- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07398352
Vergleich der Auswirkungen von Regionalanästhesie auf die Sauerstoffsättigung von Gehirn und Halsschlagader bei Schulteroperationen
Vergleich der Wirkung von Interskalenusblock allein und der Kombination von Interskalenusblock und oberflächlichem Zervikalblock auf die Gehirnoxygenierung und den Durchmesser der Halsschlagader bei Schulteroperationen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkungen des Interskalenusblocks allein und des Interskalenusblocks in Kombination mit dem oberflächlichen Plexus-cervicalis-Block auf die zerebrale Sauerstoffversorgung, den Karotisarteriendurchmesser, die intraoperative Hämodynamik und die postoperative Schmerzbelastung bei Patienten mit Schulteroperationen zu vergleichen.
Periphere Nervenblockaden, insbesondere der Interskalenusblock, werden bei Schulteroperationen aufgrund ihrer überlegenen analgetischen Wirksamkeit häufig eingesetzt. Die zerebrale Sauerstoffversorgung wurde mittels Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) bewertet, einer nicht-invasiven Methode, die die regionale Gewebesauerstoffversorgung widerspiegelt. Die Auswirkungen beider Blockadetechniken auf die bilaterale zerebrale Sauerstoffversorgung und den Karotisarteriendurchmesser wurden jeweils mittels NIRS und Sonographie evaluiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: RAMAZAN ASLANPARÇASI, MD
- Telefonnummer: +905532980247
- E-Mail: rmzn.aslan.2015@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tuğba BINGOL TANRIVERDI, MD
- Telefonnummer: +905418842232
- E-Mail: tuggbabingol@gmail.com
Studienorte
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-
Sanliurfa, Türkei (türkiye)
- Rekrutierung
- Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient im Alter von 18-65 Jahren
- Patient mit American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre oder > 65 Jahre
- Anamnese einer Karotisendarteriektomie
- Anamnese eines zerebrovaskulären Unfalls (CVA)
- Body-Mass-Index (BMI) > 35 kg/m²
- Unfähigkeit zur Zusammenarbeit oder Einhaltung der Studienverfahren
- Leber- und Nierenversagen
- Schwangerschaft und Stillzeit
- ASA-Status III-V
- Kontraindikation für Regionalanästhesie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Interskalenäre Plexus-brachialis-Blockade
Die Wirkung des interskalenären Blocks auf die zerebrale Perfusion und den Karotisdurchmesser bei Schulteroperationen
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Nach Sedierung des Patienten mit 2 mg Midazolam werden die Ausgangswerte ermittelt und ein interskalenärer Block unter Ultraschallführung durchgeführt. Vor dem Block werden die rSO2-Werte beider Gehirnhemisphären und der Karotisarteriendurchmesser (zu den Zeitpunkten T1 und T5) mit einer NIRS-Sonde gemessen und aufgezeichnet bei T2: 5 Minuten(min), T3: 10 min, T4: 15 min und T5: 20 min. Zur Beurteilung der Blockqualität wird der sensorische Block nach 20 Minuten ausgewertet. Der Patient wird in Rückenlage positioniert, und nach Erhalt des ersten rSO2-Wertes bei T6 werden die rSO2-Werte bei T7: 10 min, T8: 30 min, T9: 60 min, T10: Operationsende und T11: 5 min postoperativ in Rückenlage aufgezeichnet. Der beidseitige Karotisarteriendurchmesser(mm) wird bei T6, T10 und T11 gemessen. Vor Verabreichung jeglicher postoperativer Analgesie werden der Zeitpunkt des ersten Schmerzes des Patienten und sein Bedarf an Schmerzmitteln dokumentiert. |
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Experimental: Kombination von oberflächlichem Plexus cervicalis-Block und interskalenärem Plexus brachialis-Block.
