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tDCS for Reducing the Incidence of OEI After Cesarean Section

30. Juni 2026 aktualisiert von: Chaochao Zhong, Affiliated Hospital of Nantong University

Study on the Preventive and Therapeutic Effects and Mechanism of Transcranial Direct Current Stimulation on Morphine-Induced Itching After Cesarean Section: A Randomized Clinical Controlled Trial

Cesarean section is the most common obstetric surgery worldwide. Epidural anesthesia has become the preferred anesthesia method for cesarean sections due to its definite analgesic effect and minimal impact on mother and baby. To ensure postoperative analgesia, intrathecal administration of morphine (the preferred opioid for obstetric intrathecal analgesia) is a routine clinical protocol, but morphine-induced postoperative pruritus is a common adverse reaction. A study targeting the cesarean section population confirmed that the incidence of pruritus after epidural morphine administration is as high as 40%-75%.Transcranial direct current stimulation (tDCS) can enhance the activity of GABAergic inhibitory interneurons in the spinal dorsal horn through the cortical-spinal descending pathway, reverse the inhibitory effect of morphine on them, and restore negative feedback regulation of itch-specific GRPR⁺ neurons; at the same time, it downregulates the phosphorylation level and membrane expression of μ-opioid receptors in the spinal dorsal horn, weakening the receptor activation efficiency of morphine. On the other hand, tDCS can reduce peripheral nerve excitability, decrease mast cell degranulation in the skin, and reduce the release of histamine and tryptase; simultaneously, it inhibits the activation of glial cells in the spinal cord/cortex, decreases the secretion of pro-inflammatory factors such as TNF-α and IL-6, and blocks the vicious cycle of 'inflammation-receptor upregulation-itch exacerbation,' thereby reducing the occurrence of itch.This study aims to explore the effect of transcranial direct current stimulation (tDCS) on the incidence of morphine-induced itching after cesarean section by inhibiting the central itch perception circuits in cesarean section patients and antagonizing the disinhibitory effects mediated by μ-opioid receptors in the spinal dorsal horn.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

104

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age 18-40 years, gestational age 37-41 weeks, singleton full-term pregnancy;
  • Planned elective or emergency cesarean section, using epidural anesthesia (0.1~0.2 mg/kg of morphine administered intrathecally during surgery);
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) classification I-III;
  • Conscious and able to cooperate to complete scale assessments, serum sample collection, and postoperative follow-up;
  • Voluntarily participate in the study and sign the informed consent form.

Exclusion Criteria:

  • Presence of contraindications for tDCS (such as skull defects, intracranial metal implants, history of epilepsy, coagulation disorders);
  • Allergy to opioids or a history of severe OEI;
  • Presence of skin diseases (such as eczema, urticaria), liver diseases (cholestasis), mental disorders, or cognitive impairments;
  • Coexisting pregnancy complications (preeclampsia, gestational diabetes, autoimmune diseases);
  • Use of medications within the past week that may affect itch assessment, such as antihistamines, 5-HT3 receptor antagonists, or anti-inflammatory drugs.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Schein-Komparator: control group (sham stimulation group)
Gerät: Transcranial direct current stimulation (placebo stimulation)
Sham stimulation group (control group): The anode of the electrical stimulator is placed on the left dorsolateral prefrontal cortex (F3 region) and the cathode on the right mastoid area. A current of 1.5 mA is applied only during the first 30 seconds after the start of stimulation, after which the current is reduced to 0 mA. All other procedures (electrode placement, stimulation duration, intervention frequency) are the same as those in the experimental group.
Experimental: Case group (tDCS group)
Gerät: Transcranial direct current stimulation
Patients in the transcranial direct current stimulation (tDCS) group had the anode of the tDCS device placed on the left dorsolateral prefrontal cortex (F3 area) and the cathode on the right mastoid. The tDCS was administered on the day of surgery (starting within 5 minutes after delivery of the fetus and ending upon transfer to the PACU after surgery). The current intensity was 1.5 mA.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of itching within 24 hours after surgery (defined as VAS itching score ≥1)
Zeitfenster: 24 hours after surgery
The VAS scoring standard for the degree of itching is a tool used to assess the severity of itching. VAS stands for Visual Analog Scale. The following are the standards for VAS scoring of itching severity: 0 points: No itching. 1-3 points: Mild itching, does not affect daily life. 4-6 points: Moderate itching, somewhat affects daily life. 7-9 points: Severe itching, seriously affects daily life, requires active treatment. 10 points: Extremely severe itching, unbearable, requires immediate treatment.
24 hours after surgery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Incidence of itching at 12 and 48 hours postoperatively; VAS scores for itching at each time point; duration of itching and time of peak appearance
Zeitfenster: 12 hours post-operation and 48 hours post-operation
12 hours post-operation and 48 hours post-operation
Number of times the analgesic pump was pressed and the doses of additional morphine within 48 hours postoperatively; VAS pain scores at 12, 24, and 48 hours postoperatively
Zeitfenster: 12 hours, 24 hours, and 48 hours after surgery
12 hours, 24 hours, and 48 hours after surgery
Maternal adverse reactions (nausea and vomiting, drowsiness, dizziness, ear pain, skin erythema) incidence; neonatal 1-minute and 5-minute Apgar scores, birth weight, complications within 72 hours (jaundice, shortness of breath, feeding difficulties)
Zeitfenster: Within 72 hours after surgery
Within 72 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h serum histaminelevels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h trypsin-like enzymelevels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h TNF-α levels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h IL-6 levels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h β-endorphin levels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery
Preoperative and postoperative 24h gastrin-releasing peptide precursor (ProGRP) levels
Zeitfenster: 24 hours before surgery and 24 hours after surgery
24 hours before surgery and 24 hours after surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Affiliated Hospital of Nantong University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

20. Februar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2026-K102-01

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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