Wirkung der Bifidobacterium breve-Supplementierung auf das Auftreten und den Verlauf der idiopathischen Skoliose

Idiopathische Skoliose (IS) ist eine häufige pädiatrische Erkrankung, die durch eine Wirbelsäulenkrümmung von mehr als 10 Grad gekennzeichnet ist und sich ohne offensichtliche angeborene oder physiologische Defekte entwickelt. IS ist in der Adoleszenz weit verbreitet und betrifft weltweit 3-4 % der Kinder, doch die zugrunde liegenden Ursachen bleiben weitgehend unverstanden. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Kinder mit idiopathischer Skoliose eine gestörte Darmmikrobiota aufweisen, aber es gibt derzeit keine klinischen Daten über die Auswirkungen einer probiotischen Supplementierung auf Skoliose. Unsere unveröffentlichten Daten zeigen, dass die Menge an Probiotika wie Bifidobacterium breve im Darm von Kindern mit idiopathischer Skoliose reduziert ist, während die Spiegel mehrerer Gallensäuren im Blut erhöht sind. Daher stellen wir die Hypothese auf, dass die Supplementierung mit Bifidobacterium breve die Progressionsrate der idiopathischen Skoliose bei Kindern verringern kann und möglicherweise eine potenzielle Rolle bei der Prävention neuer Skoliosefälle bei Kindern spielt.

Diese Studie ist eine einfachblinde, randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirkung von Bifidobacterium breve auf das Ausmaß idiopathischer Wirbelsäulenkrümmungen. Eligible Skoliosekinder werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugewiesen. Die Interventionsgruppe erhält eine orale Supplementierung mit Bifidobacterium breve in einer Dosierung von 4,5x106 KbE täglich über 6 Monate, zusammen mit einem standardisierten, darmmikrobiota-bezogenen Gesundheitskurs zur Lebensstilkorrektur (wie Anpassung der Ernährung, moderate Bewegung und Reduzierung des Antibiotikamissbrauchs). Die Interventionsgruppe wird regelmäßigen telefonischen Nachbefragungen unterzogen, um die Probiotikaeinnahme zu erfragen und zur Einhaltung des Regimes ermutigt. Die Kontrollgruppe erhält denselben Gesundheitskurs, jedoch keine probiotische Supplementierung, und dient als aktive Kontrolle, um die Auswirkungen von Lebensstilverbesserungen zu berücksichtigen. Für alle Skoliosekinder werden routinemäßige Nachsorgetermine alle 6 Monate für mindestens 24 Monate geplant, um das Fortschreiten der Krümmung zu beurteilen. Zusätzlich werden auch Kinder, die zum Ausgangszeitpunkt noch nicht den Skoliose-Schwellenwert erreicht haben, eingeladen und nach demselben Gruppenschema randomisiert oder einfach als Beobachtungssubjekte nachverfolgt. Alle teilnehmenden Kinder werden im Rahmen eines Provinzgesundheitsprogramms in der Provinz Zhejiang jährlich auf Skoliose gescreent und klinisch beurteilt.