Auswirkungen einer kombinierten interskalenären Blockade und oberflächlichen zervikalen Blockade auf die zerebrale Perfusion und den Karotisdurchmesser bei Schulteroperationen
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Nach Sedierung des Patienten mit 2 mg Midazolam werden Ausgangswerte ermittelt und ein kombinierter interskalenärer und oberflächlicher Zervikalblock unter Ultraschallführung durchgeführt. Vor dem Block werden rSO2-Werte beider Gehirnhemisphären und der Karotisarteriendurchmesser (mm) (zu den Zeitpunkten T1 und T5) gemessen und mit einer NIRS-Sonde aufgezeichnet bei T2: 5 Minuten, T3: 10 Minuten, T4: 15 Minuten und T5: 20 Minuten. Zur Beurteilung der Blockqualität wird der sensorische Block nach 20 Minuten evaluiert. Der Patient wird in Rückenlage positioniert, und nach Erhalt des ersten rSO2-Wertes bei T6 werden rSO2-Werte aufgezeichnet bei T7: 10 Minuten, T8: 30 Minuten, T9: 60 Minuten, T10: Operationsende und T11: 5 Minuten postoperativ in Rückenlage. Der beidseitige Karotisarteriendurchmesser (mm) wird bei T6, T10 und T11 gemessen. Vor Verabreichung jeglicher postoperativer Analgesie werden der Zeitpunkt des ersten Schmerzes des Patienten und sein Bedarf an Analgetika dokumentiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Wirkung der Regionalanästhesie auf die zerebrale Sauerstoffversorgung
Zeitfenster: Vor der Blockade; T1 Nach der Blockade; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15. Minute, T5: 20. Minute / In der Strandstuhlposition; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
|
Wir planen, die Wirkung eines interskalenären Blocks oder einer Kombination aus interskalenärem und oberflächlichem zervikalem Block auf die Sauerstoffversorgung beider Gehirnhemisphären mithilfe einer NIRS-Sonde zu untersuchen.
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Vor der Blockade; T1 Nach der Blockade; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15. Minute, T5: 20. Minute / In der Strandstuhlposition; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Effekt von Regionalanästhesie auf den Durchmesser der Arteria carotis
Zeitfenster: Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Strandstuhl-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Der Durchmesser der Arteria carotis communis wird zu festgelegten Zeitpunkten mit der transversalen Sonde des Ultraschallgeräts in Millimetern (mm) längs gemessen.
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Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Strandstuhl-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Die Wirkung der Zweiblock-Methode auf die Dauer des ersten postoperativen Analgesiebedarfs und den Opioidverbrauch
Zeitfenster: Vom Ende der Operation bis zur ersten Anforderung von postoperativer Analgesie und die Menge des Opioidverbrauchs, bewertet bis zu 24 Stunden postoperativ
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Der Patient erhält postoperativ keine routinemäßige Analgesie.
Die Zeit (Stunde) der ersten Analgesieanforderung und die Menge des Opioidverbrauchs innerhalb der ersten 24 postoperativen Stunden werden ausgewertet.
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Vom Ende der Operation bis zur ersten Anforderung von postoperativer Analgesie und die Menge des Opioidverbrauchs, bewertet bis zu 24 Stunden postoperativ
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auswirkung der Blockart auf die Sättigung
Zeitfenster: Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15. Minute, T5: 20. Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Die periphere Sauerstoffsättigung wird nichtinvasiv vom Finger mittels Pulsoximetrie gemessen.
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Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15. Minute, T5: 20. Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Wirkung des Blocktyps auf den Blutdruck
Zeitfenster: Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Der Blutdruck wird nicht-invasiv am Arm gemessen
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Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: Operationsende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Effekt der Blockart auf die Herzfrequenz
Zeitfenster: Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: chirurgisches Ende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Die Herzfrequenz wird kontinuierlich mittels Elektrokardiographie gemessen
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Vor Block; T1 Nach Block; T2: 5. Minute, T3: 10. Minute, T4: 15 Minute, T5: 20 Minute / In der Beach-Chair-Position; T6: 1. Minute, T7: 10. Minute, T8: 30. Minute, T9: 60. Minute, T10: chirurgisches Ende, Postoperativ in Rückenlage; T11: 5. Minute
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ramazan ASLANPARÇASI, MD, Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ahmadzadeh S, Naccari BP, Amedio LS, Koruna AE, Bass D, Shekoohi S, Kaye AD. Efficacy of Suprascapular Versus Interscalene Block for Post-Operative Pain Management in Shoulder Surgeries: A Narrative Review. Curr Pain Headache Rep. 2025 Dec 29;30(1):13. doi: 10.1007/s11916-025-01443-7.
- Cosarcan SK, Gurkan Y, Dogan AT, Koyuncu O, Ercelen O. Could Interscalene Block Possibly be Protective Against Cerebral Ischemia During Shoulder Surgery in a Beach Chair Position? Cureus. 2021 Jul 31;13(7):e16773. doi: 10.7759/cureus.16773. eCollection 2021 Jul.
- Kaye AD, Upshaw WC, Holley C, Bailey PD, Tassin JP, Frolov MV, Sudini S, Miller BC, Palowsky ZR, Kataria S, Ahmadzadeh S, Shekoohi S, Robinson CL. Overview and Comparison of Interscalene Block Techniques for Brachial Plexus Pain Management. Curr Pain Headache Rep. 2024 Dec 30;29(1):1. doi: 10.1007/s11916-024-01346-z.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- ISBSPBBO25
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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