaten zur Analyse traditioneller (NT-proBNP, Kreatinin) und neuer Biomarker entnommen. Die Benutzerfreundlichkeit und Lebensqualität werden mittels Fragebögen bewertet, die während der gesamten Studienlaufzeit verteilt werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Heerlen, Niederlande, 6419
- Zuyderland Medical Centre
-
Maastricht, Niederlande, 6202AZ
- Maastricht University Medical Centre
-
-
-
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-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic De Barcelona
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einwilligung nach Aufklärung erteilt
- Derzeit hospitalisiert wegen akut dekompensierter HF oder de-novo HF
- Alter: 18 Jahre und älter
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit zur Einwilligung
- Schwangerschaft
- Lebenserwartung unter 1 Jahr aufgrund einer anderen Erkrankung als HF
- Geplante kardiale Intervention innerhalb der nächsten 6 Monate (z.B. Klappenersatz, Bypass-Operation)
- Schwere psychische Erkrankungen (z.B. Alzheimer-Krankheit)
- Symptome hauptsächlich verursacht durch chronische Erkrankung außer HF wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Unfähigkeit zur Nutzung eines Smartphones oder Tablet-Computers trotz Unterstützung durch informelle Pflegeperson falls erforderlich
- Unzureichende Kenntnisse der Landessprache
- Vorherige Operationen an an der Stimmbildung beteiligten Organen (Vokaltrakt, Stimmlippen, etc.)
- Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie innerhalb von 30 Tagen nach Einschluss
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sprachbasierte Überwachung
Alle Teilnehmer erhalten eine Standard-Herzinsuffizienzbehandlung gemäß dem lokalen Standard plus tägliche Stimmüberwachung über eine mobile Anwendung.
Patienten nehmen täglich Stimmproben auf und beantworten Symptomfragen.
Gesundheitsdienstleister erhalten symptombasierte Benachrichtigungen und können die Therapie nach eigenem Ermessen anpassen.
Stimmbasierte Risikoscores werden während der Studie nicht für klinische Entscheidungen verwendet und werden retrospektiv analysiert.
|
Patienten nutzen die mobile App täglich, um Sprachaufnahmen zu machen und symptombezogene Fragen zu beantworten.
Die Sprachaufnahmen werden von einem Algorithmus analysiert, der vokale biomechanische Merkmale extrahiert.
Gesundheitsdienstleister erhalten Benachrichtigungen ausschließlich auf Basis von Symptomdaten und können die Therapie nach eigenem Ermessen anpassen.
Sprachbasierte Risikobewertungen werden während der Studie nicht mit Klinikern geteilt und werden retrospektiv nach Studienabschluss analysiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sensitivität von sprachbasierter Software bei der Erkennung von Herzinsuffizienz-Verschlechterung
Zeitfenster: 6 Monate
|
Empfindlichkeit der sprachbasierten Vorhersage bei der Erkennung einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz, definiert als herzinsuffizienzbedingte Hospitalisierung oder Intensivierung der Herzinsuffizienztherapie aufgrund einer Verschlimmerung der Herzinsuffizienz.
|
6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Alarmvorlaufzeit in Tagen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Medianzahl der Tage vor einem Herzinsuffizienz-Verschlechterungsereignis, die der sprachbasierte Algorithmus eine Warnung generiert, in Tagen angegeben.
|
6 Monate
|
|
Unerklärte Alarmrate pro Patientenjahr
Zeitfenster: 6 Monate
|
Anzahl der sprachbasierten Alarme, die nicht mit einer klinischen Verschlechterung in Verbindung stehen, angegeben als eine einzelne Rate pro Patientenjahr der Nachbeobachtung.
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6 Monate
|
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Einhaltung der sprachbasierten Überwachung
Zeitfenster: 6 Monate
|
Adhärenz an die sprachbasierte Überwachung in Anzahl und Prozentsatz der Tage mit mindestens einer übermittelten Sprachaufzeichnung.
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6 Monate
|
|
App-Usability über In-App-Fragebögen
Zeitfenster: 6 Monate
|
Benutzererfahrungen, Erwartungen und Akzeptanz werden über standardisierte In-App-Fragebögen auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet.
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6 Monate
|
|
Lebensqualität anhand des Kansas City Cardiomyopathy-Fragebogens
Zeitfenster: 6 Monate
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Gesamtüberblickswert (Bereich 0-100, höhere Werte zeigen einen besseren Gesundheitszustand an) zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten.
|
6 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Laborergebnisse: Kreatinin, Kalium, Natrium, Harnstoff, NT-proBNP
Zeitfenster: 6 Monate
|
Laborergebnisse: Kreatinin, Kalium, Natrium, Harnstoff, NT-proBNP
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2 (Andere Kennung: Instituto Cardiovascular de Buenos Aires)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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