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SPSIPB Versus SAPB for Postoperative Analgesia After Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum

6. Juli 2026 aktualisiert von: Ulgen Zengin, Marmara University

Comparison of the Postoperative Analgesic Effects of Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block and Serratus Anterior Plane Block After Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum: A Prospective Observational Cohort Study

This prospective observational cohort study will compare postoperative analgesic outcomes in patients undergoing minimally invasive repair of pectus excavatum. Participants will be grouped according to the regional analgesia technique applied as part of routine clinical care: serratus posterior superior intercostal plane block or serratus anterior plane block. The primary outcome will be total opioid consumption during the first 24 hours after surgery. Secondary outcomes will include postoperative pain scores, rescue analgesic requirement, opioid-related adverse effects, patient satisfaction, mobilization time, and length of hospital stay.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Pectus excavatum is the most common chest wall deformity in pediatric and adolescent patients and is characterized by posterior depression of the sternum and anterior chest wall. Although many patients are asymptomatic, corrective surgery is frequently performed during adolescence or young adulthood for cosmetic reasons and to improve body image and quality of life.

Minimally invasive repair of pectus excavatum involves the placement of a curved metal bar beneath the sternum. The bar is then rotated to elevate the sternum and correct the chest wall deformity. Despite favorable cosmetic and quality-of-life outcomes, postoperative pain remains a major clinical challenge after this procedure. Pain is mainly related to sternal elevation, pressure exerted by the bar, and repositioning of the ribs. Inadequate pain control may increase opioid consumption and prolong hospitalization. Higher opioid exposure may also lead to adverse effects such as nausea, vomiting, constipation, pruritus, and urinary retention.

Regional anesthesia techniques have become important components of multimodal postoperative analgesia in thoracic surgery. Thoracic paravertebral block, erector spinae plane block, and serratus anterior plane block are among the regional techniques commonly used for thoracic analgesia. Serratus anterior plane block has also been used for postoperative pain management after minimally invasive repair of pectus excavatum.

Serratus posterior superior intercostal plane block is a recently described ultrasound-guided interfascial plane block. The technique involves injection of local anesthetic between the serratus posterior superior muscle and the rib, usually at the level of the second or third rib. This block has been reported to provide analgesia in various thoracic and scapular pain conditions and has shown promising results in thoracic surgery.

The aim of this study is to compare the postoperative analgesic outcomes of serratus posterior superior intercostal plane block and serratus anterior plane block in patients undergoing minimally invasive repair of pectus excavatum. Because this is an observational study, the choice of regional analgesia technique will not be determined by the study protocol. The block technique will be selected by the attending anesthesiologist according to routine clinical practice. No randomization or protocol-driven assignment will be performed.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

80

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Seniyye Ülgen Zengin, Associate Professor, MD
  • Telefonnummer: +905057142443
  • E-Mail: ulgen_t@yahoo.com

Studienorte

  • Türkei (türkiye)
    • Istanbul
      • Istanbul, Istanbul, Türkei (türkiye), 34722
        • Rekrutierung
        • Marmara University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Seniyye Ülgen Zengin, Associate Professor, MD
          • Telefonnummer: +905057142443
          • E-Mail: ulgen_t@yahoo.com
        • Hauptermittler:
          • Seniyye Ülgen Zengin, Associate Professor, MD
        • Unterermittler:
          • Cem Özdemir, MD
        • Unterermittler:
          • Meliha Orhon Ergün, Associate Professor, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

The study population will include patients aged 15 to 25 years who are diagnosed with pectus excavatum and scheduled to undergo minimally invasive repair of pectus excavatum under general anesthesia. Patients who receive either bilateral serratus posterior superior intercostal plane block or bilateral serratus anterior plane block as part of routine perioperative analgesic care will be included.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Patients aged 15 to 25 years
  • Diagnosis of pectus excavatum
  • Scheduled to undergo minimally invasive repair of pectus excavatum under general anesthesia
  • Receipt of either bilateral serratus posterior superior intercostal plane block or bilateral serratus anterior plane block as part of routine perioperative analgesic care
  • Written informed consent obtained from the patient or, for patients younger than 18 years, from a legal guardian

Exclusion Criteria:

  • Refusal to participate in the study
  • Contraindication to regional anesthesia
  • Known allergy to local anesthetics or study analgesic medications
  • Chronic opioid use
  • Pre-existing chronic pain syndrome
  • Coagulopathy or use of anticoagulant therapy that contraindicates regional block application
  • Local infection at the block injection site
  • Neurological or psychiatric condition that may interfere with pain assessment
  • Incomplete perioperative or postoperative data
  • Conversion to another surgical technique or major intraoperative complication requiring a change in the routine analgesic protocol

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Serratus Anterior Plane Block Group
Participants in this cohort will receive bilateral ultrasound-guided serratus anterior plane block as part of routine perioperative analgesic care.
Gerät: Bispektralindex-Überwachung
Kontinuierliches intraoperatives Monitoring der Narkosetiefe mit dem Bispektral-Index (BIS)-Gerät. BIS-Werte werden während des gesamten Eingriffs aufgezeichnet, um die Titration von Anästhetika zu unterstützen und die Narkosetiefe über die Studienkohorten hinweg zu standardisieren. Das BIS-Gerät wird ausschließlich zur Überwachung verwendet, und es werden keine gerätebezogenen Untersuchungsverfahren durchgeführt.
Andere Namen:
  • BIS-Überwachung
  • BIS
Arzneimittel: Postoperative Analgesia Protocol
All participants will receive a standardized multimodal postoperative analgesia protocol. Patient-controlled analgesia with intravenous morphine will be used. The device will be programmed to administer 1 mg of intravenous morphine per demand, with a lockout interval of 10 minutes. Paracetamol will be administered as part of routine multimodal analgesia. If adequate analgesia cannot be achieved, 100 mg tramadol will be administered as rescue analgesia according to clinical need.
Verfahren: Serratus Anterior Plane Block
Bilateral ultrasound-guided serratus anterior plane block will be performed according to standard techniques described in the literature and routinely used in the clinic. Local anesthetic dosing will be determined according to institutional practice and safety limits. In bilateral applications, the total bupivacaine dose will not exceed 2.5 mg/kg.
Andere Namen:
  • SAPB
  • SAP-Block
Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block Group
Participants in this cohort will receive bilateral ultrasound-guided serratus posterior superior intercostal plane block as part of routine perioperative analgesic care.
Gerät: Bispektralindex-Überwachung
Kontinuierliches intraoperatives Monitoring der Narkosetiefe mit dem Bispektral-Index (BIS)-Gerät. BIS-Werte werden während des gesamten Eingriffs aufgezeichnet, um die Titration von Anästhetika zu unterstützen und die Narkosetiefe über die Studienkohorten hinweg zu standardisieren. Das BIS-Gerät wird ausschließlich zur Überwachung verwendet, und es werden keine gerätebezogenen Untersuchungsverfahren durchgeführt.
Andere Namen:
  • BIS-Überwachung
  • BIS
Arzneimittel: Postoperative Analgesia Protocol
All participants will receive a standardized multimodal postoperative analgesia protocol. Patient-controlled analgesia with intravenous morphine will be used. The device will be programmed to administer 1 mg of intravenous morphine per demand, with a lockout interval of 10 minutes. Paracetamol will be administered as part of routine multimodal analgesia. If adequate analgesia cannot be achieved, 100 mg tramadol will be administered as rescue analgesia according to clinical need.
Verfahren: Serratus Posterior Superior Intercostal Plane Block
Bilateral ultrasound-guided serratus posterior superior intercostal plane block will be performed according to standard techniques described in the literature and routinely used in the clinic. Local anesthetic dosing will be determined according to institutional practice and safety limits. In bilateral applications, the total bupivacaine dose will not exceed 2.5 mg/kg.
Andere Namen:
  • SPSIPB
  • SPSIP-Block

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Total postoperative opioid consumption during the first 24 hours
Zeitfenster: From the end of surgery to 24 hours postoperatively
Total opioid consumption during the first 24 hours after surgery will be recorded and expressed as intravenous morphine equivalents in milligrams.
From the end of surgery to 24 hours postoperatively

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intraoperative opioid consumption
Zeitfenster: From induction of anesthesia to the end of surgery
Total intraoperative opioid consumption will be recorded.
From induction of anesthesia to the end of surgery
Postoperative pain scores
Zeitfenster: At arrival in the post-anesthesia care unit and at postoperative 6, 12, 24, and 48 hours
Pain intensity will be assessed using the Numeric Rating Scale, where 0 indicates no pain and 10 indicates the worst imaginable pain.
At arrival in the post-anesthesia care unit and at postoperative 6, 12, 24, and 48 hours
Patient satisfaction
Zeitfenster: At postoperative 6, 12, 24, and 48 hours
Patient satisfaction with postoperative analgesia will be assessed using a 4-point Likert scale, where 0 indicates very dissatisfied and 3 indicates very satisfied.
At postoperative 6, 12, 24, and 48 hours
Incidence of Opioid-Related Adverse Effects
Zeitfenster: From the end of surgery to 48 hours postoperatively
Presence of nausea, vomiting, pruritus, constipation, urinary retention, sedation, and respiratory depression. Adverse effects will be compared among the two groups.
From the end of surgery to 48 hours postoperatively
Duration of anesthesia
Zeitfenster: Intraoperative period
The total duration of anesthesia will be recorded in minutes.
Intraoperative period
Duration of surgery
Zeitfenster: Intraoperative period
The total duration of surgery will be recorded in minutes.
Intraoperative period
Time to mobilization
Zeitfenster: From the end of surgery until the first documented ambulation, assessed within the first 48 postoperative hours
The time from the end of surgery to first mobilization will be recorded.
From the end of surgery until the first documented ambulation, assessed within the first 48 postoperative hours
Length of hospital stay
Zeitfenster: Length of postoperative hospital stay, defined as the time from the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days postoperatively
The duration of postoperative hospitalization will be recorded.
Length of postoperative hospital stay, defined as the time from the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days postoperatively

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Marmara University

Ermittler

  • Studienstuhl: Cem Özdemir, MD, Marmara University
  • Hauptermittler: Seniyye Ülgen Zengin, Associate Professor, MD, Marmara University
  • Studienleiter: Meliha Orhon Ergün, Associate Professor, MD, Marmara University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juni 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Juli 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Juli 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 09.2026.769

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Individual participant data (IPD) will not be shared. The study involves clinical information collected under institutional ethical approval, and no consent was obtained for external sharing of identifiable or de-identified participant-level data.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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